Les chercheurs ont révélé que le degré de réduction des plaquettes, plutôt que la numération plaquettaire absolue, est lié au risque de mortalité dans la septicémie.
La septicémie est une maladie potentiellement mortelle résultant de lésions tissulaires et organiques dues à une réponse hyperactive du corps à une infection. La septicémie est généralement caractérisée par des taux anormalement bas de plaquettes (un type de cellule sanguine qui peut former des caillots et prévenir les saignements), considérés comme étant associés à son taux de mortalité élevé.
Récemment, des chercheurs et collègues de l’Université de Nagoya ont montré qu’un degré élevé de réduction des plaquettes, plutôt qu’une numération plaquettaire anormalement basse, augmente les risques de mortalité dans la septicémie. Les résultats, récemment publiés dans la revue Rapports scientifiques, pourrait conduire au développement de traitements précis et préventifs de la coagulopathie associée au sepsis.
Il est connu que pendant la septicémie, un trouble sanguin grave appelé coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) forme de minuscules caillots sanguins dans la circulation sanguine, entraînant une déplétion plaquettaire. Dans cette perspective, la numération plaquettaire absolue a été utilisée comme critère international pour le diagnostic de la CIVD associée au sepsis et a conduit les chercheurs à mener des essais cliniques sur la base de ce critère. Cependant, très peu de ces essais ont conduit au développement de traitements efficaces pour la CIVD associée au sepsis, et actuellement, il n’y a pas de thérapie révolutionnaire.
Pendant ce temps, il y a eu une théorie selon laquelle le degré de déplétion plaquettaire (diminution rapide), plutôt que la numération plaquettaire absolue, affecte largement le risque de mortalité dans la CIVD associée à la septicémie. Cependant, étant donné que les preuves de cette théorie sont faibles, le degré de déplétion plaquettaire n’a pas été considéré comme un critère international pour le pronostic de la maladie.
Dans ce contexte, des chercheurs et collègues de l’Université de Nagoya ont mené une étude pour examiner l’importance du degré de réduction des plaquettes sur le taux de mortalité par sepsis, en utilisant les données de 200 859 patients atteints de sepsis séjournant dans les unités de soins intensifs de 208 hôpitaux aux États-Unis. « À notre connaissance, il s’agissait de la plus grande étude évaluant l’impact pronostique à la fois du degré de déplétion plaquettaire et de la numération plaquettaire absolue chez les patients atteints de sepsis », explique le Dr Daisuke Kasugai de l’hôpital universitaire de Nagoya, l’auteur correspondant de l’étude.
Les résultats ont montré que le degré de réduction des plaquettes est en corrélation avec le risque de mortalité associé à la septicémie, indépendamment de la numération plaquettaire absolue, indiquant que le risque de mortalité est plus élevé avec une diminution rapide de la numération plaquettaire. Le Dr Kasugai déclare : « Étonnamment, nous avons également constaté que si la numération plaquettaire diminue de 11 % ou plus, les risques de saignement, ainsi que le développement de la thrombose (une maladie grave causée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins ou le cœur ), augmente. »
Les chercheurs ont conclu que par rapport à la numération plaquettaire absolue, le degré de réduction plaquettaire pourrait être un critère plus plausible pour évaluer le risque de mortalité de la CIVD associée à la septicémie. Ils espèrent que cette étude conduira au développement de traitements efficaces pour la CIVD associée au sepsis.
