Un essai clinique contrôlé montre que ce que vous mangez au petit-déjeuner, et pas seulement la quantité, peut influencer l'appétit, la perte de poids et le microbiote intestinal, avec des implications sur les stratégies alimentaires à long terme.
Étude : La composition d'un régime de petit-déjeuner copieux a un impact sur le contrôle de l'appétit et la santé intestinale : un essai randomisé de perte de poids chez des adultes en surpoids ou obèses. Crédit d'image : Un Dvi/Shutterstock
Une étude récente publiée dans le Journal britannique de nutrition ont étudié les effets de la composition du petit-déjeuner dans le cadre d'un régime amaigrissant comprenant un petit-déjeuner copieux et restreint en calories sur l'appétit, l'équilibre énergétique et les marqueurs de la santé intestinale liés au microbiote intestinal.
De plus en plus de preuves indiquent que, outre la composition des repas, le moment des repas est un facteur crucial pour une gestion saine du poids. Une étude a révélé que les premiers mangeurs perdaient beaucoup plus de poids (WL) que les mangeurs tardifs. La consommation de calories le matin est associée à un meilleur contrôle de la glycémie et à une faim moindre que la consommation du soir.
Un petit-déjeuner plus copieux améliore le contrôle de l'appétit, tandis que manger tardivement a été associé au stockage des graisses et à une faim accrue. Malgré les conseils de santé publique sur l’importance du petit-déjeuner pour maintenir un poids santé, on sait peu de choses sur ce que les gens mangent le matin. De plus, les données sur le pourquoi et le comment du moment des repas, de la composition du régime alimentaire et de la répartition des calories sont liées au contrôle de l'appétit restent limitées.
Sommaire
Conception croisée randomisée et interventions diététiques
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’impact de deux régimes amaigrissants hypocaloriques avec une répartition identique des calories au petit-déjeuner mais une composition en macronutriments différente sur l’appétit, le bilan énergétique, la composition du microbiote intestinal et les métabolites plutôt que les résultats cliniques gastro-intestinaux. Des personnes en bonne santé en surpoids ou obèses âgées de 18 à 75 ans ont été recrutées. L'équipe a mis en œuvre un protocole croisé randomisé comprenant un régime ad libitum de quatre jours, un régime d'entretien de quatre jours (MT) régime et une WL riche en fibres de 28 jours (HFWL) ou WL riche en protéines (HPWL) régime, séparé par une période de sevrage ; les participants servaient de leurs propres témoins. Taux métabolique au repos (RMR) a été mesuré par calorimétrie indirecte lors d'une visite de dépistage.
Le régime MT (15 % de protéines, 55 % de glucides et 30 % de matières grasses) a été administré à raison de 1,5 fois le RMR pour maintenir le poids corporel. Les régimes WL ont été nourris à 100 % de RMR pour atteindre un déficit calorique. Les sujets consommaient trois repas par jour, avec 45 %, 20 % et 35 % de leurs calories respectivement le matin, l'après-midi et le soir, la prise du déjeuner étant autorisée à volonté dans les limites prévues. Le régime HFWL (50 % de glucides, 15 % de protéines et 35 % de matières grasses) comprenait un mélange de sources de fibres insolubles et solubles, notamment des lentilles, des fèves, du sarrasin et du son de blé.
Le régime HPWL (30 % de protéines, 35 % de glucides et 35 % de matières grasses) comprenait du poisson, de la volaille, des œufs, de la viande rouge et des produits laitiers. Densité corporelle, effet thermique des aliments (TEF), tours de taille et de hanches, RMR, eau corporelle totale (TBW), l'appétit subjectif et la tension artérielle ont été mesurés, et des échantillons de sang ont été prélevés les jours de test après un jeûne nocturne. Le poids corporel a été mesuré trois fois par semaine pendant les régimes WL. Le glucose, le profil lipidique et l'insuline ont été estimés comme des biomarqueurs métaboliques plutôt que comme des résultats cliniques de la maladie.
