Les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) courent un risque beaucoup plus élevé de maladie mentale périnatale que celles atteintes d'autres maladies chroniques, selon une nouvelle étude analysant plus de 890 000 naissances en Ontario.
La recherche, publiée en ligne dans Neurologiela revue médicale de l'American Academy of Neurology, met en lumière les problèmes de santé mentale auxquels sont confrontées les personnes atteintes de SEP pendant la grossesse et la première année après l'accouchement. En utilisant les données de santé de la population de l'ICES, l'étude a révélé que 8 % des personnes atteintes de SEP ont souffert d'une nouvelle maladie mentale pendant la grossesse, ce chiffre atteignant 14 % au cours de la première année post-partum. La dépression et l'anxiété étaient les affections les plus fréquemment signalées.
L’étude a comparé les résultats en matière de santé mentale chez les femmes atteintes de SEP à la naissance (près de 1 700) à celles atteintes d’épilepsie, de maladie inflammatoire de l’intestin, de diabète et aux personnes ne souffrant pas de ces maladies chroniques. Les chercheurs ont analysé la maladie mentale avant la conception, pendant la grossesse et jusqu'à trois ans après l'accouchement.
La première année après l'accouchement s'est avérée être une période particulièrement vulnérable, les personnes atteintes de SEP étant 33 % plus susceptibles de souffrir d'une maladie mentale que les personnes sans SEP ou sans autre maladie chronique étudiée. Dans l’ensemble, la moitié des personnes atteintes de SEP vivaient avec une maladie mentale au cours de la première année post-partum.
« Nos résultats mettent en évidence la vulnérabilité accrue des mères atteintes de SEP à la maladie mentale, soulignant la nécessité d'un dépistage de la santé mentale et d'une intervention précoce, y compris le recours à des stratégies préventives », déclare
auteur principal, la Dre Ruth Ann Marrie, professeure de médecine et titulaire d'une chaire de recherche clinique sur la sclérose en plaques à l'Université Dalhousie.
Principales conclusions :
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Les personnes atteintes de SEP présentaient une incidence de maladie mentale 26 % plus élevée pendant la grossesse et un risque 33 % plus élevé au cours de la première année post-partum que les femmes enceintes sans SEP, après ajustement en fonction de facteurs tels que l'âge, le statut socio-économique et les complications obstétricales.
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La maladie mentale a touché 42 % des personnes atteintes de SEP pendant la grossesse et 50 % au cours de la première année après l'accouchement, contre 30 % des personnes sans SEP pendant la grossesse et 38 % au cours de la première année après l'accouchement.
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Les personnes souffrant d'épilepsie, de maladie inflammatoire de l'intestin et de diabète présentaient également un risque accru de maladie mentale pendant la grossesse et au cours de la première année post-partum par rapport aux personnes ne souffrant pas de ces maladies.
Bien que les personnes atteintes de SEP présentent systématiquement un risque élevé, les résultats suggèrent un besoin plus large de soutien en matière de santé mentale pour les maladies chroniques pendant la grossesse et la période post-partum.
L’une des limites de l’étude est que les données administratives ne peuvent saisir que les problèmes de santé mentale pour lesquels des services de soins de santé sont recherchés, ce qui signifie que le fardeau de la maladie mentale au sein de cette population pourrait être sous-estimé.
« Les études futures devraient évaluer comment l'activité et la gravité des maladies chroniques telles que la SEP peuvent affecter la santé mentale pendant la grossesse et la période post-partum, et comment des stratégies de soins globales peuvent soutenir au mieux la santé mentale pendant cette période », déclare l'auteure principale, la Dre Colleen Maxwell. scientifique adjoint principal à l'ICES et professeur aux écoles de pharmacie et des sciences de la santé publique de l'Université de Waterloo.
