Au cours des derniers mois, un certain nombre de médicaments ont fait l'objet d'une enquête pour traiter le COVID-19 sans sécurité ni données bien établies pour étayer ces allégations. Cependant, certaines de ces thérapies non prouvées peuvent avoir des raisons génétiques sous-jacentes de ne pas être efficaces et d'entraîner des effets indésirables mortels comme ceux trouvés avec l'hydroxychloroquine.
Pamala Jacobson et Melanie Nicol, facultés du Collège de pharmacie de l'Université du Minnesota, et Takuto Takahashi, boursière en hématologie / oncologie pédiatrique, ont récemment publié une étude évaluée par des pairs dans Nature Genomic Medicine sur la façon dont l'individualisation avec la pharmacogénomique – l'étude de la façon dont les gènes affectent la réponse d'une personne aux médicaments – peut améliorer l'efficacité et la sécurité de ces médicaments.
L'application de tests pharmacogénomiques peut aider à éliminer l'hypersensibilité mortelle des patients à qui certains médicaments sont prescrits. Nous avons posé la question de savoir si la sélection d'un médicament COVID-19 ou de la dose en utilisant les informations génétiques d'un individu pouvait améliorer l'efficacité ou la sécurité.. «
Pamala Jacobson, Faculté du Collège de pharmacie, Université du Minnesota
«L'un des plus grands succès de l'utilisation de la pharmacogénomique est le traitement du VIH, l'abacavir», a déclaré Nicol. « Ce qui est maintenant un test standard pour un traitement potentiel pour les personnes vivant avec le VIH et a pratiquement éliminé l'hypersensibilité mortelle associée à ce médicament. »
L'étude a examiné une variété de littérature sur les thérapies médicamenteuses du COVID-19 – y compris l'hydroxychloroquine, le remedesivier, le tocilizumab et les stéroïdes – sur PubMed. Les chercheurs ont constaté que:
- il existe plusieurs variantes génétiques qui modifient la façon dont le corps d'un individu métabolise et traite les thérapies COVID-19 et peuvent augmenter le risque d'effets indésirables;
- que le risque de prendre ces thérapies est complexe car les patients atteints de COVID-19 prennent généralement plusieurs autres médicaments et ont des conditions sous-jacentes qui affectent le médicament;
- et les données pour la pharmacogénomique sur le COVID-19 sont limitées en raison des premiers stades des essais cliniques sur les traitements.
« Bien que nous n'ayons pas trouvé de preuves directes pour soutenir l'utilisation des tests pharmacogénomiques pour COVID-19, nous avons identifié de nombreux marqueurs génétiques exploitables qui pourraient promettre d'améliorer l'efficacité et la sécurité », a déclaré Jacobson. «Des études cliniques chez des patients atteints de COVID-19 sont nécessaires avant de pouvoir recommander des tests de routine.»
La source:
Référence du journal:
Takahashi, T., et al. (2020) Pharmacogénomique des thérapies COVID-19. npj médecine génomique. doi.org/10.1038/s41525-020-00143-y.
