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Vapoter, même une seule fois, peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque, selon une étude

Vapoter, même une seule fois, peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque, selon une étude

  • Plus de 64 millions de personnes dans le monde souffrent d’insuffisance cardiaque.
  • L'insuffisance cardiaque peut survenir si le muscle cardiaque est endommagé d'une manière ou d'une autre, par exemple en raison d'une maladie, d'une hypertension artérielle ou du tabagisme.
  • Une nouvelle étude menée par des chercheurs de MedStar Health indique que les personnes qui utilisent des cigarettes électroniques courent un risque beaucoup plus élevé de développer une insuffisance cardiaque que celles qui n'ont jamais vapoté.

Plus de 64 millions de personnes dans le monde sont touchées par insuffisance cardiaque — une maladie cardiovasculaire dans laquelle le muscle cardiaque n'est pas capable de pomper suffisamment de sang pour le corps.

Insuffisance cardiaque peut arriver si le muscle cardiaque est endommagé par une infection, la consommation de drogues illégales, l'hypertension artérielle, une malformation cardiaque congénitale, une crise cardiaque, un rythme cardiaque irrégulier, certaines maladies, notamment le diabète et la maladie coronarienne, et le tabagisme.

Aujourd'hui, une nouvelle étude présentée lors de la session scientifique annuelle de l'American College of Cardiology au début du mois rapporte que les personnes qui utilisent des cigarettes électroniques ont un risque beaucoup plus élevé de développer une insuffisance cardiaque par rapport à celles qui n'ont jamais vapoté..

Les résultats de cette étude n’ont pas encore été publiés dans une revue scientifique à comité de lecture.

L'usage de la cigarette électronique augmente le risque d'insuffisance cardiaque de 19 %

Selon Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, médecin résident à MedStar Health à Baltimore et auteur principal de cette étude, bien que certaines études aient été menées sur l'association entre le vapotage et maladies cardiovasculairesil existe un manque de connaissances en matière d’insuffisance cardiaque.

« L'insuffisance cardiaque est une maladie caractérisée par une morbidité et une mortalité élevées », a expliqué Bene-Alhasan à Actualités médicales aujourd'hui. « Savoir si le vapotage pourrait avoir un impact sur l'insuffisance cardiaque est utile pour élaborer des interventions visant à réduire le fléau de l'insuffisance cardiaque. »

Pour cette étude, Bene-Alhasan et son équipe ont examiné les données des dossiers de santé électroniques et des enquêtes menées auprès de plus de 175 000 adultes américains dans le cadre de l'étude All of Us, menée par les National Institutes of Health.

Après analyse, les chercheurs ont découvert que les personnes qui ont utilisé des cigarettes électroniques à un moment quelconque de leur vie étaient 19 % plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que celles qui n’avaient jamais utilisé de cigarettes électroniques.

« Ce résultat n'est pas très surprenant puisque des études antérieures ont laissé entendre qu'il y avait un risque de danger lié à l'utilisation de la cigarette électronique », a déclaré Bene-Alhasan.

« Une méta-analyse récente dans NEJM ont découvert que le vapotage augmentait (le) risque de maladies cardiovasculaires, entre autres. Des études animales ont également révélé des changements dans le cœur entraînant une réduction de la contractilité et une relaxation après une exposition aux cigarettes électroniques. Ce sont les mêmes changements observés dans l’insuffisance cardiaque », a-t-il ajouté.

Risque accru d'insuffisance cardiaque avec éjection préservée

Les scientifiques ont également découvert que l’utilisation de la cigarette électronique avait le plus grand impact sur un certain type d’insuffisance cardiaque.

Dans cette étude, les chercheurs rapportent que le risque accru d'insuffisance cardiaque lié à l'utilisation de la cigarette électronique était statistiquement significatif pour insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée. A l’inverse, l’association n’était pas significative pour insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite.

L’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée – également connue sous le nom d’insuffisance cardiaque diastolique – survient lorsque le cœur peut pomper normalement, mais que le muscle est trop raide pour lui permettre de se remplir correctement de sang.

