Les experts internationaux en médecine d’urgence ont averti que le changement climatique pourrait avoir de graves conséquences sur les services d’urgence du monde entier. Malgré cela, peu de pays ont évalué l’ampleur de l’impact ou disposent d’un plan pour y faire face.
Lors d'une séance spéciale au Congrès européen de médecine d'urgence aujourd'hui (dimanche), Luis Garcia Castrillo, professeur de médecine d'urgence, aujourd'hui à la retraite, à l'hôpital Marqués de Valdecilla, Santander, Espagne, a décrit comment lui et ses collègues de la Journée de médecine d'urgence de l'EUSEM ont travaillé Le groupe a demandé à 42 groupes de discussion, composés d'experts en médecine d'urgence, en soins préhospitaliers et en médecine de catastrophe, dans 36 pays de 13 régions du monde des Nations Unies, de répondre à une enquête sur la sensibilisation et la préparation au changement climatique. La recherche devrait être publiée dans le Journal européen de médecine d'urgence.
Sur une échelle de 0 à 9, ils ont évalué la gravité de l'impact du changement climatique sur les systèmes de santé et en particulier sur les soins d'urgence, aujourd'hui et à l'avenir, à une moyenne de 7. Il s'agit d'un chiffre élevé, d'autant plus que certaines régions Certains pays, comme l’Europe du Nord, considèrent que c’est moins un problème que d’autres pays, comme l’Australie. »
Luis Garcia Castrillo, professeur retraité, médecine d'urgence, hôpital Marqués de Valdecilla
Il a ajouté : « Les groupes de discussion ont considéré que l'impact du changement climatique sur les services médicaux d'urgence serait similaire, voire plus élevé, que sur les systèmes de santé mondiaux. Cependant, seulement 21 % des membres des groupes de discussion ont indiqué que les évaluations de l'effet du changement climatique sur des services médicaux d'urgence ont été effectués et seulement 38 % ont déclaré que des mesures avaient été prises pour se préparer à l'impact du changement climatique.
« Parmi tous les participants aux groupes de discussion, 62 % ont déclaré que leurs gouvernements ou décideurs politiques n'avaient procédé à aucune évaluation de l'impact du changement climatique sur les services d'urgence, 9 % ont déclaré qu'ils ne le savaient pas, 55 % ont déclaré que rien n'avait été fait pour se préparer à cette catastrophe. l'impact du changement climatique, et 10 % ne le savaient pas.
« Il est surprenant de constater le manque de sensibilisation dans tant de pays, ainsi que parmi les sociétés de médecine d'urgence. Certains pays ne semblent pas du tout préoccupés. Pourtant, cela va affecter aussi bien les pays riches que les pays pauvres. »
Le Dr Roberta Petrino, directrice du service des urgences de l'Ente Ospedaliero Cantonale de Lugano, en Suisse, a co-présidé la session « Le changement climatique est également une urgence sanitaire » et est co-auteur du rapport.
Elle a déclaré : « Une conclusion intéressante est que la nécessité de mettre en œuvre des actions pour atténuer le changement climatique est considérée comme importante partout. En particulier, notre enquête a montré la nécessité de renforcer les services de médecine d'urgence et les programmes de formation pour les étudiants en médecine et les médecins urgentistes, ainsi que recherche.
« Les professionnels de la médecine d'urgence sont très inquiets des effets du changement climatique sur les soins qu'ils dispensent. Notre rapport montre que leurs collègues considèrent qu'il s'agit d'un problème important dans le monde entier, même si les problèmes spécifiques varient d'une région à l'autre et sont liés à la position géographique, à la situation économique et les types de risques.
Entre le 15 février et le 15 mars 2024, les chercheurs ont demandé à des associations nationales et internationales de médecine d'urgence du monde entier de constituer des groupes de discussion composés de quatre à six membres pour répondre à une série de questions. Les 42 groupes de discussion ont fait état de la sensibilisation et des préoccupations générales concernant le changement climatique, puis ont classé en fonction de la gravité des différentes menaces, des impacts possibles sur les services médicaux d'urgence et, enfin, des mesures nécessaires pour atténuer les problèmes.
