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Accueil » Actualités médicales » Une glycémie élevée peut augmenter le risque de maladie cardiaque même si vous n’êtes pas diabétique

Une glycémie élevée peut augmenter le risque de maladie cardiaque même si vous n’êtes pas diabétique

par Dr Stéphane Cohen
12 août 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 7 min
Une glycémie élevée peut augmenter le risque de maladie cardiaque même si vous n'êtes pas diabétique

  • Les chercheurs ont découvert que les personnes ayant une glycémie élevée avaient un risque accru de 30 à 50 % de développer une maladie cardiaque, même si leur glycémie était inférieure au seuil du diabète.
  • Les résultats montrent que les hommes étaient plus susceptibles de se voir prescrire des traitements préventifs antihypertenseurs et des statines que les femmes, révélant un «écart de prescription».
  • Une glycémie saine est importante pour la santé et l’énergie, et certains facteurs peuvent faire grimper la glycémie, même lorsqu’une personne n’est pas atteinte de diabète.

Chaque personne a besoin d’une certaine quantité de sucre dans sa sang pour rester en bonne santé et plein d’énergie.

La glycémie d’une personne fluctue tout au long de la journée en fonction de ce qu’elle mange et est également influencée par son âge et son état de santé général.

Des chercheurs de la London School of Hygiene & Tropical Medicine et de l’University College London ont découvert que les hommes et les femmes ayant une glycémie élevée avaient un risque accru de 30 à 50 % de développer une maladie cardiovasculaire, même si leur glycémie était inférieure au seuil de diabète. .

De plus, les chercheurs ont signalé une disparité potentielle entre la quantité de antihypertenseur et les statines prescrites aux hommes et aux femmes, suggérant une « lacune de prescription » potentielle.

Cette étude vient d’être publiée dans la revue The Lancet Régional Santé – Europe.

Sommaire

  • Comment une glycémie élevée peut-elle être liée à une maladie cardiaque
  • Niveaux de sucre dans le sang chez les hommes par rapport aux femmes
  • Une glycémie minimalement élevée, un marqueur de la résistance à l’insuline
  • Un «écart de prescription» potentiel entre les hommes et les femmes
  • Qu’est-ce qu’une glycémie élevée ?

Comment une glycémie élevée peut-elle être liée à une maladie cardiaque

Les chercheurs ont analysé les données de la UK Biobank de plus de 427 000 résidents britanniques pour l’étude.

Environ 54 % des participants étaient des femmes et environ 46 % étaient des hommes. Tous les participants avaient des niveaux de sucre dans le sang différents, notamment :

  • en bonne santé
  • prédiabétique
  • diabétique

Le Dr Christopher Rentsch, PhD, professeur adjoint d’épidémiologie à la London School of Hygiene & Tropical Medicine et auteur principal de cette étude a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui:

« Nous étions intéressés à explorer quels facteurs de risque entraînent des différences sexuelles connues dans le risque de maladie cardiaque entre les hommes et les femmes atteints de diabète, et si les hommes ou les femmes ayant une glycémie modérément élevée en dessous du seuil de diabète courent également un risque accru de maladie cardiaque. ”

Après analyse et après ajustement en fonction de l’âge, l’équipe de recherche a découvert que les hommes et les femmes ayant une glycémie modérément élevée en dessous du seuil de diabète présentaient un risque accru de tout type de maladie cardiovasculaire.

« La découverte selon laquelle une glycémie modérément élevée en dessous du seuil de diabète était associée à (un) risque accru de maladie cardiaque n’était pas entièrement surprenante sur la base de recherches antérieures dans ce domaine. Par exemple, il existe un état reconnu de « prédiabète » dans lequel la glycémie est élevée mais ne répond pas encore aux critères d’un diagnostic de diabète. Le prédiabète est connu pour augmenter le risque de progression vers le diabète et de développer potentiellement une maladie cardiaque. Les nouvelles contributions clés de nos travaux ont été de quantifier le risque de maladie cardiaque sur une gamme complète de niveaux de sucre dans le sang pour les hommes et les femmes et de démontrer que ces associations étaient largement expliquées par des facteurs modifiables.

