Le Royaume-Uni a commencé la distribution généralisée des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) début décembre 2020. Au 27 septembre 2021, 89,6 % de la population adulte du Royaume-Uni avait reçu au moins une dose du vaccin.
Des taux de vaccination élevés ont été associés à une réduction des hospitalisations, offrant ainsi aux systèmes de santé un certain soulagement face à la pandémie. Cependant, parmi certains groupes, le taux de vaccination reste faible. De plus, des facteurs associés à la vaccination avant la pandémie de COVID-19, tels que le statut socio-économique ou la religion, se sont reflétés dans la vaccination contre la COVID-19.
Étude : Surveillance des inégalités sociodémographiques dans la couverture vaccinale COVID-19 en Angleterre : une étude nationale de données liées. Crédit d’image : À l’intérieur de Creative House/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée sur le serveur de préimpression medRxiv*, la disparité des taux de vaccination à travers l’Angleterre est étudiée sur la base d’un certain nombre de variables démographiques, trouvant des différences significatives basées sur l’ethnicité et la religion.
Sommaire
Adoption de vaccins fondée sur l’ethnicité et la religion
Les données de vaccination provenant du National Health Service (NHS) England ont été utilisées en combinaison avec les dossiers de recensement pour recueillir le statut vaccinal et des informations démographiques sur plus de 35 millions de personnes de plus de 18 ans qui avaient reçu au moins une dose d’un vaccin COVID-19.
Parmi ces personnes, 52,4 % étaient des femmes, 82,4 % étaient de race blanche et 60,5 % étaient chrétiennes, avec 5,7 ou 8,8 % déclarant un handicap grave ou léger, respectivement. Dans l’ensemble, la couverture vaccinale pour les femmes était plus complète, en particulier dans les groupes d’âge plus jeunes, car la couverture vaccinale était à peu près égale entre les sexes pour les personnes âgées.
Il est intéressant de noter que l’écart d’adoption du vaccin entre les jeunes adultes de sexes différents a considérablement diminué au fil du temps pour devenir presque égal. Ceci est potentiellement dû à la vaccination précoce des professions de santé à prédominance féminine.
En considérant tous les groupes d’âge, les groupes ethniques britanniques et indiens blancs avaient les taux d’adoption de vaccins les plus élevés, tandis que les groupes ethniques noirs antillais, noirs africains, mixtes et pakistanais avaient les plus bas. Contrairement à la différence de vaccination entre les sexes, cette différence n’a pas diminué et s’est au contraire exacerbée au fil du temps.
Des différences fondées sur l’âge au sein de chaque groupe ethnique ont été notées. Par exemple, la couverture vaccinale était la plus faible parmi les personnes noires des Caraïbes âgées de 18 à 79 ans et parmi les personnes noires africaines âgées de 80 ans et plus. En août 2021, les chercheurs ont découvert que 90% et 88% des adultes s’identifiant comme blancs britanniques ou indiens, respectivement, avaient reçu le vaccin, tandis que seulement 57% s’identifiant comme noirs des Caraïbes l’avaient reçu.
Lors de la catégorisation des taux de vaccination contre la religion, les auteurs notent que les groupes hindous et chrétiens avaient les taux d’adoption les plus élevés, tandis que l’adoption était la plus faible parmi ceux s’identifiant comme musulmans, 90 % contre 71 %. Parmi les personnes âgées de 18 à 29 ans, la religion semble jouer un rôle plus important dans la vaccination, avec la plus grande marge de près de 80 % des hindous, environ 75 % de toute autre religion et seulement 50 % des musulmans ayant été vaccinés.
Les vaccins n’ont été disponibles pour ce groupe d’âge que pendant une période plus courte que les personnes âgées, ce qui peut expliquer la réduction de la disparité dans les groupes plus âgés.
Adoption du vaccin en fonction du statut socio-économique
L’adoption du vaccin a ensuite été comparée en fonction de la situation économique au fil du temps. À cette fin, le groupe a observé une disparité d’adoption initialement étroite mais de plus en plus croissante.
La différence était encore plus prononcée chez les 18-29 ans, où seuls 60 % des individus des quartiers les plus défavorisés avaient été vaccinés contre 83 % des moins, tandis que 95 % et 98 % des plus de 80 ans dans le même zones avaient été vaccinées, respectivement.
En raison de leur priorisation précoce des personnes ayant un handicap déclaré, ce groupe avait initialement des taux de vaccination nettement plus élevés que le reste de la population. Cependant, ces niveaux sont tombés aux niveaux de référence normaux au cours des mois suivants et ont finalement été légèrement inférieurs à la population moyenne aux derniers moments.
D’autres facteurs positivement corrélés avec la vaccination étaient la maîtrise de la langue anglaise, l’accession à la propriété, le niveau d’éducation atteint et le statut d’occupation professionnelle. Par exemple, la vaccination était plus élevée chez les jeunes adultes qui avaient obtenu un diplôme que ceux qui n’en avaient pas, même si elle était plus élevée chez les 50-59 ans qui avaient terminé un apprentissage.
Dans l’ensemble, 93 % et 91 % des personnes ayant un apprentissage ou un diplôme avaient reçu le vaccin, respectivement, tandis que 83 % de celles ayant « autre » indiqué comme leur éducation l’avaient fait.
Conclusion
Des taux de vaccination plus faibles parmi les individus en fonction de leur religion ou de leur origine ethnique ont été signalés avant la pandémie de COVID-19. En général, ces tendances ont été confirmées pour le vaccin COVID-19.
Il est important de noter que cet article démontre des différences basées non seulement sur ces facteurs mais aussi sur l’âge au sein de ces groupes, ce qui permet de déterminer plus facilement la raison de l’hésitation par des études ultérieures. Bon nombre des groupes ayant les taux de vaccination les plus bas sont également les plus touchés par la pandémie sur les plans économique, social et clinique. Par conséquent, le ciblage de ces groupes pour la vaccination est également susceptible d’avoir le plus grand bénéfice global par vaccin.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
