Dans une récente étude publiée sur Place de la recherche* et en cours d’examen dans Scientific Reports, les chercheurs ont observé une sensibilité plus faible des enfants et des adolescents à l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Sommaire
Arrière plan
Depuis la pandémie précoce de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), des mesures ont été introduites pour freiner la propagation du SRAS-CoV-2. Les enfants développent souvent une maladie asymptomatique ou paucisymptomatique et sont supposés propager le virus. Par conséquent, des tests réguliers et des fermetures d’écoles ont été imposés. De plus, cette population plus jeune a été privée de participation sociétale en raison de règles qui limitent l’accès aux lieux publics aux sujets vaccinés ou guéris du COVID-19.
Les rapports suggèrent que l’isolement social affecte la santé mentale des adolescents et des enfants, augmentant le risque de dépression et d’anxiété. Par conséquent, il existe un besoin urgent de mesures de sécurité hautement efficaces et moins restrictives pour équilibrer le confinement de la pandémie de COVID-19 et la santé mentale et l’éducation des enfants.
L’étude et les conclusions
Dans la présente étude, les chercheurs ont estimé la séroprévalence dans les ménages pour déterminer les taux de transmission virale. Les familles ayant au moins un cas documenté de COVID-19 ont été invitées à participer à l’étude FamilyCoviDD19. Des échantillons de sang ont été prélevés sur les participants et des données ont été obtenues sur la démographie, COVID-19 (réaction en chaîne de la polymérase [PCR]) tests, antécédents d’infection, mesures adoptées pendant la quarantaine et état de santé actuel. Ils ont inscrit 300 ménages, comprenant 1056 personnes avec une taille médiane de ménage de quatre.
Au total, 991 participants ont été inclus dans l’étude avec un âge médian de 33 ans, et 341 sujets avaient moins de 18 ans. Parmi ceux-ci, 950 personnes ont donné leur consentement pour le prélèvement sanguin, et plus de 61 % étaient séropositifs. Les auteurs ont défini un cas index comme la personne ayant la plus forte probabilité d’être la première infectée en fonction de l’apparition des symptômes, de la séropositivité ou d’un test positif. Des cas index ont été identifiés dans 276 ménages et 83 % ont été trouvés séropositifs.
Les personnes comorbides étaient plus susceptibles d’être séropositives et de développer une infection symptomatique que celles sans comorbidités. Dans 27 ménages, aucun participant n’était séropositif ; le cas index était le seul sujet séropositif dans 58 ménages, et tous les membres de 112 ménages étaient séropositifs. La probabilité que chaque membre soit séropositif était plus faible si le cas index avait < 18 ans par rapport aux ménages où le cas index était âgé de 18 ans ou plus.
De même, le taux d’attaque secondaire (SAR) des cas index plus jeunes était inférieur à celui des cas index plus âgés. Notamment, la transmission de l’infection a été plus fréquemment observée entre les cas index adultes et les membres du ménage âgés de moins de 18 ans que l’inverse. La transmission des adolescents et des enfants aux membres mineurs et adultes du ménage était moins fréquente. Un SAR significativement plus élevé était évident dans les ménages avec un cas positif à la PCR que dans les ménages où des cas positifs étaient sérologiquement identifiés.
Il y avait une plus grande probabilité que chaque membre du ménage d’un cas index symptomatique soit séropositif. La séropositivité était inversement proportionnelle à la taille du ménage. Ainsi, les ménages de quatre membres ou plus avaient une probabilité significativement plus faible que chaque membre soit séropositif que ceux qui ne comptaient que deux membres. Fait intéressant, le SAR dans les ménages qui suivaient les mesures d’hygiène (ventilation des pièces, utilisation de masques faciaux ou distanciation sociale) était comparable à ceux qui ne les suivaient pas.
Un quart des participants souffraient de symptômes persistants (lors de la prise de sang) lorsque l’infection par le SRAS-CoV-2 remontait à moins de 12 semaines. Les sujets séropositifs avaient une probabilité plus élevée de présenter des symptômes persistants lorsque l’infection au sein du ménage s’est produite il y a < ou ≥ 12 semaines que les participants séronégatifs. De même, les personnes qui ont développé des symptômes au cours d'une infection aiguë étaient plus susceptibles de présenter des symptômes persistants que les cas asymptomatiques < ou ≥ 12 semaines après l'infection au sein du ménage.
De plus, les adolescents et les enfants étaient moins susceptibles de développer des symptômes persistants que les adultes. La probabilité de symptômes persistants était corrélée au sexe mais pas à l’âge. Les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes persistants 12 semaines après l’infection. Les personnes comorbides étaient plus susceptibles de souffrir de symptômes persistants après l’infection que celles sans comorbidités.
conclusion
La présente étude a évalué la transmission du SRAS-CoV-2 dans les ménages avec un cas index confirmé. Plus de 61 % des membres du ménage étaient séropositifs après une infection au sein du ménage, ce qui est supérieur aux estimations précédentes de janvier 2021. Néanmoins, le taux d’incident était le même chez les enfants et les adultes. La plupart des infections par le SRAS-CoV-2 ont été introduites par des adultes dans le ménage plutôt que par des enfants/adolescents, étant donné que seulement 16,3 % des cas index avaient < 18 ans.
En résumé, l’étude a noté que les personnes plus jeunes (< 18 ans) avaient une maladie plus bénigne et étaient moins sensibles à l'infection, avec une probabilité plus faible de transmettre l'infection aux membres du ménage. Les auteurs ont suggéré que le contrôle de la pandémie devrait être davantage axé sur les adultes que sur les adolescents et les enfants.
*Avis important
Research Square publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
