Une étude récente publiée sur medRxiv* Le serveur de préimpression a décrit les séquelles de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) développées chez de jeunes adultes non hospitalisés plus de six mois après l’infection au COVID-19. Bien que des recherches approfondies aient été menées sur la manifestation des symptômes du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) chez les patients infectés, les données sur la persistance des symptômes et leurs effets sur les patients après l’infection sont insuffisantes.
Étude : Persistance, prévalence et polymorphisme des séquelles après COVID-19 chez les jeunes adultes. Crédit d’image : joshimerbin/Shutterstock
Sommaire
À propos de l’étude
La présente étude LoCoMo (Long COVID in Military Organisations) visait à évaluer les séquelles à long terme des infections à COVID-19, en particulier l’impact négatif sur la santé pulmonaire, neurologique, cardiovasculaire, ophtalmologique, reproductive masculine, rénale, psychologique et générale des patient en fonction des paramètres de laboratoire et sérologiques.
L’étude a impliqué des recrues de l’armée suisse âgées de 18 à 30 ans qui ont été testées pour la présence de SARS-CoV-2 dans leurs échantillons de salive à l’aide de tests antigéniques rapides SARS-CoV-2. Les participants ont ensuite rempli un formulaire de consentement et fourni des données démographiques de base, notamment le sexe, l’âge, le poids corporel, la taille, le résultat du test COVID-19, le statut vaccinal, le statut de fumeur, les comorbidités et le niveau d’éducation.
L’étude a été évaluée sur la base d’une batterie de tests non invasifs qui a évalué les symptômes généraux comme la fatigue à l’aide de l’échelle de fatigue de Chalder (CFQ-11) et du profil des états d’humeur 2 (POMS2). Dans le même temps, la fonction rénale a été mesurée en utilisant les niveaux de cystatine C et de créatinine ainsi que le taux de filtration glomérulaire (eGFR). Le nombre de globules blancs et la protéine C-réactive (CRP) ont également été évalués. La fonction pulmonaire a été évaluée pour estimer les dommages interstitiels ou les dommages à la microcirculation et la capacité pulmonaire totale (TLC).
Les séquelles cardiovasculaires ont été mesurées sur la base de la présence du marqueur de l’insuffisance cardiaque congestive, le peptide natriurétique pro-Brain N-terminal (NT-proBNP). Un test d’effort cardio-pulmonaire (CPET) a évalué la fonction cardiovasculaire tandis que la fonction olfactive a été évaluée par un score de seuil-discrimination-identification (TDI), qui indiquait une normosmie avec un TDI de 31 et plus, une hyposmie avec un TDI inférieur à 31 et une fonction anosmie avec TDI inférieur ou égal à 16.
L’examen ophtalmique comprenait des tests tels que la photographie couleur du fond d’œil (CF), l’angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA), l’imagerie par autofluorescence et la CF ultra-large (UWF). Le nombre de spermatozoïdes, l’état de santé mentale et les titres d’anticorps neutralisants (nAb) d’individus de différents statuts vaccinaux ont également été évalués.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que parmi les 501 participants impliqués dans l’étude, 5,6% étaient des candidates et l’âge médian de la population était de 21 ans. Six mois après l’infection au COVID-19, les participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, un taux de cholestérol sanguin plus élevé, des taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) plus élevés et des seuils aérobies plus bas par rapport au groupe témoin, qui n’avait aucun antécédent de COVID- 19 infections, et un niveau de fatigue plus élevé par rapport aux patients COVID-19 asymptomatiques.
Une hyposomie significative a été observée chez un nombre plus élevé de patients atteints de COVID-19 moins de six mois après l’infection que chez les cas plus âgés. Comparativement aux cas témoins, un plus faible nombre de spermatozoïdes a été observé dans les cas d’infection récente que dans les cas moins récents. Les niveaux d’anxiété et les scores de trouble de stress post-traumatique (SSPT) lié au COVID-19 étaient nettement plus élevés dans les cas de COVID-19 moins de six mois après l’infection par rapport aux cas d’infection moins récents.
Une capacité limitée de neutraliser les anticorps SARS-CoV-2 a été observée dans les patients COVID-19-récupérés qui n’ont pas été vaccinés tandis que les individus récupérés et entièrement vaccinés avaient une plus grande capacité de neutralisation.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que les jeunes adultes non hospitalisés infectés par le COVID-19 se sont pour la plupart remis d’une légère infection par le SRAS-CoV-2 et ont subi un impact global inférieur de l’infection sur le corps humain que les patients plus âgés et hospitalisés atteints de comorbidités. Cependant, il a été noté que même des infections bénignes provoquent des séquelles importantes qui persistent plusieurs mois après l’infection. Des effets tels que l’hyposomie, la fatigue, des scores psychologiques réduits et un impact négatif sur le système reproducteur masculin ont également été constatés.
Les chercheurs pensent que l’étude LoCoMo peut être davantage utilisée pour analyser les séquelles du COVID-19 dans d’autres populations, en particulier les jeunes femmes. Comprendre l’impact à long terme et la persistance des séquelles de COVID-19 peut faciliter l’amélioration des politiques COVID-19 avec une meilleure connaissance de la physiopathologie des séquelles.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
