Un nouveau test a été développé à Turku, en Finlande, qui aide à séparer les patients victimes d’une crise cardiaque de ceux dont les valeurs de troponine cardiaque sont élevées en raison d’une insuffisance rénale. Les tests d’échantillons de sang pour les troponines cardiaques sont une pierre angulaire importante dans le diagnostic de la crise cardiaque, mais le résultat peut également être élevé en raison d’autres conditions transitoires ou chroniques, telles que l’insuffisance rénale, la fibrillation auriculaire ou un exercice physique intense. Le nouveau test peut aider à identifier plus rapidement et plus spécifiquement l’infarctus du myocarde (IM) et ainsi améliorer le traitement des patients atteints d’IM.
Les troponines cardiaques sont des protéines qui ne se trouvent normalement dans le corps que dans les cellules du muscle cardiaque. Selon des études antérieures, les troponines sont libérées dans la circulation dans l’IM sous forme de grosses molécules, tandis que dans d’autres conditions, les troponines se trouvent dans le sang sous forme de petits fragments.
Un problème important dans les diagnostics actuels est que les tests de troponine commerciaux actuellement utilisés dans les hôpitaux reconnaissent la quantité combinée de grandes et de petites molécules de troponine.
Dans une étude de collaboration entre le centre cardiaque de l’hôpital universitaire de Turku et l’unité de biotechnologie du département des technologies de la vie de l’université de Turku, un nouveau test immunologique simple a été développé qui détecte uniquement les grandes molécules de troponine. Un rapport de troponine a été calculé en divisant le niveau de grosses molécules de troponine, déterminé par le nouveau test, par le niveau de toutes les molécules de troponine, déterminé par le test actuellement utilisé dans les hôpitaux. Ce rapport de troponine était remarquablement plus élevé chez les patients IDM que chez les patients insuffisants rénaux, bien que les résultats du test de troponine commercial actuel aient été similaires dans ces groupes.
Plus de la moitié des petites élévations de troponine détectées chez les patients des services d’urgence sont dues à des causes autres qu’une crise cardiaque. Le test développé semble très bien séparer les petites élévations de troponine causées par un IM menaçant des élévations de troponine transitoires plus bénignes. »
Professeur émérite Juhani Airaksinen, Centre cardiaque de l’hôpital universitaire de Turku
« Une particularité du test que nous avons développé est qu’il serait possible de l’implémenter dans des systèmes d’analyse automatisés dans les laboratoires hospitaliers, de la même manière que les tests commerciaux de troponine actuellement utilisés dans les laboratoires hospitaliers », explique le professeur adjoint Saara Wittfooth du Département des technologies de la vie, Université de Turku.