Les résultats d'insuline et de glucose ont été utilisés pour calculer l'évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) et la fonction des cellules β (HOMA-β) et le rapport insuline/glucose (IGR). Le TEF a été évalué toutes les 30 minutes pendant 4 heures après le petit-déjeuner. L'appétit a été évalué à l'aide d'échelles visuelles analogiques. Le TBW a été mesuré par dilution au deutérium. Des échantillons fécaux ont été collectés pour analyser la composition du microbiote intestinal.
Perte de poids, marqueurs métaboliques et dépenses énergétiques
L'étude a inclus 19 participants, dont deux femmes, avec un âge moyen de 57,4 ans et un indice de masse corporelle de 33,3 kg/m.2indiquant une cohorte à prédominance masculine et une généralisabilité potentiellement limitée à des populations plus larges. L'apport énergétique ne différait pas significativement entre les deux régimes WL. La WL moyenne était de 4,87 kg avec le régime HFWL et de 3,87 kg avec le régime HPWL. Les deux régimes ont également réduit de manière significative la masse grasse et la masse maigre (FFM) par rapport au régime MT. Cependant, la réduction du FFM était significativement plus importante après le régime HFWL.
Le régime HFWL a entraîné une réduction du volume de TBW par rapport au régime MT, alors qu'aucune différence n'a été observée après le régime HPWL. Les tours de hanches et de taille, ainsi que le rapport taille/hanche, ont été significativement réduits après les deux régimes WL par rapport au régime MT. Le repas HPWL maintenait la satiété, tandis que le repas HFWL réduisait la satiété postprandiale. Une réduction significative du RMR a été observée après les deux régimes WL par rapport au régime MT.
Le TEF était significativement plus faible avec le régime HFWL qu'avec les repas HPWL et MT. Les deux régimes WL ont entraîné des réductions significatives des taux de lipides par rapport aux valeurs initiales, sans différence entre les régimes HPWL et HFWL. Les niveaux de glucose à jeun et postprandiaux étaient respectivement inférieurs de 10,2 % et 10 % après le régime HFWL et de 8,4 % et 6,9 % après le régime HPWL par rapport au régime MT. L'insuline à jeun, HOMA-IR et l'IGR étaient significativement plus faibles après les deux régimes WL par rapport au régime MT.
Pendant ce temps, HOMA-β a diminué significativement plus après le régime HPWL qu’après le régime MT, sans différence après le régime HFWL. Bien que les charges bactériennes totales dans les échantillons fécaux ne soient pas significativement différentes entre les régimes WL, la diversité α était plus faible avec le régime HPWL par rapport au régime HFWL. De plus, des différences significatives dans la composition du microbiote ont été observées entre les régimes WL, bien que la variation individuelle reste un déterminant majeur des profils du microbiote et que les effets du régime alimentaire n'expliquent qu'une partie de la variabilité observée.
Différences entre le microbiote intestinal et les acides gras à chaîne courte
Les producteurs de butyrate, comme Anaérostipes hadrus, Roseburia féciset Faecalibacterium prausnitziiétaient associés au régime HFWL. Au niveau du genre, Streptococcus était associé au régime HPWL, et Bifidobacterium, Faecalibacterium et Roseburia étaient associés au régime HFWL. De plus, les acides gras totaux à chaîne courte (SCFA) et les principaux AGCC fécaux, tels que l'acétate, le butyrate et le propionate, étaient significativement plus faibles avec le régime HPWL par rapport au régime HFWL.
Interprétation et implications pour la conformité à long terme
Pris ensemble, les résultats indiquent que dans le cadre d'un régime alimentaire restreint en calories avec un petit-déjeuner copieux, la composition des repas du petit-déjeuner est un facteur important dans l'amélioration des biomarqueurs de la WL et de la santé métabolique au cours de la courte période d'intervention étudiée. Bien que les deux régimes WL aient entraîné une réduction significative du poids corporel, ils ont eu des effets distincts sur le microbiote intestinal et l’appétit. En particulier, le régime HPWL conduit à une plus grande satiété et peut être utile pour l’observance alimentaire à long terme. En revanche, le régime HFWL a produit un profil de microbiote supérieur et peut favoriser la santé intestinale à long terme, comme en témoignent la composition microbienne et la production d’AGCC plutôt que les résultats cliniques directs de la santé intestinale. Cependant, des études à plus long terme sont nécessaires pour confirmer les effets durables.
