Le papillomavirus humain génital est l'infection sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis et est considérée comme responsable de plus de 99% des cancers cervicaux.
Le dépistage du VPH implique généralement un examen basé sur le spéculum, qui est une expérience inconfortable pour la plupart des patients, en particulier ceux qui ont un handicap physique.
En deux études, publiées dans Rapports de médecine préventive et Jama Network OpenLes chercheurs de l'Université du Michigan sont les premiers à démontrer aux États-Unis que l'auto-échantillonnage est tout aussi efficace que les tests basés sur le spéculum pour la détection du VPH.
La plupart des gens qui ont le VPH ne savent généralement pas qu'ils l'ont.
À 50 ans, au moins 4 femmes sur 5 auront été infectées par le virus à un moment donné de leur vie.
Habituellement, ces infections disparaissent en 2 ans, en raison des défenses du corps. Cependant, chez certaines femmes, l'infection s'attarde et les met à risque de cancer du col de l'utérus.
Actuellement, les écrans de cancer du col de l'utérus et les tests de VPH sont recommandés pour les femmes toutes les 3 à 5 ans à partir de 25 ans.
Le co-test pour le VPH et le cancer du col utérin n'est pas utile de manière significative. Vous pouvez trouver la même occurrence de cancer du col de l'utérus et ses précurseurs en testant simplement le HPV seul. «
Diane Harper, MD, auteur et professeur principal de l'étude, obstétrique et gynécologie, médecine familiale et études sur les femmes et les sexes, Université du Michigan
De plus, l'ensemble du processus peut être éprouvant physiquement et émotionnellement.
« La moitié des femmes aux États-Unis qui ont un cancer du col de l'utérus n'ont pas subi de test de dépistage au cours des dix dernières années. Nous devrions essayer d'en faire une expérience plus confortable », a déclaré Harper.
Plusieurs pays, dont la Suède, l'Australie et les Pays-Bas, qui ont adopté l'auto-dépistage du VPH ont également réduit leur incidence pour le cancer du col de l'utérus.
« Nous voulions nous concentrer sur la population américaine et comparer l'auto-échantillonnage aux tests HPV basés sur le spéculum », a déclaré Harper.
Les écouvillons vaginaux sont utiles pour le dépistage du VPH de première ligne
Les chercheurs ont utilisé une cohorte de 193 personnes, entre 25 et 65 ans, qui subissaient un dépistage de routine ou étaient à risque de cancer du col utérin.
« La moitié des femmes aux États-Unis qui ont un cancer du col de l'utérus n'ont pas subi de test de dépistage au cours des dix dernières années. Nous devrions essayer d'en faire une expérience plus confortable », a ajouté Diane Harper.
Les participants à l'étude ont été invités à utiliser des écouvillons vaginaux, qui ont ensuite été collectés et envoyés au laboratoire. Ils ont également subi des examens de spéculum.
Tous les échantillons ont été testés pour 15 types de types de VPH à haut risque.
« Nous avons constaté que l'utilisation d'écouvillons est équivalente à la collection basée sur le spéculum », a déclaré Harper.
L'équipe a également constaté que leurs résultats étaient en accord avec les données mondiales sur la prévalence du VPH, renforçant l'utilité des écouvillons vaginaux.
L'auto-échantillonnage améliore les expériences de dépistage des personnes handicapées physiques
« Les femmes handicapées physiques ont des taux plus bas de dépistage du cancer du col de l'utérus en raison de plusieurs obstacles, notamment des établissements de santé inaccessibles, des prestataires de soins de santé comprenant leur risque de cancer du col de l'utérus et des difficultés de positionnement pour un examen de spéculum », a déclaré Susan Ernst, MD, un professeur associé clinique d'obstétrique et de gynécologie et auteur de l'une des études.
En utilisant une cohorte de 56 femmes ayant eu des handicaps physiques, les chercheurs ont testé si elles préféraient également les écouvillons vaginaux aux spéculums.
« Je savais déjà que les examens basés sur le spéculum pouvaient parfois être désagréables. Cependant, certaines des expériences que les participants ont partagées avec nous étaient vraiment horribles », a déclaré Corrianne Norrid, étudiante en médecine à la faculté de médecine UM et co-primaire de l'étude .
Les femmes ont décrit les projections basées sur le spéculum en bureau comme « froides », « traumatisées » et « invasives ». Cependant, lorsqu'on leur a posé des questions sur l'auto-échantillonnage à domicile, les femmes ont décrit l'expérience comme « simple », « confortable » et « réalisable ».
« Les écouvillons ne peuvent pas remplacer d'avoir une conversation avec votre médecin. Cependant, cela peut éviter que la grande majorité des femmes n'obtiennent des tests de spéculum inutiles », a déclaré Harper.
Les chercheurs travaillent avec UM Health pour faire de l'auto-échantillonnage de la principale méthode de dépistage du cancer du col de l'utérus dans leurs cliniques.
Les chercheurs espèrent que les résultats des deux études éclaireront les efforts d'éducation et de promotion à tous.
« C'est un excellent exemple de la façon dont plusieurs disciplines de la médecine du Michigan travaillent ensemble », a déclaré Harper.
« Notre prochain objectif est de trouver un remède contre le VPH. »
