L’onde Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) – l’agent pathogène responsable de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et de la pandémie actuelle – a conduit à des transmissions endémiques dans les écoles. Par conséquent, la transmission virale en milieu scolaire doit être réduite pour réduire l’évolution virale et maintenir l’éducation en personne des enfants.
La propagation des infections par le SRAS-CoV-2 dans les écoles affecte non seulement les élèves présents mais aussi les communautés environnantes. Par conséquent, des augmentations intermittentes des taux de transmission du SRAS-CoV-2 dans les écoles peuvent modifier la progression de la pandémie.
Il existe une lacune dans la mise en œuvre de tests de surveillance systématiques et généralisés. Par conséquent, la détection entre les écoles et la communauté est complexe. De plus, une transmission incontrôlée améliore les mutations virales et l’émergence de nouvelles variantes préoccupantes, qui peuvent échapper à l’immunité acquise par les vaccins et les infections et peuvent même s’avérer plus virulentes.
Afin de contrôler la propagation du SRAS-CoV-2 dans les écoles, des directives de désinfection et de protection, ainsi que la filtration de l’air, doivent être mises en œuvre.
Étude : Le rôle des écoles dans la conduite de la transmission du SRAS-CoV-2 : pas seulement un cas ouvert et fermé. Crédit d’image : / BELL KA PANG Shutterstock
Sommaire
L’étude
Un nouvel article de recherche publié dans la revue Cellule Rapports Médecine élaboré sur les limites des preuves actuelles sur la transmission en milieu scolaire, informé de ces modifications au cours de la COVID-19 et discuté des stratégies pour faciliter l’apprentissage à l’école des enfants tout en assurant leur sécurité ainsi que celle du personnel et des communautés environnantes.
Biais et impacts probables de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les enfants scolarisés et transmission accrue en milieu scolaire
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Prétendre |
Types de biais dans les preuves existantes |
Impact des biais |
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Sensibilité différentielle au SRAS-CoV-2 chez les enfants |
Mauvaise classification du statut infectieux Distribution incohérente de l’accès aux tests Le taux de contact est mal interprété comme la probabilité d’infection |
Sous-estimation de la susceptibilité chez les enfants |
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Infectiosité différentielle chez les enfants |
Mauvaise classification du statut infectieux Le cas index peut être une infection asymptomatique et donc, jugé COVID négatif, Confondant par les taux de contact |
Sous-estimation de la contagiosité des enfants |
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Chaînes de transmission scolaire |
Les cas sans preuve d’infection sont considérés comme COVID négatifs Les infections asymptomatiques sont considérées comme COVID négatives Comportement de super-épandeur Biais en raison des tests opt-in et de la recherche des contacts Erreur de classification due à des tests contrôlés par les symptômes |
Sous-estimation de la transmission entre enfants en milieu scolaire |
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Taux de maladie dans la communauté et à l’école |
Des taux de transmission similaires à l’école et dans la communauté n’impliquent pas que la réouverture des écoles puisse être des événements de super-propagation Même si les écoles sont à l’origine de la transmission, aucune raison de convenir que les taux d’incidence dans les écoles sont plus élevés Les taux d’incidence similaires sont probablement dus au fait que les écoles favorisent la propagation dans la communauté Mauvaise classification du statut infectieux Une infection asymptomatique est considérée comme COVID-19 négative |
Sous-estimation de la contribution des ouvertures d’écoles aux niveaux d’infection de la communauté |
Les écoles contribuent au fardeau de la COVID-19 dans les communautés
Aux États-Unis, les enfants scolarisés, le personnel scolaire et les contacts au premier degré des personnes visitant régulièrement les écoles constituent environ la moitié de la population. Dans les endroits où les écoles étaient ouvertes, un plus grand nombre de personnes ont signalé des symptômes de type COVID-19. De plus, les taux d’infection étaient plus élevés dans les régions où les écoles ont été rouvertes sans mesures adéquates pour atténuer la propagation intérieure du virus.
