Un menu simple pourrait-il modifier la consommation de sel de la Chine inférieure? Cette étude réelle sur les applications de livraison de nourriture montre comment une option par défaut peut conduire tranquillement des choix plus sains à l'échelle nationale.
Étude: Les coups de pouce comportementaux peuvent-ils favoriser les commandes de plats à sel réduite sur les applications de livraison de repas? Crédit d'image: Naypong Studio / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Santé publiqueles chercheurs ont étudié si les options de menu par défaut et la messagerie en santé éducative sur une application de livraison de repas chinois (MDA) pourraient encourager les consommateurs à commander des plats à sel réduit dans les restaurants.
Leurs résultats indiquent que la messagerie en santé éducative à elle seule n'a pas conduit les consommateurs à faire des choix plus sains. Cependant, la présence d'un «sous-menu de sel» qui les obligeait à choisir explicitement entre un sel ordinaire ou une option de sel réduite a augmenté leur probabilité de sélectionner des options de sel réduit. L'intervention la plus efficace concernait un sous-menu de sel avec le défaut par défaut sur «le sel réduit».
Le message éducatif n'a pas amélioré de manière significative l'efficacité des interventions sous-menues, ce qui suggère que les coups de pouce informationnels seuls ou en combinaison peuvent être insuffisants sans changements structurels.
Sommaire
Arrière-plan
La recherche suggère que la modification des environnements alimentaires à travers des coups de pouce comportementaux peut encourager des habitudes alimentaires plus saines. Les méthodes traditionnelles, principalement des campagnes d'éducation à la santé, ont été largement utilisées; Cependant, des études récentes indiquent que la «structure de décision» ou «l'architecture», qui encadrent ou organisent des choix d'une manière qui encourage un résultat bénéfique, sont plus efficaces.
Les chercheurs ont testé des stratégies de pivot telles que les modifications de conception de menu pour promouvoir des choix plus sains en réduisant le sodium, le sucre, les graisses et l'énergie. Cependant, la plupart des études sont menées dans des contextes contrôlés, tels que les cafétérias en milieu de travail ou les expériences virtuelles, ce qui limite leur applicabilité réelle.
La consommation excessive de sel est un problème de santé publique majeur qui augmente le risque d'hypertension. Notamment, environ 27,5% des adultes chinois souffrent d'hypertension, avec seulement 11% de gestion de la condition de manière adéquate.
Malgré les preuves solides que la réduction de la consommation de sel réduit la pression artérielle, les adultes chinois consomment en moyenne 9,3 g de sel par jour, près du double de la 5G recommandée par l'Organisation mondiale de la santé.
Avec l'augmentation de l'urbanisation, les MDA sont de plus en plus populaires, mais ces plateformes sont rarement livrées avec des conseils alimentaires. À mesure que leur rôle dans les environnements alimentaires se développe, les chercheurs explorent leur potentiel pour aider les gens à faire des choix plus sains lors de la commande.
À propos de l'étude
Les chercheurs visaient à évaluer l'impact de deux types de coups de coude – les messages de santé éducatifs et les options de défaut de menu – sur un MDA commercial en Chine. En menant un essai d'intervention du monde réel, les chercheurs ont comparé l'impact de ces stratégies sur les choix de consommateurs.
Ils ont utilisé une conception factorielle, testé deux facteurs: les informations éducatives (présents ou absents) et le type sous-menu (pas de sous-menu, un sous-menu défaillant au «sel régulier» ou un sous-menu défectueux pour «réduire le sel»).
Cinq groupes d'intervention et un groupe témoin ont été créés. Les restaurants des groupes d'intervention ont ajusté leurs menus en conséquence, tandis que ceux du groupe témoin ont maintenu leurs paramètres standard.
Entre février et mai 2021, 903 restaurants ont été recrutés dans diverses villes de Chine grâce à des invitations ouvertes et à une sensibilisation ciblée. L'équipe de recherche a attribué au hasard chaque restaurant à l'un des six groupes, chacun avec environ 405 à 406 participants.
Ils ont sélectionné un à trois éléments de menu populaires pour les modifications sous-menues. Certains restaurants n'ont pas réussi à mettre en œuvre correctement les interventions et seulement 131 étaient pleinement conformes tout au long de l'étude. Pendant la période d'intervention entre juillet et août 2021, les commandes de repas ont été suivis. Les commandes à sel réduite ont été identifiées par le biais de sélections sous-menues ou de commentaires des clients.
