Une étude récente publiée dans le Revue médicale britannique a évalué les symptômes et les résultats à long terme associés à la maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19).
Environ 20 à 30 % des personnes non vaccinées souffrent de la maladie post-COVID-19. Plusieurs études portant sur les résultats à long terme de l’état post-COVID-19 ont rapporté que 22% à 75% des personnes touchées présentaient des symptômes plus d’un an après l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
De nombreuses études de ce type comprenaient des populations spécifiques, se concentraient sur certaines dimensions de la maladie et n’incluaient pas de suivi prospectif. De plus, leur généralisabilité pourrait être limitée sur tout le spectre de la gravité du COVID-19. En tant que telles, les connaissances limitées et l’absence de consensus sur l’ensemble de résultats de base de la condition post-COVID-19 ont abouti à l’utilisation de différentes mesures de résultats dans les études observationnelles, ce qui a un impact sur leur comparabilité.
Étude : Récupération et trajectoires des symptômes jusqu’à deux ans après l’infection par le SRAS-CoV-2 : étude de cohorte longitudinale basée sur la population. Crédit d’image : p.ill.i/Shutterstock
À propos de l’étude
La présente étude a caractérisé de manière exhaustive l’état post-COVID-19 dans la cohorte longitudinale basée sur la population de Zurich SARS-CoV-2. Les résidents adultes du canton de Zurich, en Suisse, étaient éligibles s’ils pouvaient suivre les protocoles d’étude. Les sujets avec un diagnostic confirmé d’infection par le SRAS-CoV-2 entre le 6 août 2020 et le 19 janvier 2021 ont été recrutés. Le groupe de comparaison comprenait des participants d’une autre étude sans infection par le SRAS-CoV-2.
Les données obtenues à partir des questionnaires ont été utilisées pour l’analyse. Au départ, le questionnaire a recueilli des données sur les données sociodémographiques, les comorbidités, l’état de santé avant l’infection et l’infection aiguë. Des questionnaires de suivi ont été administrés à plusieurs moments après l’infection, qui ont recueilli des informations sur les symptômes et la santé mentale et physique.
Le critère de jugement principal était l’état de santé relatif à 6, 12, 18 et 24 mois après l’infection. Le résultat a été défini à l’aide de l’état de rétablissement autodéclaré et de l’état de santé général. Les critères de jugement secondaires étaient la prévalence et la gravité des symptômes. La gravité auto-perçue a été évaluée à l’aide d’une échelle de Likert à cinq points et stratifiée en catégories légère, modérée et sévère. En outre, l’équipe a évalué les trajectoires des symptômes et l’état de santé relatif entre six et 24 mois.
Des évaluations supplémentaires basées sur des échelles ont été utilisées pour étudier les effets indésirables, tels que la fatigue, la dyspnée, la dépression, l’anxiété, le stress et la qualité de vie. Les données après réinfection n’ont pas été prises en compte pour l’analyse. La prévalence ponctuelle et la gravité des symptômes ainsi que l’état de santé relatif ont été évalués de manière descriptive lors du suivi. Les caractéristiques des participants aux trajectoires différentes ont été comparées. L’excès de risque de symptômes et d’effets indésirables a été évalué à six mois.
Résultats
Au total, 1106 personnes ont participé à la cohorte Zurich SARS-CoV-2. Parmi ceux-ci, 788 ont terminé l’évaluation à 24 mois et 776 ont rempli tous les questionnaires entre six et 24 mois. La plupart des participants étaient symptomatiques (86 %) pendant la phase aiguë de la COVID-19 et 4,3 % ont dû être hospitalisés. Environ 51,2 % des participants étaient des femmes et 55,2 % ont retrouvé un état de santé normal moins d’un mois après l’infection. Cependant, près de 23 % des participants ne se sont pas rétablis six mois après l’infection.
Des troubles de santé légers, modérés et graves ont été observés chez 16,2 %, 3,6 % et 2,7 % des participants, respectivement. La proportion de participants déclarant une non-récupération a diminué au fil du temps et était de 18,5 % à 12 mois et de 17,2 % à 24 mois. Plus de 68 % des participants ont signalé une récupération continue au fil du temps. À 24 mois, 13,5 % s’étaient améliorés ou récupérés, 5,2 % avaient un état de santé détérioré et 4,4 % avaient une altération de la santé stable.
La prévalence des symptômes était similaire aux points de temps de suivi à environ 51 %. Cependant, la prévalence des symptômes liés au COVID-19 est passée d’environ 29 % à six mois à 18,1 % à 24 mois. Notamment, la plupart des participants présentant des symptômes liés au COVID-19 ont signalé une non-récupération à 24 mois. Les symptômes courants étaient la fatigue, la dyspnée, un malaise post-effort, un manque de concentration ou de mémoire et une altération de l’odorat ou du goût.
La proportion de participants présentant des résultats indésirables lors des évaluations basées sur des échelles a augmenté peu de temps après l’infection et a diminué à partir d’un mois. À 24 mois, la proportion de participants souffrant de fatigue, de dyspnée, de dépression, d’anxiété et de stress était de 36,8 %, 23,4 %, 12,5 %, 11,7 % et 7 %, respectivement. La prévalence de tout symptôme était plus élevée dans la cohorte Zurich SARS-CoV-2 par rapport aux sujets non infectés du groupe comparateur.
Les risques excédentaires chez les sujets infectés par rapport aux participants non infectés étaient les plus élevés pour l’odorat ou le goût altéré, le malaise post-effort, la mémoire ou la concentration réduite, la dyspnée et la fatigue. De plus, plus de participants infectés présentaient des symptômes d’anxiété à six mois que les sujets non infectés. Il n’y avait aucune différence dans les proportions de sujets souffrant de stress, de dépression ou d’autres effets indésirables.
conclusion
En somme, environ 18 % des sujets infectés par le SRAS-CoV-2 ont signalé des symptômes post-COVID-19, et 17 % n’ont pas retrouvé leur état de santé normal 24 mois après l’infection. Bien que de nombreux sujets se soient rétablis ou se soient améliorés avec le temps, certains avaient un état de santé détérioré ou des cours alternés. De plus, il y avait des preuves solides que les personnes infectées avaient un risque excédentaire de symptômes que les sujets non infectés.
