Une étude récente publiée sur Place de la recherche* Le serveur de préimpression a évalué l’efficacité de deux vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) (Moderna et Pfizer-BioTech) contre les infections à Omicron et les hospitalisations liées à la maladie dans la population danoise.
Sommaire
Contexte
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a désigné la variante B.1.1.529 du SRAS-CoV-2, appelée Omicron, comme variante préoccupante (VOC) le 26 novembre 2021. Omicron s’est depuis propagé rapidement dans le monde entier, y compris au Danemark , malgré la couverture vaccinale élevée du pays contre le SRAS-CoV-2.
La longévité et les niveaux de protection conférés par les vaccins SARS-CoV-2 existants contre les infections à Omicron et les hospitalisations associées à une infection restent inconnus.
Les stratégies de surveillance et d’atténuation du SRAS-CoV-2 au Danemark comprenaient principalement des tests de transcription inverse en chaîne par polymérase (RT-PCR) en masse depuis 2020. En conséquence, les taux de tests PCR de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au Danemark sont parmi le plus élevé au monde, avec près de 25 % de la population testée chaque semaine en décembre 2021 et janvier 2022.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs visaient à déterminer la protection de deux vaccinations à l’acide ribonucléique messager (ARNm) du SRAS-CoV-2 contre l’hospitalisation ou l’infection par le COV Omicron par mois après la réception de deux ou trois doses du vaccin. Pour cela, les chercheurs ont combiné les données de dépistage par PCR COVID-19 au Danemark et les données d’autres registres nationaux pour obtenir des détails presque complets sur toutes les comorbidités, les vaccinations contre le SRAS-CoV-2 et les hospitalisations liées au COVID-19 au niveau de la population.
Il convient de noter que cette étude de cohorte danoise à l’échelle nationale a été menée entre le 28 décembre 2021 et le 12 février 2022, une période où l’Omicron était la variante prédominante du SRAS-CoV-2 au Danemark. Les participants éligibles pour deux et trois doses des groupes d’évaluation des vaccins COVID-19 étaient des citoyens danois âgés de plus de 12 ans et de 18 ans au 28 décembre 2021, respectivement.
De plus, ces personnes ne devraient pas non plus avoir eu de résultat RT-PCR positif pour le SARS-CoV-2. La régression de Cox a été utilisée pour déterminer les tendances de l’efficacité du vaccin après deux à trois doses de vaccins COVID-19 ARNm-1273 (Moderna) et BNT162b2 (Pfizer-BioNTech).
Les données au niveau individuel sur les vaccinations contre le SRAS-CoV-2 ont été recueillies auprès du registre danois des vaccinations. Des cas de COVID-19 confirmés par RT-PCR au niveau de la personne ont été identifiés à partir de la base de données microbiologique danoise.
Les détails sur les comorbidités et les hospitalisations associées au COVID-19 ont été obtenus auprès du registre national danois des patients. Les données sur le sexe, le statut vital, l’âge et la région de résidence ont été recueillies à partir du système d’enregistrement de l’état civil danois, et tous les ensembles de données ont été connectés via un numéro d’état civil unique attribué à tous les citoyens danois.
Résultats
Les résultats ont illustré que la protection contre le COVID-19 au cours des délais initiaux suivant les deux doses de vaccins SRAS-CoV-2 à base d’ARNm était d’environ 37 %, avec une baisse drastique au cours des trois mois suivants. Les personnes qui ont été vaccinées 121 jours plus tôt ont démontré une protection résiduelle minimale contre le SRAS-CoV-2. Parmi les vaccinés de la troisième dose d’ARNm, la protection induite par le vaccin contre le COVID-19 a augmenté à environ 48% et a présenté une diminution minimale au cours des mois suivants.
Bien que les estimations soient relativement imprécises, l’efficacité de la vaccination contre l’hospitalisation associée au COVID-19 après deux doses avec le vaccin Pfizer-BioNTech variait de 42,6 % à 51,6 %. Néanmoins, les hospitalisations liées au COVID-19 sont passées de 88,8 % à 79,0 % pour le vaccin Pfizer-BioNTech au cours des quatre premiers mois suivant la troisième dose. De même, après la troisième dose du vaccin Moderna, les admissions à l’hôpital associées au SRAS-CoV-2 sont passées de 90,2 % à 83,6 %.
La protection induite par le vaccin contre les infections à Omicron observée dans cette enquête était remarquablement inférieure à celles contre les variantes SARS-CoV-2 Alpha et Delta. Néanmoins, le degré substantiel de protection contre les hospitalisations liées au SRAS-CoV-2, en particulier après la troisième dose, indique que les deux vaccins à ARNm évalués dans la présente étude pourraient protéger des formes graves de COVID-19.
De plus, les deux vaccins COVID-19 à base d’ARNm avaient des estimations d’efficacité vaccinale étonnamment identiques dans la modélisation des hospitalisations ou des infections et par le temps suivant les vaccinations.
conclusion
La présente recherche de cohorte nationale au Danemark a démontré que les vaccins ARNm-1273 et BNT162b2 COVID-19 avaient une faible efficacité pour se protéger des infections asymptomatiques ou symptomatiques d’Omicron. Cette observation concordait avec les rapports antérieurs sur ce sujet. Cependant, l’efficacité du vaccin contre les hospitalisations liées au SRAS-CoV-2 était significative après la troisième dose des deux vaccins COVID-19 évalués.
Les estimations de l’efficacité du vaccin après trois doses des deux vaccins à base d’ARNm contre les hospitalisations liées au SRAS-CoV-2 ont atteint 90 % dans les horodatages initiaux et ont été maintenues à 80-90 % pendant les quatre premiers mois suivant la vaccination, puis ont diminué par la suite. .
Dans l’ensemble, le présent travail indique que l’infection par le SARS-CoV-2 Omicron VOC était nettement moins susceptible que l’infection par le Delta VOC d’entraîner des hospitalisations chez les personnes vaccinées à trois doses, quels que soient les niveaux de protection conférés par COVID- 19 vaccins. Ainsi, l’étude souligne la nécessité d’une troisième dose de vaccins à base d’ARNm du SRAS-CoV-2 pour minimiser les taux d’hospitalisation pendant la période à dominante Omicron.
*Avis important
Research Square publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
