Le déclin cognitif subjectif (SCD) est un stade préclinique de la maladie d’Alzheimer (MA), au cours duquel les patients remarquent un changement dans leurs performances cognitives. Cependant, ce changement ne peut pas être identifié dans les tests neuropsychologiques.
Une récente Rapports scientifiques L’étude évalue la perception du temps dans la MA et si des modifications temporelles se produisent dans la SCD.
Étude: Évaluation multidimensionnelle de la perception du temps tout au long du continuum de la maladie d’Alzheimer et preuves d’altérations du déclin cognitif subjectif. Crédit d’image : Sergey Nivens/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
On pense que la perception du temps est basée sur une horloge interne ou un stimulateur cardiaque-accumulateur qui émet des impulsions. L’expérience du temps a été évaluée à travers diverses méthodes, notamment des questionnaires et des tâches permettant d’estimer la date d’événements publics.
Le processus de vieillissement en bonne santé est associé à des dissociations entre des tâches de prédiction temporelle, des tâches qui nécessitent des jugements de durée explicites et une évaluation implicite de la représentation du temps.
Cependant, au cours des premiers stades de la MA, comme dans le cas des troubles cognitifs légers (MCI), des changements dans la perception du temps se produisent. Les patients ne connaissent ni l’heure ni l’orientation et, par conséquent, sont incapables de situer les événements dans le bon ordre chronologique. Dans le MCI, peu d’études ont analysé la perception du temps, les résultats de ces études étant souvent peu concluants sur les changements dans la perception du temps dans le MCI et la MA.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont émis l’hypothèse de l’existence d’altérations précises aux stades précliniques et prodromiques de la MA. À cette fin, les chercheurs ont supposé que l’apprentissage interne (IBL) et l’apprentissage externe (ECL) pourraient avoir un impact différentiel sur la progression de la MA. Des altérations du traitement rétrospectif du temps pourraient survenir chez les personnes atteintes de SCD, ce qui est lié à une réduction de leurs capacités de mémoire.
Il est possible que le timing explicite et implicite influence différemment la progression du vieillissement en bonne santé et de la MA. La présente étude a évalué le calendrier prospectif explicite basé sur les paradigmes de production et de reproduction et l’estimation de la durée.
Au total, 16 patients atteints de SCD, 17 atteints de MCI, 13 atteints de MA et 17 témoins sains (HC) ont participé à l’étude. Le diagnostic de chaque participant était basé sur les directives cliniques des groupes de travail de l’Institut national sur le vieillissement-Association Alzheimer (NIA-AA). Ces personnes ont effectué une série de tâches testant diverses dimensions du temps et de la durée du traitement.
Tous les participants à l’étude étaient âgés de 55 à 86 ans. Les personnes ayant des antécédents de comorbidités psychiatriques, de maladies cérébrovasculaires, de traumatismes crâniens répétés ou d’infections graves du système nerveux central au cours des cinq dernières années ont été exclues. De plus, les patients sous antipsychotiques et benzodiazépines n’ont pas été pris en compte pour l’étude.
Résultats de l’étude
L’étude actuelle a utilisé la tâche Bouncy ball, une nouvelle méthode pour évaluer les conditions IBL et ECL. Une corrélation entre les tâches de traitement du temps et les résultats des tests neuropsychologiques a été établie.
Des performances similaires ont été observées sur les deux conditions de la tâche Bouncy ball pour les groupes HC et MCI. Cependant, les performances des patients atteints de MA étaient moins bonnes en ECL qu’en IBL, ce qui pourrait être dû à une atrophie distincte des lobes temporaux présente chez ces patients.
Les résultats expérimentaux ont indiqué que le déclin cognitif n’influence pas le traitement du temps implicite dans les tâches nécessitant un timing interne (IBT). Cela peut être attribué au fait que l’IBT est soutenu par un réseau striato-thalamo-cortical, qui est lié aux régions motrices et prémotrices, préfrontales et insulaires.
Les performances en ECL étaient positivement corrélées aux résultats des tests de mémoire à long terme et de fonctionnement exécutif. Étant donné que cette corrélation était plus importante pour l’ECL, l’IBL peut imposer de faibles exigences cognitives. Conformément aux recherches antérieures, la présente étude a observé que le traitement du temps implicite pourrait être différemment impacté par la démence, car elle comporte des exigences spécifiques en matière de tâches.
Comparativement à d’autres groupes tests, les performances des patients atteints de MA étaient associées à des erreurs absolues plus élevées dans l’estimation de la durée, la production et la reproduction. Il est intéressant de noter qu’aucune altération des performances n’a été observée chez les patients MCI.
Les mesures de tendance centrale du MCI concernaient les patients HC-SCD et MA. Cependant, une étude à plus grande échelle est nécessaire pour déterminer l’impact exact des différentes caractéristiques cliniques des patients atteints de MCI qui ont un impact sur leurs performances dans les tâches de chronométrage prospectives.
Par rapport au groupe témoin, tous les groupes tests présentaient des erreurs plus élevées dans l’estimation rétrospective de la durée. Des études antérieures ont montré que les estimations temporelles reposent sur la récupération de changements contextuels liés à des séquences d’événements et que ces événements sont codés dans les lobes temporaux médiaux.
Conformément aux rapports précédents, la présente étude a observé que l’atrophie hippocampique est une caractéristique pathologique essentielle associée à des altérations du traitement rétrospectif de la durée avec les progressions de la MA.
Il est important de noter que tous les groupes de test ont surestimé les durées. Les événements publics survenus au cours de la dernière année ou au cours des cinq dernières années étaient mieux localisés dans le temps que ceux survenus il y a plus de cinq ans. Comparativement aux autres groupes, les patients atteints de MA ont eu plus de difficulté à déterminer avec le temps les événements survenus il y a plus de cinq ans.
Conclusions
La présente étude présente de nouvelles informations sur les altérations du traitement temporel tout au long du continuum de la MA. À l’avenir, une évaluation systématique sera nécessaire pour déterminer les variables neuropsychologiques sur différentes dimensions du traitement temporel au cours de la progression de la MA et chez les patients atteints de MCI.
Les résultats de l’étude fournissent des informations importantes sur les changements spécifiques qui se produisent dans le traitement temporel du SCD, qui pourraient être un marqueur précoce d’un futur déclin cognitif.
