Une nouvelle étude ICES a révélé que 1,74 million de patients en Ontario sont attachés à des médecins de famille âgés de 65 ans ou plus, et que beaucoup de ces patients sont âgés et ont des besoins médicaux complexes.
L'étude, publiée dans Médecin de famille canadiennea exploré les tendances clés des caractéristiques des médecins de famille complets (FPS) – qui fournissent des soins à un large éventail d'âges et de besoins de santé et les patients qui y sont attachés.
Les chercheurs ont constaté que pour la première fois, il n'y avait pas de croissance de la main-d'œuvre FP complète et une baisse globale du nombre de médecins en début de carrière (moins de 35 ans.)
Un grand défi face à l'Ontario est une main-d'œuvre vieillissante d'un médecin de famille qui approche de la retraite. Bien que nous ayons trouvé que les médecins de famille pratiquent plus longtemps que prévu – dans la 70 ans, en fait – à mesure que ces médecins prennent leur retraite, le nombre de patients sans médecin de famille augmentera, d'autant plus que moins de médecins en début de carrière choisissent la médecine familiale. «
Dr Kamila Premji, médecin de famille, boursier ICES, professeur adjoint en médecine familiale à l'Université d'Ottawa, et doctorant en médecine familiale à la Schulich School of Medicine & Dentistry de l'Université Western
Un système de soins primaires en flux
L'étude comprenait plus de 11 millions de patients en Ontario en mars 2022 et 9 375 FP complets. Il s'agissait d'une analyse mise à jour de cohortes similaires de 2008, 2013 et 2019.
Parallèlement à une baisse de la croissance globale de la main-d'œuvre FP et d'une plus grande proportion à l'âge de la retraite, les résultats ont également montré que les femmes constituaient la majorité de la main-d'œuvre complète. Dans l'ensemble, une proportion en baisse de FPS pratiquait l'exhaustivité, de 77% en 2008 à 65% en 2022.
Une étude récente de certains des mêmes chercheurs a montré que de nombreux FP choisissent de travailler dans les hôpitaux au lieu de pratiquer une médecine familiale complète.
« Les données nous aident à mieux comprendre les pénuries auxquelles nous sommes confrontés, et informe des stratégies comme les soins en équipe, qui peuvent mieux soutenir les médecins de famille qui fournissent des soins complets et peuvent réduire l'épuisement professionnel », explique Premji.
Par rapport à la main-d'œuvre globale de la FP, les auteurs ont constaté que les FP presque en retraite s'occupaient d'une proportion plus élevée de patients âgés de 65 ans ou plus, et dont beaucoup atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, d'une insuffisance cardiaque congestive, d'un diabète et d'une fragilité.
« En regardant vers l'avenir, nous craignons que le système de soins primaires ne soit pas en mesure d'absorber ces patients médicalement complexes qui sont attachés à des médecins de famille à la retraite, ce qui ne fera qu'exacerber la crise actuelle », a déclaré l'auteur principal, le Dr Bridget Ryan, scientifique auxiliaire chez ICE et professeur associé à la Schulich School of Medicity de Western.
