Dans une étude récente publiée dans Médecine préventiveles chercheurs évaluent la prévalence des infections à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et l’incidence de la longue maladie à coronavirus (long COVID) lors de la poussée des sous-variantes SARS-CoV-2 Omicron BA.4/BA.5 aux Etats-Unis.
Étude: La prévalence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et du long COVID chez les adultes américains pendant la poussée BA.4/BA.5, juin-juillet 2022. Crédit d’image : Cryptographe / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Plus de deux ans après le début de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), l’émergence de variants du SRAS-CoV-2 avec de nouvelles mutations permettant l’évasion immunitaire, combinée au déclin de l’immunité induite par le vaccin, persiste le risque de COVID- 19-morbidité et mortalité associées.
Bien que les premiers efforts pour développer des vaccins COVID-19 et un élan mondial pour vacciner la population mondiale aient considérablement réduit la gravité des infections par le SRAS-CoV-2 et les taux de mortalité mondiaux, les mesures de santé publique pour la surveillance du COVID-19 n’ont pas suivi le rythme à laquelle de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 émergent.
La baisse des taux de dépistage diagnostique et l’augmentation des tests à domicile utilisant des tests antigéniques rapides pourraient sous-estimer les véritables taux d’infection. La surveillance basée sur les expositions et les symptômes pourrait également présenter un échantillon non représentatif de la population générale.
Les mesures de surveillance doivent également évoluer pour tenir compte des effets durables de la COVID-19 grave. Par conséquent, à mesure que la pandémie évolue, des enquêtes basées sur la population sont essentielles pour fournir de véritables estimations des taux d’infection et de l’incidence des longs COVID.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une enquête bilingue et transversale auprès d’adultes américains de plus de 18 ans via des téléphones mobiles et des lignes fixes pendant quatre jours à compter du 30 juillet 2022. Une méthode de pondération itérative a été utilisée pour s’assurer que les participants sélectionnés représentaient le les races, les ethnies, les groupes d’âge, les sexes et les niveaux d’éducation de la population générale.
Le questionnaire a déterminé les résultats des tests d’antigène rapide, des kits de test à domicile et des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) au cours des deux semaines précédant l’enquête, c’est-à-dire lorsque les sous-variantes d’Omicron BA.4/BA.5 étaient les souches dominantes en circulation. du SRAS-CoV-2.
L’enquête a également recueilli des données sur les symptômes du COVID-19 et les contacts étroits qui avaient des infections probables ou confirmées par le SRAS-CoV-2. La liste des symptômes interrogés comprenait la fièvre, la congestion nasale ou l’écoulement nasal, la toux, la fatigue, la dyspnée, les maux de tête, les courbatures, l’anosmie, l’agueusie, les nausées, la diarrhée et les maux de gorge.
Des informations sur les comorbidités et le statut vaccinal ont également été obtenues. À cette fin, les participants ont été classés comme vulnérables s’ils n’étaient pas vaccinés ou signalaient une ou plusieurs comorbidités.
La prévalence ponctuelle de la COVID-19 a été estimée pour les cas confirmés, probables et possibles sur la base des résultats positifs autodéclarés et des contacts étroits avec les cas confirmés. De plus, quatre catégories d’immunité ont été créées en fonction du statut vaccinal et des infections antérieures au SRAS-CoV-2, allant des personnes qui n’avaient aucune immunité aux personnes qui avaient une immunité hybride contre les vaccinations et les infections antérieures au SRAS-CoV-2.
La prévalence ponctuelle du COVID long a également été estimée sur la base des participants qui avaient déjà contracté des infections au SRAS-CoV-2 et des symptômes confirmés tels que fatigue, dyspnée et difficulté de concentration qui ont persisté pendant plus de quatre semaines après avoir récupéré du COVID-19.
Résultats de l’étude
Environ 17 % des participants à l’étude ont déclaré avoir été infectés par le SRAS-CoV-2 pendant la période dominante d’Omicron BA.4/BA.5. Cela équivaut à 44 millions de cas, ce qui est bien supérieur aux 1,8 million de cas estimés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis au cours de cette période.
Lorsque la prévalence des infections par le SRAS-CoV-2 a été analysée en fonction de facteurs sociodémographiques, les adultes âgés de 18 à 24 ans avaient une incidence plus élevée d’infections, tout comme les adultes noirs et hispaniques non hispaniques. La prévalence des infections variait également en fonction des niveaux de revenu et d’éducation, les groupes à faible revenu et à faible niveau d’éducation ayant une incidence plus élevée d’infections par le SRAS-CoV-2.
Environ 21,5% des patients infectés par le SRAS-CoV-2 quatre semaines avant l’enquête ont déclaré avoir ressenti de longs symptômes de COVID. Cette estimation était supérieure à l’estimation de 18,9 % pour l’incidence de COVID longue rapportée par l’enquête auprès des ménages.
De plus, contrairement aux études précédentes, la prévalence du COVID long chez les personnes âgées s’est avérée inférieure à celle des personnes plus jeunes. Cela peut être attribué au fait que l’étude actuelle ne se limite pas aux personnes qui ont eu accès à des soins médicaux ou qui ont été hospitalisées.
conclusion
La prévalence des infections par le SRAS-CoV-2 et l’incidence du long COVID chez les adultes de plus de 18 ans aux États-Unis se sont avérées plus élevées que les estimations précédentes qui étaient principalement axées sur les patients hospitalisés et ceux qui recherchent des soins médicaux.
Notamment, la prévalence des infections par le SRAS-CoV-2 variait en fonction de facteurs sociodémographiques tels que la race, l’âge, le revenu et le niveau d’éducation. Cette iniquité dans la prévalence de l’infection pendant la montée subite d’Omicron BA.4/BA.5 entraînera probablement une incidence inéquitable de longs COVID à l’avenir.