Les réouvertures d’écoles augmentent le risque d’événements de grande diffusion. Cependant, des stratégies d’atténuation appropriées et des interventions à plusieurs niveaux, telles que des masques faciaux, des pratiques d’hygiène strictes et des directives de ventilation claires, peuvent aider à éviter cela.
Pour une réouverture des écoles en toute sécurité
Limiter la transmission
En réduisant la transmission par voie aérienne et par aérosol et en améliorant la qualité de l’air, la contamination et les infections de l’air intérieur peuvent être efficacement réduites. Une ventilation adéquate est cruciale pour diminuer la charge virale. Pour cela, un équipement de filtration de haute qualité avec un MERV> 9 (valeur de rapport d’efficacité minimale) peut être utilisé pour éliminer les particules de 3 microns de diamètre ou moins.
Les ioniseurs peuvent également être utiles car ils purifient l’air en générant des ions chargés négativement qui aident à précipiter les particules en aérosol. Il est impératif que les écoles surveillent la qualité de l’air.
Des masques bien ajustés offrent une couche de protection supplémentaire. Les élèves et le personnel scolaire doivent porter des masques de haute qualité en tout temps.
Empêcher les personnes infectées d’aller à l’école
Les infections symptomatiques et asymptomatiques peuvent être identifiées grâce à des tests de surveillance. Un délai d’exécution rapide associé à des protocoles rigoureux de recherche des contacts et d’isolement s’est avéré très efficace au niveau universitaire.
Les directives de quarantaine et d’isolement doivent également être mises à jour pour prévenir la propagation des maladies dans les écoles. En outre, les enfants qui réussissent mieux avec l’apprentissage à distance, ainsi que ceux qui présentent un risque élevé d’infection, devraient se voir offrir la possibilité de continuer à apprendre à distance. Cela réduit le nombre d’individus asymptomatiques et symptomatiques dans les écoles
Soutien communautaire
Limiter la transmission communautaire est une étape cruciale pour établir des réouvertures sûres et le fonctionnement des écoles. Dans le scénario d’un fardeau accru de l’infection dans la communauté, les écoles devraient envisager de rétablir l’apprentissage à distance.
Éradiquer les mesures inefficaces
De nombreuses mesures d’atténuation se sont avérées inutiles et leur suppression augmentera l’efficacité et la conformité. Il s’agit des contrôles de température, des nettoyages de surface répétés et des barrières en plexiglas. Malheureusement, ces mesures contribuent à construire un « théâtre de l’hygiène », donnant une fausse impression de sécurité. De plus, ces pratiques entraînent une «fatigue pandémique» – une baisse de la confiance dans les mesures d’atténuation de la pandémie.
En raison de la diminution de l’immunité acquise par les vaccins avec le temps et de l’émergence de nouvelles variantes virales, la dépendance totale aux vaccins est à peine un moyen de limiter la transmission. Le port de masques N95 correctement ajustés est un moyen efficace et fiable de prévenir les transmissions dans les écoles.
Une approche basée sur un modèle devrait être utilisée pour surveiller les stratégies d’atténuation. L’arsenal pour lutter contre la transmission du SRAS-CoV-2 dans le cadre d’une immunité acquise décroissante et de nouvelles variantes émergentes préoccupantes doit être soutenu par la science. Il est essentiel que les autorités gouvernementales mettent constamment à jour les mesures de prévention et d’éradication pour correspondre à l’évolution virale et contrôler les taux de transmission et d’infection.
Être capable de faire face au virus ne signifie pas permettre une croissance virale effrénée. Mettre fin à la phase de crise de la pandémie actuelle de COVID-19 est un objectif que nous partageons tous, mais y parvenir exigera de notre part un travail acharné car, à l’heure actuelle, la maladie est loin d’être endémique. Avant tout, il est essentiel de limiter la propagation des maladies à l’intérieur des écoles. Il est encourageant de constater que nous sommes sur le point de limiter la propagation des maladies dans les écoles grâce à des interventions fondées sur la science. Maintenir les écoles ouvertes sans accélérer la pandémie devrait être une priorité de santé publique. En bref, l’objectif est de soutenir l’apprentissage à l’école sans provoquer une nouvelle crise de santé publique.