— Dr Christopher Rentsch, PhD, auteur principal de l’étude

Niveaux de sucre dans le sang chez les hommes par rapport aux femmes

Le Dr Rentsch et son équipe ont également constaté une différence dans les niveaux de risque entre les hommes et les femmes.

Les scientifiques ont découvert que les hommes dont la glycémie était inférieure au seuil du diabète avaient un risque 30 % plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire. Cependant, les femmes avec les mêmes niveaux avaient un grand risque de 30 à 50 %.

« Notre étude représente un pas en avant significatif après des décennies de recherche sur le lien entre le diabète et les maladies cardiaques, qui a longtemps affirmé que les hommes et les femmes atteints de diabète ont des risques différentiels de maladie cardiaque », a déclaré le Dr Rentsch.

« Par conséquent, bien qu’une quantification robuste soit encore nécessaire, l’idée que des taux de sucre dans le sang modérément élevés pourraient être associés à des risques plus élevés de maladie cardiaque chez les femmes par rapport aux hommes était plausible sur la base de la littérature scientifique existante. »

« Notre travail renforce les preuves en quantifiant rigoureusement les risques relatifs plus élevés chez les femmes dans toute la gamme des niveaux de sucre dans le sang », a-t-il poursuivi.

« Il est important de noter que nous avons découvert que les différences entre les hommes et les femmes dans le risque de développer une maladie cardiaque ont largement disparu après avoir pris en compte, en particulier, les mesures de l’obésité et l’utilisation (de) médicaments préventifs comme les antihypertenseurs et les statines. »

Une glycémie minimalement élevée, un marqueur de la résistance à l’insuline

Après avoir examiné cette étude, le Dr Nate Lebowitz, cardiologue traitant spécialisé dans les soins de cholestérol et de cardiologie préventive au Hackensack University Medical Center, a déclaré MNT il n’a pas été surpris par ses résultats.

Pourtant, le Dr Lebowitz a noté que les résultats véhiculent un « message important » selon lequel l’extrémité supérieure des niveaux de glucose sains – ou autrement peu élevés – était un marqueur de la résistance à l’insuline, c’est pourquoi ces personnes avaient un risque plus élevé de maladie cardiaque.

« En ce qui concerne le diabète et le prédiabète, le risque de maladie cardiovasculaire n’est pas tant lié à une glycémie élevée qu’à la résistance à l’insuline, qui peut être génétiquement déterminée, ou liée à un excès de poids, à un mode de vie sédentaire, à une mauvaise alimentation et souvent une combinaison de ces facteurs. La résistance à l’insuline est présente dans les premiers stades du prédiabète lorsque la glycémie est encore normale ou légèrement élevée. (Et) la résistance à l’insuline confère un risque élevé de maladie cardiovasculaire (car) cette étude a confirmé un risque plus élevé chez ces patients.

— Dr Nate Lebowitz, cardiologue

Et le Dr Yu-Ming Ni, cardiologue et lipidologue certifié au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a accepté et a fourni plus d’informations sur la façon dont la résistance à l’insuline affecte le système cardiovasculaire.

« La résistance à l’insuline est l’endroit où notre corps fabrique de l’insuline mais nos tissus ne l’écoutent pas vraiment », a-t-il expliqué. « En conséquence, la glycémie augmente dans le sang. Cela peut endommager la paroi des vaisseaux sanguins et vous pouvez donc avoir plus de risque d’accumulation de plaque sur la paroi des parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut ensuite entraîner une maladie cardiaque.

« Et nous savons que c’est le cas parce que les patients diabétiques ont tendance à avoir de multiples atteintes des vaisseaux sanguins », a ajouté le Dr Ni. « Lorsque nous faisons une angiographie, si vous regardez les artères du cœur, nous avons tendance à voir qu’elles ont plusieurs vaisseaux sanguins impliqués en raison de l’exposition de longue date à une glycémie nocive. »

Un «écart de prescription» potentiel entre les hommes et les femmes

Et les chercheurs de l’étude ont également signalé une disparité entre les hommes et les femmes en ce qui concerne la réception de médicaments préventifs.