Parmi toutes les réponses des groupes de discussion, les trois principaux risques étaient la pollution, les inondations et les vagues de chaleur. Trois risques mineurs étaient les vagues de froid, les incendies de forêt et les maladies à transmission vectorielle, comme le paludisme. L’impact le plus important devrait être une augmentation de la demande de services médicaux d’urgence. Les groupes de discussion ont classé la préparation de plans stratégiques et l'éducation comme les deux actions stratégiques les plus importantes.
Les groupes de discussion des pays à revenu élevé étaient les plus préoccupés par les risques de vagues de chaleur, de vagues de froid et d’incendies de forêt. Ils considéraient que le plus grand impact serait l'augmentation du nombre de patients, et ils pensaient que l'éducation et la préparation de plans stratégiques étaient les actions les plus importantes nécessaires pour atténuer les risques. Les pays du nord de l’Europe et de l’est de la Méditerranée sont très préoccupés par le déplacement des populations et la perturbation des services de base.
Des groupes de discussion issus de pays à revenu faible ou intermédiaire ont classé l’impact du changement climatique sur la production alimentaire et la perturbation des services de santé comme étant les risques les plus importants.
L'analyse des données par région a montré que le changement climatique devrait avoir un impact plus important en Australasie et dans les pays d'Europe de l'Est, d'Asie du Sud, d'Afrique du Sud saharienne et d'Amérique centrale. Des pays comme l’Égypte et le Nigéria s’attendaient à ce que l’impact soit le plus faible, tandis que les régions d’Afrique du Sud s’attendaient à l’impact le plus élevé. Il existe des différences significatives entre les régions en ce qui concerne les risques de maladies à transmission vectorielle, de maladies liées au climat, d'incendies de forêt, de phénomènes météorologiques extrêmes et de pénuries alimentaires. L'Australasie, l'Amérique centrale et l'Afrique du Sud du Sahara étaient les plus préoccupées par ces phénomènes par rapport aux régions européennes.
Les préoccupations des groupes de discussion ont également été analysées à travers le WorldRiskIndex, un modèle statistique qui évalue le risque que 193 pays soient victimes de catastrophes humanitaires causées par des événements naturels extrêmes et le changement climatique. Il classe les pays du risque très faible au risque très élevé. La crainte d’une demande accrue de services médicaux d’urgence et d’une perturbation de la chaîne d’approvisionnement et des services de santé était directement liée au WorldRiskIndex, les inquiétudes augmentant avec l’augmentation des risques.
« Il ressort clairement de nos conclusions que le changement climatique devrait avoir un impact significatif sur les services médicaux d'urgence », a déclaré le Dr Petrino. « Une plus grande prise de conscience de ce phénomène est nécessaire aux niveaux national et international parmi les décideurs politiques, les prestataires de soins de santé, les professionnels de la santé et le grand public.
« La Société européenne de médecine d'urgence appelle les pays à mettre en place des plans pour atténuer l'impact du changement climatique sur nos services. En plus de publier nos résultats, la Société mettra en place un groupe de travail permanent pour soutenir, aider et surveiller actions visant à atténuer les effets du changement climatique sur les services médicaux d’urgence. Nous discuterons également avec des personnes et des institutions clés pour les sensibiliser.
« Alors que nous approchons de la fin d'une année qui a vu battre les records des jours les plus chauds de la planète, il ne faut pas agir assez rapidement. Le changement climatique a un impact sur tous les pays, riches et pauvres, quelle que soit la région géographique. Le monde est confronté à un l’urgence du changement climatique, et nos services médicaux sont également confrontés à une urgence. »
Le professeur Garcia-Castrillo et le Dr Petrino ont remercié la communauté et les sociétés de médecine d'urgence du monde entier, qui ont rendu possible la réalisation de l'enquête.
