L'auteur principale Claire Morton, MD, et l'auteur principale Christina Ahn Minami, MD, MS, toutes deux du Département de chirurgie du Brigham and Women's Hospital, ont publié un document dans le cancer actuel du sein rapporte « les problèmes de survie chez les personnes âgées atteintes d'un cancer du sein.
Sommaire
Q: Comment résumeriez-vous votre étude pour un public profane?
Le nombre de femmes plus âgées vivant avec des antécédents de cancer du sein aux États-Unis se développe, ce qui est dû à de nouveaux diagnostics chez les patientes de plus de 65 ans et parce que de nombreuses femmes diagnostiquées à un âge plus jeune vivent plus longtemps.
Nos recherches explorent les défis uniques rencontrés par cette population, y compris ceux qui ont été diagnostiqués plus tard dans la vie et ceux qui ont vieilli dans la survie. Nous soulignons les problèmes à long terme tels que la fatigue, la douleur chronique, les problèmes de santé mentale et le déclin physique ou cognitif peuvent affecter bien la qualité de vie après la fin du traitement.
En mieux comprendre ces préoccupations, nous visons à améliorer la façon dont les soins sont planifiés et dispensés en le rendant plus personnalisé, favorable et réactif aux besoins en évolution des survivants plus âgés.
Q: Quel lac de connaissances votre étude aide-t-elle à combler?
Nous avons cherché à comprendre comment des facteurs, comme les comorbidités, les symptômes persistants et le déclin lié à l'âge, façonnent les expériences à long terme des survivants plus âgés du cancer du sein qui ont été diagnostiqués plus tard dans la vie ou qui ont vieilli dans la survie. Nous avons également étudié l'impact de ces expériences sur la qualité de vie de ces patients.
Notre objectif était d'identifier en quoi ces défis diffèrent des défis rencontrés par le plus jeune survivant du cancer du sein pour déterminer si les stratégies de soins peuvent être mieux adaptées pour répondre aux besoins des patientes plus âgées.
Q: Quelles méthodes ou approche avez-vous utilisées?
Notre équipe a effectué une revue complète de la littérature existante, notamment des études publiées, des essais cliniques et des méta-analyses axées sur des questions clés telles que les comorbidités, la fatigue, la douleur, la santé mentale, le déclin physique et cognitif et la fragilité.
Q: Qu'avez-vous trouvé?
Les adultes plus âgés ont récemment diagnostiqué un cancer du sein ont signalé des niveaux plus élevés de fatigue, d'insomnie, de déclin cognitif transitoire, de dépression et d'anxiété par rapport aux patients plus jeunes. Bien que les personnes âgées soient moins susceptibles de recevoir une chimiothérapie, une radiothérapie ou une reconstruction, il n'est pas difficile de savoir si ces différences sont principalement motivées par les recommandations des médecins, telles que les préoccupations concernant la tolérance au traitement et les comorbidités – ou par les préférences des patients, y compris les valeurs personnelles, les priorités ou les craintes concernant les effets secondaires.
Nous avons également constaté que les femmes qui vieillissent dans la survie, le traitement du cancer du sein étaient associées à un risque accru de chutes et de fractures, ainsi que des baisses de fragilité, de capacité fonctionnelle et de santé cognitive. Les survivants à long terme éprouvent également fréquemment une fatigue persistante et une douleur chronique.
Q: Quelles sont les implications?
Les femmes âgées qui sont récemment diagnostiquées avec un cancer du sein peuvent bénéficier d'évaluations gériatriques pour identifier les conditions liées à l'âge telles que la fragilité et pour déterminer où le soutien gériatrique pourrait aider à optimiser leur santé avant de commencer le traitement.
Notre travail souligne l'importance de discuter des résultats potentiels pendant la planification du traitement du cancer pour permettre la prise de décision éclairée et fournir un soutien continu tout au long de la survie pour aider à réduire leur impact.
Q: Quelles sont les prochaines étapes?
Pour poursuivre cette recherche, nous prévoyons:
- Utilisez de grands ensembles de données à long terme pour identifier plus précisément les patients plus âgés qui sont à haut risque pour éprouver des symptômes et des déclins à long terme.
- Continuez à faire progresser la mise en œuvre de programmes d'oncologie gériatrique à grande échelle qui intègrent des évaluations gériatriques et des interventions personnalisées pour soutenir les personnes âgées tout au long du traitement et de la survie.
- Appliquer des méthodes de recherche qualitative pour explorer la meilleure façon d'incorporer des données de survie à long terme dans les discussions précoces de traitement entre les médecins et les patients.
