Dans une étude récente publiée dans la revue BDJ Ouvert, des chercheurs au Canada et en Allemagne ont testé les doses de dentifrice fluoré que les parents donnaient à leurs enfants jusqu’à l’âge de deux ans. Leurs résultats indiquent que de nombreux parents peuvent donner à leurs enfants beaucoup plus de dentifrice que la quantité optimale et devraient adopter des alternatives sans fluorure pour éviter la consommation de fluorure.
Crédit d’image : Inna Reznik/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Bien qu’une bonne hygiène bucco-dentaire pendant l’enfance soit essentielle pour prévenir les caries dentaires et autres maladies bucco-dentaires, le fluorure présent dans le dentifrice a soulevé des préoccupations toxicologiques quant à sa sécurité pour les nourrissons et les tout-petits.
Des études ont également observé que, malgré l’utilisation fréquente des fluorures dans le monde, les caries dentaires restent répandues, les estimations mondiales suggérant qu’elles touchent près de la moitié de tous les enfants.
Le fluorure peut provoquer une toxicité chronique et d’autres effets indésirables à long terme. Pour cette raison, les directives dans différentes régions du monde suggèrent de limiter la dose de fluorure pour les jeunes enfants à une petite frottis ou à la taille d’un seul grain de riz (jusqu’à 24 mois) ou d’un pois (pour les enfants de moins de six ans). .
Cependant, les jeunes enfants peuvent avaler 64 à 100 % de leur dentifrice, ce qui les expose à un risque de fluorose dentaire puisqu’ils sont systématiquement exposés au fluor. Il est donc crucial de recueillir davantage d’informations sur la quantité de dentifrice que leurs parents leur donnent.
À propos de l’étude
Dans cette étude, les chercheurs ont émis l’hypothèse que les parents auraient du mal à suivre les directives recommandant de donner aux enfants âgés de moins de deux ans un grain de riz de dentifrice. Ils ont testé cette hypothèse en testant les doses réelles de dentifrice données par les parents à leurs enfants.
L’étude a été menée dans cinq garderies en Allemagne, où les parents ont reçu deux marques de dentifrice disponibles dans le commerce contenant 1 000 ppm de fluorure et adaptées aux enfants et ont été invités à les doser comme ils le faisaient habituellement à la maison.
Photographie des doses de référence (c’est-à-dire une quantité de dentifrice de la taille d’un grain de riz recommandée pour les dentifrices pour enfants âgés de moins de 24 mois avec 1 000 ppm de fluorure) de dentifrice A (à gauche) et de dentifrice B (à droite) sur les brosses à dents pour enfants. Un grain de riz naturel a été utilisé comme modèle. Les deux quantités ont été dosées par un dentiste expérimenté.
Pour être inclus dans l’étude, ils devaient utiliser régulièrement un dentifrice fluoré pour les enfants à la maison. Il a été demandé aux parents d’enfants de plus de deux ans de fournir une dose basée sur ce qu’ils avaient fait avant le deuxième anniversaire de l’enfant. Cela était considéré comme représentatif de ce qu’ils donneraient à leurs enfants à la maison.
Le poids de chaque dose a été déterminé et comparé à la recommandation « optimale » d’un grain. Il a également été demandé aux parents d’indiquer à quelle fréquence les dents de leur enfant étaient brossées chaque jour afin de calculer l’exposition au fluorure, ainsi que leur connaissance des doses optimales.
Résultats
Les enfants étaient âgés en moyenne de 24 mois au moment de l’étude et 61 parents répondaient aux critères d’inclusion. Plus de 60 % des parents ont déclaré que leurs enfants se brossaient deux fois par jour, tandis qu’environ 23 % ont déclaré qu’ils se brossaient trois fois par jour.
La valeur moyenne d’une dose de référence de fluorure était de 0,039 à 0,045 g ; cependant, les parents ont administré à leurs enfants entre 0,263 et 0,281 g de fluorure en moyenne. Le facteur de surdosage était compris entre 5,6 et 8,2.
Plus de 60 % des parents ne connaissaient pas les avertissements sanitaires ni les conditions d’utilisation du fluor. Près de 15 % utilisaient des comprimés de fluorure en plus du dentifrice fluoré pour leur enfant.
Conclusions
Ces résultats montrent que les enfants pourraient recevoir des surdoses de fluorure de la part de leurs parents. Les auteurs ont noté qu’ils sous-estimaient peut-être l’exposition des enfants à cette substance, car le fluorure est également présent dans des aliments tels que le riz, le lait de vache et les bananes, ainsi que dans l’eau potable et parfois dans le sel.
Cependant, même l’apport de fluorure via le dentifrice dépassait ce qui est considéré comme une limite supérieure pour éviter la fluorose dentaire. Des recherches plus approfondies devraient entreprendre une évaluation complète des risques, y compris d’autres sources de fluorures, et également considérer la possibilité d’une neurotoxicité comme résultat. Il convient également de prendre en compte les facteurs socio-économiques.
L’une des raisons pour lesquelles les doses sont élevées pourrait être que les publicités télévisées présentent souvent des quantités excessives de dentifrice sur les brosses. Par exemple, des études antérieures avaient montré que la plupart des publicités représentaient un grand tourbillon de pâte recouvrant toute la tête du pinceau, dépassant largement la dose recommandée. La saveur du dentifrice peut également être agréable au goût des enfants, ce qui les amène à en ingérer davantage.
Étant donné que la distribution de fluorure équivalente à un grain de riz peut s’avérer difficile pour les parents, les chercheurs suggèrent d’utiliser des variétés de dentifrices sans fluorure, comprenant d’autres substances anti-caries.
Ceux-ci pourraient inclure le phosphosilicate de calcium et de sodium ou l’hydroxyapatite, dont il a été cliniquement démontré que cette dernière protège contre les caries. Il est sans danger pour les nourrissons et les tout-petits s’il est avalé et peut réduire la colonisation bactérienne à la surface des dents. Encourager les parents à remplacer le dentifrice fluoré par des alternatives efficaces et sûres peut promouvoir les soins bucco-dentaires chez les jeunes enfants et les protéger de la fluorose.