Le Dr Rentsch et son équipe ont découvert que plus d’hommes que de femmes prenaient des antihypertenseurs préventifs et des statines, ce qui suggère un «écart de prescription» entre les hommes et les femmes ayant des niveaux de sucre dans le sang similaires.

« Nos résultats soutiennent que les femmes sont proactives en demandant des médicaments comme les statines et les antihypertenseurs comme une option pour aider à réduire leur risque si cela est cliniquement approprié », a déclaré le Dr Rentsch.

« La décision d’initier des médicaments préventifs nécessite de peser soigneusement les risques, les avantages et les préférences de chacun. Mais cette étude fournit un soutien aux femmes pour ouvrir un dialogue avec leur fournisseur sur la question de savoir si les médicaments préventifs peuvent être une partie appropriée de leur plan global de réduction des risques cardiovasculaires.

Le Dr Lebowitz a commenté que cette découverte illustre que, même à ce jour, les femmes ne sont pas traitées aussi bien, aussi agressivement ou correctement que les hommes lorsqu’il s’agit d’identifier et de prévenir les maladies cardiovasculaires.

« Le traitement des maladies cardiaques, hypertension, le cholestérol et le diabète s’améliorent soi-disant pour les femmes, mais il existe toujours une disparité dans les soins. Cette disparité expose les femmes à un risque plus élevé. Cette étude prouve que lorsque ces facteurs de risque sont traités de la même manière chez les deux sexes – les facteurs de risque liés au glucose et à la résistance à l’insuline – cela fait une différence significative dans les résultats. Les médecins doivent se rendre compte que les femmes courent le même risque que les hommes. »

— Dr Nate Lebowitz, cardiologue

Qu’est-ce qu’une glycémie élevée ?

Parfois, la glycémie d’une personne, également connue sous le nom de glycémie, peut devenir trop élevée. Certains facteurs peuvent faire grimper la glycémie d’une personne, même si elle n’est pas diabétique. Ceux-ci peuvent inclure :

  • mauvaise habitudes alimentaires
  • le manque d’exercice
  • sommeil insuffisant
  • stress de la maladie

Il existe quelques tests différents utilisés pour déterminer le taux de sucre dans le sang d’une personne.

L’un de ces tests est le test de glycémie à jeun, où les niveaux d’une personne sont vérifiés lorsqu’ils n’ont pas mangé. Une lecture de la glycémie à jeun de 99 mg/dL ou moins est considéré comme sain.

Un autre test couramment utilisé est le test A1C, qui mesure la glycémie moyenne d’une personne sur deux à trois mois. Une lecture de test A1C de 5,7% ou moins est considérée comme saine.

Lorsque le taux de sucre dans le sang d’une personne se situe au-dessus de la normale, il est considéré comme une glycémie élevée, médicalement connue sous le nom d’hyperglycémie. Une glycémie élevée peut signaler soit un prédiabète, soit un diabète.

Les symptômes de l’hyperglycémie comprennent :

  • soif excessive
  • besoin fréquent d’uriner
  • faim extrême
  • perte de poids inexpliquée
  • fatigue
  • Vision floue
  • maux de tête
  • des changements d’humeur

Si elle n’est pas traitée, une glycémie élevée peut entraîner divers problèmes de santé, notamment :

  • dégâts nerveux
  • maladie rénale chronique
  • problèmes de vision
  • ulcères du pied
  • dysfonction érectile (DE)
  • problèmes de peau

Des recherches antérieures ont également établi un lien entre une glycémie élevée et un risque accru de certaines maladies cardiaques, notamment accident vasculaire cérébral et hypertension artérielle. Discutez avec votre médecin si vous êtes préoccupé par votre glycémie et votre risque de maladie cardiaque.

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Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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