Les douleurs de croissance sont fréquentes chez les enfants en pleine croissance, mais parfois cette croissance peut être irrégulière et provoquer des blessures. Le ménisque latéral discoïde (DLM), un cartilage du genou déformé, est l'un de ces phénomènes qui peut dégénérer en ostéochondrite disséquante, un trouble articulaire dans lequel l'os et l'articulation commencent à se séparer du reste des os. Il a été rapporté que l'ostéochondrite disséquante du condyle fémoral survient dans environ 14,5 % des cas de DLM, mais son traitement a été peu analysé à ce jour.
L'équipe du Dr Ken Iida et du professeur spécialement nommé Yusuke Hashimoto de la Graduate School of Medicine de l'Université métropolitaine d'Osaka ont analysé l'incidence de l'ostéochondrite disséquante postopératoire. Cette analyse comprenait deux groupes, un groupe pré-ostéochondrite avec DLM et ostéochondrite disséquante de l'épicondyle fémoral externe, et un groupe DLM non ostéochondrite disséquante. Ils ont étudié 95 cas de patients DLM âgés de moins de 15 ans ayant subi une intervention chirurgicale entre 2003 et 2017 et disposant de cinq ans de dossiers postopératoires. Il y avait 15 cas dans le groupe pré-ostéochondrite disséquante et 80 cas non-ostéochondrite disséquante.
Leur analyse a révélé que les résultats chirurgicaux de l'ostéochondrite disséquante étaient bons dans les cas de pré-ostéochondrite, mais que 28,5 % présentaient une récidive de la maladie articulaire. Dans le groupe non-ostéochondrite disséquante, 8,8 % des patients ont reçu un diagnostic de maladie après une intervention chirurgicale. De plus, l’âge s’est avéré être un facteur de risque de rechute ou d’ostéochondrite disséquante post-chirurgicale, et la chirurgie sur des patients âgés de 9 ans et moins était également impliquée dans la survenue d’ostéochondrite disséquante.
Les patients atteints de DLM accompagnés d'ostéochondrite disséquante du condyle fémoral ont souvent des difficultés à décider d'une méthode de traitement.
Dr Ken Iida, Université métropolitaine d'Osaka
« Sur la base des résultats de cette étude, nous pensons que pour les patients âgés de 9 ans ou moins, il est nécessaire d'envisager des méthodes de traitement conservatrices plutôt qu'une intervention chirurgicale immédiate. »
Les résultats ont été publiés dans Chirurgie du genou, traumatologie du sport, arthroscopie.
