Un nouvel outil informatisé d'évaluation de la santé mentale pourrait permettre aux médecins d'identifier rapidement les enfants souffrant d'anxiété ou de dépression avant la chirurgie, suggère une nouvelle recherche présentée à l'ANESTHESIOLOGY® Assemblée annuelle 2024. Dans cette petite étude monocentrique, les chercheurs ont découvert que plus de la moitié des enfants dépistés souffraient d’anxiété avant de subir une intervention chirurgicale et que plus d’un tiers souffraient de dépression.
L'utilisation du KCAT® L'outil chez les patients pédiatriques en préopératoire est tout à fait réalisable et les résultats de notre étude pilote montrent une prévalence substantielle de ces problèmes de santé mentale dans cette population chirurgicale. L'anxiété et la dépression sont causées par de nombreux facteurs. De nombreux enfants sont anxieux avant de subir une intervention chirurgicale et le stress lié à l’intervention elle-même peut l’accentuer. »
Elizabeth Pealy, MD, auteur principal de l'étude et professeur adjoint d'anesthésie et de soins intensifs à l'Université de Chicago Medicine
L’incidence et la prévalence globales de l’anxiété et de la dépression chez les enfants aux États-Unis ont considérablement augmenté ces dernières années. Il est difficile pour les anesthésiologistes pédiatriques de déterminer si les patients souffrent d'anxiété ou de dépression non diagnostiquée, ou d'anxiété préopératoire grave, avant l'intervention chirurgicale. Une anxiété accrue peut contribuer au manque de coopération de l'enfant pendant l'induction anesthésique, ainsi qu'à une récupération prolongée, à une augmentation de la douleur et du délire postopératoires et à une diminution de la satisfaction du patient. Avec des milliers d’enfants subissant une intervention chirurgicale chaque année, il est nécessaire de disposer d’une méthode complète mais rapide pour dépister ces affections.
Dans l'étude, les chercheurs ont vérifié la faisabilité d'administrer KCAT – ; un outil informatisé d'évaluation adaptative de la santé mentale – ; sur des patients chirurgicaux pédiatriques dans la zone d'attente préopératoire et examiné la prévalence de l'anxiété et de la dépression dans ce groupe. Selon les auteurs, KCAT permet une évaluation rapide et précise de l’anxiété et de la dépression sans avoir recours à un clinicien qualifié. Il est administré sur une tablette et permet une évaluation en temps réel en périopératoire.
Soixante-cinq enfants devant subir une intervention chirurgicale élective dans un grand hôpital pour enfants ont été inscrits. L'âge médian était de 13 ans (intervalle de 7 à 18 ans). Tous les enfants ont complété l'évaluation (durée moyenne de deux minutes et 13 secondes), dont 15 ont bénéficié d'une assistance parentale. Les chercheurs ont découvert que 57 % des patients étaient positifs pour l’anxiété et 34 % des patients étaient positifs pour la dépression.
« Il s'agit de la première étude visant à examiner l'utilisation de cet outil sur des enfants dans ce contexte », a déclaré Sarah Nizamuddin, MD, co-auteur de l'étude et professeure agrégée d'anesthésie et de soins intensifs à l'Université de médecine de Chicago. « La capacité d'évaluer et de capturer rapidement les niveaux d'anxiété et de dépression peut permettre aux prestataires d'offrir une variété d'options de réduction de l'anxiété avant et après la chirurgie aux patients qui en bénéficieraient le plus. Des études plus approfondies devraient viser à déterminer comment utiliser les informations pour mieux répondre aux besoins des patients pédiatriques afin d'améliorer leur expérience pendant la chirurgie.
