Des chercheurs de l'Université médicale d'Iwate et de l'Université de Tohoku ont révélé qu'il est possible de prédire la rechute du cancer et la réponse au traitement en mesurant l'ADN tumoral circulant (ADNct), en tandem avec les données du profilage génomique complet (CGP).
Les résultats des tests CGP peuvent être utilisés pour adapter les recommandations en matière de traitement avancé du cancer, dans le but de proposer à chaque patient l'option la plus efficace pour prolonger sa survie. Cette étude a examiné rétrospectivement le CGP et les données cliniques de 219 patients de l'Université médicale d'Iwate atteints d'un cancer avancé enregistrés auprès du Centre de médecine personnalisée de l'hôpital universitaire de Tohoku. Parmi ces patients, seuls 14 (6,4 %) ont reçu un traitement personnalisé basé sur leurs résultats CGP.
L'équipe de recherche a proposé que les patients ayant subi un CGP puissent subir une surveillance de l'ADNct en utilisant la PCR numérique (dPCR) (essai Off The Shelf, ci-après OTS-Assay). Le test OTS a été initialement développé à l'Université médicale d'Iwate et a été validé cliniquement pour un certain nombre de cancers différents. Renforcer nos connaissances et tester davantage la validité de ce système est crucial, afin qu’il puisse potentiellement devenir plus courant dans la pratique clinique.
Tout d’abord, nous complétons le CGP pour recommander un traitement idéal. Ensuite, nous pouvons prédire et surveiller davantage l’efficacité de ce traitement à l’aide d’un ADNc pertinent – une mesure de l’ADN tumoral dans le sang qui peut détecter même des indices minimes indiquant que le cancer persiste. »
Satoshi Nishizuka, Université médicale d'Iwate
La validité clinique du test OTS-Assay a été évaluée pour la « prédiction précoce des rechutes », « l'évaluation de la réponse au traitement » et « l'absence de corroboration des rechutes/repousses ». La surveillance de l'ADNct par dPCR a été réalisée chez 11 patients. Dans l'ensemble, 10 patients sur 11 (90,9 %) ont obtenu au moins un des résultats validés suivants : « prédiction précoce d'une rechute », « évaluation de la réponse au traitement » et « aucune corroboration de rechute/repousse ».
Cette étude a démontré que la surveillance de l'ADNct à l'aide du système OTS-Assay peut être utilisée efficacement en conjonction avec les données CGP afin de prédire les résultats pour les patients pour un large éventail de types de cancer. Cette découverte représente un pas en avant pour la médecine de précision personnalisée. Il est important de noter que la majorité des patients qui reçoivent du CGP mais ne reçoivent pas réellement le traitement recommandé (les 93,6 %) restants peuvent toujours entreprendre une surveillance de l’ADNc à l’aide du système OTS-Assay pour évaluer la progression de leur maladie. Ce type de soins médicaux personnalisés pourrait améliorer les techniques de gestion clinique et, à terme, aider les patients atteints de cancer dans le monde entier.