L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite survient lorsque le muscle cardiaque est affaibli et que le ventricule gauche n'est pas capable de se contracter suffisamment pour faire circuler le sang.

« L'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée est relativement moins comprise mais gagne de plus en plus de reconnaissance », a déclaré Bene-Alhasan.

« Les médicaments traditionnels utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque ont moins d’effets bénéfiques sur la mortalité dans ce type d’insuffisance cardiaque. En tant que telle, sa gestion devrait inclure des stratégies visant à empêcher son développement. Savoir que les cigarettes électroniques peuvent potentiellement conduire à ce type d’insuffisance cardiaque est important pour élaborer des interventions préventives », a-t-il expliqué.

Comment le vapotage provoque-t-il une insuffisance cardiaque ?

Étant donné que les cigarettes électroniques et autres produits de vapotage sont considérés comme « plus sûrs » que les cigarettes, pourquoi l'utilisation d'une cigarette électronique ou d'un autre produit de vapotage augmenterait-elle potentiellement le risque d'insuffisance cardiaque ?

« Plus sûr » n'est pas la même chose que « sûr » », Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas été impliqué dans cette étude, dit MNT.

« Nous savons dans d’autres études que la nicotine elle-même a des effets délétères sur le cœur. Plus précisément dans les cigarettes électroniques, c'est la nicotine qui affecte le fonctionnement efficace du cœur et entraîne une aggravation des résultats cardiovasculaires. La réponse courte est que c'est la nicotine – nous savons que la nicotine n'est pas bonne pour vous.
— Cheng-Han Chen, MD

« On sait que les cigarettes électroniques contiennent également de la nicotine et que le tabagisme augmente le risque d'insuffisance cardiaque. Il est donc logique que nous puissions constater cela avec les cigarettes électroniques », a déclaré Jennifer Wong, MD, spécialiste certifiée. cardiologue et directeur médical de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas non plus été impliqué dans cette étude.

« Là [are] Il existe également des produits en aérosol contenus dans les cigarettes électroniques qui pourraient affecter la fonction respiratoire et entraîner une aggravation de l'insuffisance cardiaque », a-t-elle déclaré.

« Les cigarettes électroniques contribuent à l’inflammation et augmentent les niveaux de lipides dans le sang. Celles-ci conduisent à l’athérosclérose, un facteur de risque pour de nombreuses maladies cardiovasculaires, dont l’insuffisance cardiaque », a ajouté Bene-Alhasan.

La nécessité de sensibiliser davantage le public aux dangers du vapotage

Bene-Alhasan a déclaré que les médecins devraient sensibiliser leurs patients à cette association entre l'utilisation de la cigarette électronique et un risque accru d'insuffisance cardiaque, ainsi qu'à d'autres associations connues.

« Même si des recherches supplémentaires sont nécessaires, les patients doivent encore savoir ce que nous savons dès maintenant afin de pouvoir prendre des décisions éclairées », a-t-il poursuivi.

« Nos résultats devraient conduire à davantage de recherches sur les effets du vapotage. Notre étude présente certaines limites et, idéalement, des études causales – des essais cliniques randomisés – devraient être menées pour corroborer nos résultats. Des études devraient également être menées dans d’autres populations, en particulier chez celles présentant un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque », a-t-il ajouté.

Chen a déclaré que les résultats de cette étude renforcent la nécessité de sensibiliser le public aux dangers du vapotage et des cigarettes électroniques.

« Cela devrait vraiment conduire à davantage de campagnes de sensibilisation du public et de messages d'intérêt public concernant la sécurité des cigarettes électroniques », a-t-il déclaré.

Wong a dit MNT elle a trouvé que cette recherche constituait une information utile à partager avec les patients, en particulier lorsqu'il s'agissait de les informer sur les mesures préventives de l'insuffisance cardiaque.

« Il serait intéressant de voir quel est le mécanisme des effets de la cigarette électronique sur l'insuffisance cardiaque et le cœur en général : s'agit-il d'une augmentation de la pression artérielle, d'une athérosclérose accrue, ou s'agit-il plutôt d'un effet respiratoire qui affecte indirectement le système nerveux central ? cœur? » elle a ajouté.

Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.