Une étude examine les dilemmes éthiques associés à la procréation assistée

La chercheuse Judith Lind a étudié la façon dont le personnel des cliniques de fertilité considère les évaluations que subissent les couples et les femmes sans enfant pour accéder à la procréation assistée.

Il ressort des entretiens que l'évaluation des parents potentiels est basée sur le bien-être futur de l'enfant et sur l'utilisation responsable des ressources publiques.

En Suède, les couples sans enfant et les femmes célibataires peuvent accéder à un traitement de fertilité financé par l'État. Mais la législation diffère entre les différents couples.

Dans les cas où le couple a besoin de sperme ou d'ovules d'un donneur, la législation exige une évaluation spéciale de leur aptitude en tant que parents.

Le traitement de la fertilité coûte cher et les ressources publiques sont destinées à permettre un traitement pour tous, indépendamment du revenu. Dans le même temps, mon étude montre comment le personnel de la clinique soutient que l'accès au traitement devrait être limité en particulier parce que les ressources publiques sont utilisées. « 

Judith Lind, maître de conférences, Département d'études thématiques, Université de Linköping

Judith Lind a déjà étudié l'adéquation des parents dans d'autres contextes, tels que l'adoption. Elle s'intéresse à la façon dont les idéaux parentaux et la notion de bien-être de l'enfant sont exprimés dans les évaluations des parents potentiels.

La nouvelle étude, « Les évaluations du bien-être de l'enfant et la réglementation de l'accès aux traitements de fertilité financés par l'État », a été publiée dans la revue Biomédecine reproductive et société en ligne.

Évaluation axée sur ce qui est le mieux pour l'enfant

Dans la recherche en bioéthique, il est question de savoir s'il est raisonnable de limiter l'accès au traitement de fertilité en se référant au bien-être du futur enfant, ou si tout le monde devrait avoir droit à un traitement de fertilité.

Judith Lind voulait étudier comment le personnel de la clinique raisonne sur cette question éthique et comment il justifie et légitime que les personnes qui veulent des traitements de fertilité soient évaluées.

Des entretiens ont été menés avec 64 employés dans neuf groupes de discussion dans quatre des six cliniques de fertilité financées par l'État en Suède.

Les résultats montrent que ce qui était considéré comme le plus important était le bien-être futur de l'enfant et l'utilisation responsable des ressources publiques.

Dans chaque groupe de discussion, le bien-être de l'enfant a été cité comme un argument pour justifier la réalisation d'une évaluation psychosociale. Les employés des cliniques ont déclaré qu'il était de leur devoir de prioriser l'intérêt supérieur de l'enfant, et donc de refuser le traitement des couples et des femmes qu'ils jugeaient inappropriés en tant que parents.

Cependant, beaucoup se sont demandé pourquoi l'évaluation psychosociale n'est effectuée que lorsque des gamètes donnés sont utilisés. Un médecin a fait valoir que les droits de l'enfant devraient également « s'appliquer aux enfants nés avec leurs propres gamètes ».

Utilisation des ressources publiques

Dans leur travail avec les traitements de fertilité, les cliniques sont guidées par une évaluation du bien-être futur de l'enfant ainsi que par l'utilisation responsable des ressources publiques.

L'argent des contribuables, selon eux, ne devrait pas être utilisé pour quelque chose qui, en fin de compte, ne donne pas de bons résultats. Par exemple, si l'on pense que les futurs parents ne pourront pas s'occuper ou subvenir aux besoins d'un enfant.

Le fait que les ressources publiques soient utilisées pour le traitement justifie, selon les employés, que ceux qui doivent le subir subissent un bilan psychosocial.

Le but de l'évaluation est d'empêcher un traitement qui entraîne des problèmes pour l'enfant et, par extension, pour la société.

Le but de la procréation assistée est, pour les personnes qui y travaillent, non pas des enfants, mais des familles qui fonctionnent. Certains employés ont expliqué que leur travail consistait à créer des «enfants avec une bonne vie» ou «des enfants heureux et des familles super-heureuses».

« Cet argument n'a pas reçu suffisamment d'attention dans les recherches précédentes. Avec l'étude, j'espère contribuer à une discussion sur la procréation assistée et les priorités qui guident le traitement », explique Judith Lind.

L'étude fait partie du projet de recherche plus large « Le bien-être de l'enfant, les droits reproductifs des adultes et la responsabilité de l'État providence », qui vise à étudier comment la législation suédoise et les cliniques de fertilité gèrent les dilemmes éthiques associés à la législation sur l'accès à la reproduction assistée.