Étant donné que les données au niveau du plat n'étaient pas disponibles, le nombre d'ordres à sel réduit a été estimé en divisant le nombre de plats à sel réduit par quatre, le nombre moyen d'articles par commande.
Les données de 870 942 commandes de repas ont été analysées à l'aide de plusieurs modèles de régression linéaire qui ont comparé l'efficacité des interventions tout en ajustant pour les caractéristiques telles que le type de cuisine et l'emplacement du restaurant.
Résultats
Le message éducatif à lui seul n'a eu aucun impact significatif sur la réduction du sel. Cependant, le sous-menu de sel, qui a explicitement fourni des options de «sel régulier» et de «sel réduit», augmentait considérablement les ordres de sel réduit. Dans les modèles non ajustés, la présence d'un sous-menu de sel a augmenté les ordres de sel réduit (coefficient: 9,3; P <0,1), et l'effet est resté significatif, mais atténué, après ajustement pour l'emplacement du restaurant et le type de cuisine (coefficient: 2,9; P <0,1). Ces coefficients reflètent des changements de pourcentage approximatifs dans la probabilité d'ordres à sel réduit par groupe d'intervention.
Le sous-menu de sel avec une défaut de «sel réduit» a été l'intervention la plus efficace, générant la plus forte augmentation des ordres à sel réduit dans tous les groupes. Plus précisément, cette intervention (groupe B) a réalisé l'effet ajusté le plus élevé (coefficient: 49,5; P <0,01).
L'intervention combinée du message de la santé éducative et du sous-menu de sel avec le cadre par défaut de «sel réduit» a également eu un effet sur la promotion des ordres de sel réduit, mais cet effet n'était pas statistiquement significatif. Les auteurs ont noté que ce manque de signification peut être attribuable à la très petite taille de l'échantillon dans ce groupe (seulement six restaurants), ce qui a limité le pouvoir statistique plutôt que d'indiquer l'inefficacité de l'intervention.
Les résultats suggèrent que la modification de l'architecture de choix à travers les coups de pied de la structure de décision, telles que les sous-menus et les paramètres par défaut, est plus efficace que l'éducation traditionnelle en santé.
Cette estimation est basée sur l'application du taux de commande à sel réduit de 1,4% observé à travers la moyenne quotidienne de la Chine de 55,7 millions de commandes à emporter. Ce taux de 1,4% a été dérivé de la proportion réelle d'ordres à sel réduit observés dans les groupes d'intervention au cours de la période d'étude. Si elle est mise en œuvre à l'échelle nationale, une telle intervention pourrait entraîner plus de 160 millions de commandes supplémentaires de sel de sel par an, diminuant considérablement l'apport en sodium et aidant à prévenir l'hypertension.
Conclusions
Ces résultats mettent en évidence le potentiel d'intégration des coups de pouce comportementaux dans les plateformes de livraison de nourriture pour améliorer la santé publique, marquant la première étude pour explorer les interventions de réduction de sel sur les applications de livraison de repas (MDA) en Chine. Ils démontrent que les approches d'architecture de choix, telles que Salt Submenus et Paramètres par défaut, peuvent être efficaces pour encourager des choix plus sains.
Bien que les messages de santé pédagogique soient largement disséminés, leur impact peut être limité en raison de l'effort requis pour les mettre en œuvre. Même lorsqu'il est combiné avec l'intervention du sous-menu de sel, le message éducatif n'a pas amélioré l'effet de réduction du sel.
L'étude a également mis en évidence des préoccupations éthiques, alors que certains restaurants hésitaient à mettre en œuvre un défaut de sel réduit, craignant le désalignement avec les préférences des consommateurs. Bien que la valeur par défaut à sel réduite ait été la plus efficace, moins de restaurants l'ont mis en œuvre, reflétant une tension entre l'efficacité et l'acceptabilité perçue des consommateurs.
Les limites comprennent des taux d'abandon différents entre les groupes, une petite taille d'échantillon dans un groupe d'intervention et l'incapacité d'analyser les données au niveau du plat. Cela pourrait potentiellement sous-évaluer la signification de l'effet de l'intervention du sous-menu de sel. Les recherches futures devraient explorer une mise en œuvre plus large dans divers milieux de restauration, évaluer les changements à long terme dans le comportement des consommateurs et aborder la résistance potentielle des restaurants pour optimiser l'efficacité de l'intervention.
