Dans une étude récente publiée dans Journal européen du cœurles chercheurs ont démontré les avantages de quantités modérées d’activité physique vigoureuse (APV) réalisées en courtes périodes pour réduire le risque de maladies cardiaques et de cancers.
Sommaire
Arrière plan
Les directives d’activité physique pour les Américains (deuxième édition) et les directives de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2020 recommandent 150 à 300 minutes d’activité physique modérée à vigoureuse (MVPA) comme substitut efficace du temps pour l’exercice régulier ou pour atteindre l’activité physique recommandée. niveaux.
Bien que basées sur des preuves observationnelles prospectives, plusieurs études ont mis en évidence les bienfaits de l’APV sur la santé. Par exemple, une étude récente a montré que lorsque l’APV représentait 30 à 50 % du temps total d’APMV, elle réduisait le risque de mortalité toutes causes confondues (ACM) d’environ 10 %. Cependant, il y a un manque de compréhension sur la quantité de VPA (volume de VPA) nécessaire pour améliorer la santé et réduire la mortalité et l’incidence des maladies, en particulier les maladies cardiovasculaires (MCV) et les cancers. Notamment, les mesures basées sur l’appareil sont idéales pour examiner la dose-réponse des rafales VPA courtes et intermittentes.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont recruté 502629 participants, dans le groupe d’âge de 40 à 69 ans, de l’étude UK Biobank entre 2006 et 2010 pour examiner l’association dose-réponse de l’APV mesuré par l’appareil avec la mortalité et l’incidence des maladies cardiovasculaires et du cancer. Ils ont exclu les participants atteints de maladies cardiovasculaires ou de cancer prévalents ou diagnostiqués avec un tel événement dans les 12 premiers mois après le point de repère.
L’équipe a envoyé un accéléromètre Axivity AX3 à 103 684 participants entre 2013 et 2015. Ils ont initialisé tous les appareils pour collecter des données à une fréquence d’échantillonnage de 100 hertz (Hz) et une plage dynamique comprise entre ± 8 g. L’équipe a demandé à tous les participants de porter les accéléromètres AX3 sur leur poignet dominant pendant 24 heures par jour pendant sept jours pour les évaluations de l’activité physique. Ils ont considéré le début de la période de référence, désignée par le temps des mesures d’accélérométrie, comme le début du temps de suivi.
Lorsque les participants ont rendu les appareils, les chercheurs ont calibré leurs données et identifié les périodes de non-port selon le protocole standard. Seules ces données ont été analysées ou considérées comme valides lorsque les participants portaient l’appareil pendant plus de 16 h. De plus, chaque participant avait besoin d’un minimum de quatre jours de surveillance valides, dont au moins un jour de week-end, pour être inclus dans l’analyse de l’étude.
Le schéma d’activité physique de l’étude a utilisé des caractéristiques du signal d’accélération brut pour quantifier le temps passé dans différentes activités physiques et leurs intensités respectives dans une fenêtre de 10 secondes. L’équipe a calculé le volume VPA pour chaque participant en additionnant le temps passé dans chaque bande d’intensité d’activité sur tous les jours de port valides. Notamment, 96% du volume de VPA s’est produit dans des épisodes d’une durée allant jusqu’à deux minutes.
Les résultats de l’étude comprenaient l’ACM, la mortalité par MCV et la mortalité par cancer, ainsi que l’incidence du cancer et des MCV par groupes de volume d’APV (pas d’APV à moins de zéro, 10, 30, 60 minutes par semaine et ≥ 60 minutes par semaine). L’équipe a suivi tous les participants jusqu’au 31 octobre 2021 pour toutes les vérifications des résultats. Ils ont utilisé la régression de Poisson pour calculer le risque absolu dose-réponse entre le volume de VPA et chaque résultat et le modèle de risque proportionnel de Cox pour calculer les rapports de risque (HR).
Résultats de l’étude
Les auteurs ont noté une corrélation inverse non linéaire constante entre l’APV et la mortalité toutes causes confondues et par cancer ; cependant, la corrélation entre l’APV et la mortalité par MCV était de type dose-réponse linéaire. De plus, il y avait des résultats comparables pour la maladie incidente et la mortalité optimales et minimales induites par la dose, avec un gradient abrupt pour le risque d’incidence de MCV sur cinq ans. Les 75 minutes d’APV actuellement recommandées par semaine étaient associées au risque le plus faible dans les courbes dose-réponse pour les trois critères de mortalité.
Alors que ∼15 minutes par semaine d’APV réduisaient la mortalité toutes causes confondues et par cancer de 16 à 18 %, 20 minutes par semaine réduisaient le risque de mortalité cardiovasculaire de 40 %. Cependant, ∼53 minutes par semaine d’APV étaient associées à une diminution de 36 % de l’ACM, avec des associations bénéfiques supplémentaires modestes pour plus d’APV. Les personnes ayant une mauvaise condition physique ou des facteurs de risque cardiovasculaires et de cancer (par exemple, l’obésité) accumulant de l’APV pendant de courtes périodes allant jusqu’à deux minutes (quatre fois par jour) ont réduit leur risque de mortalité de 27 %.
Curieusement, les doses de volume de VPA potentiellement bénéfiques identifiées dans l’étude étaient cohérentes selon l’âge, le sexe et les facteurs de risque pour la santé. Ainsi, les cliniciens et les praticiens de la santé pourraient encourager la participation à l’APV de n’importe quelle durée tout au long de la journée pour les adultes de tous âges et assurer leur engagement et leur adhésion à long terme.
conclusion
Des études antérieures basées sur des questionnaires suggéraient que 60 à 70 minutes par semaine d’APV atténuaient le risque de mortalité de 30 %. Sur la base des résultats de l’étude actuelle basés sur l’appareil, un minimum de 20 minutes par semaine d’APV a fourni des niveaux similaires de risque de mortalité plus faible. Malgré les différences dans les constructions, les auteurs ont noté une équivalence ∼3:1 du temps VPA capturé par les questionnaires et les accéléromètres.
Des études antérieures basées sur des appareils mesuraient l’activité physique à des intervalles d’une minute (résolution inférieure). Cela pourrait avoir masqué de courtes durées de VPA et conduit à une sous-estimation du volume de VPA. L’étude actuelle a utilisé une résolution d’activité physique plus élevée (10 secondes) et a constaté que 92 % des durées d’APV duraient une minute ou moins. Dans l’ensemble, les résultats de l’étude sont assez pertinents d’un point de vue clinique, car la contrainte de temps reste l’obstacle le plus souvent cité à l’activité physique régulière dans tous les groupes d’âge, sexes, ethnies et états de santé.
