Une nouvelle étude a révélé des différences frappantes dans les soins de la démence reçus par les personnes dans des quartiers plus riches et plus pauvres du Québec, malgré le système universel des soins de santé.
La recherche a été menée par le Dr Claire Godard-Sebillotte, professeur à la division de gériatrie de l'Université McGill et chercheur à l'Institut de recherche du McGill University Health Center. Il s'agit de la première étude à grande échelle au Québec à suivre comment les conditions sociales sont liées aux soins de la démence.
L'étude a analysé les dossiers de santé d'environ 200 000 personnes nouvellement diagnostiquées avec une démence entre 2000 et 2017. Chaque patient a été suivi pendant un an ou jusqu'à sa mort ou son admission dans un établissement de soins de longue durée, selon la première éventualité. Pour mesurer le statut socio-économique, les chercheurs ont utilisé un indice de privation de matériel standard, qui classe les quartiers en fonction du revenu, de l'éducation et de l'emploi.
Les personnes dans les zones les plus défavorisées étaient plus susceptibles que les personnes des zones les moins défavorisées d'être hospitalisées, visitent les urgences, reçoivent des médicaments potentiellement inappropriés et meurent dans l'année suivant le diagnostic. Pendant ce temps, les habitants des quartiers plus riches ont eu plus de visites à des spécialistes de la cognition.
Disparités de soins de santé dans le contexte
En raison des inconvénients à vie, les personnes dans des zones plus pauvres peuvent être en bonne santé au moment où ils sont diagnostiqués avec la démence, ce qui pourrait expliquer en partie pourquoi ils comptent davantage sur les hôpitaux et meurent davantage dans l'année de diagnostic. Cependant, cela soulève des questions sur l'équité au sein de notre système de santé universel, a déclaré Godard-Sebillotte.
La persistance de ces modèles sur près de deux décennies de données est préoccupante. L'accès aux soins doit être adapté aux besoins des gens. L'équité ne consiste pas à traiter tout le monde de la même manière, il s'agit de s'assurer que chaque personne obtient le bon soin pour sa situation. «
Dr Claire Godard-Sebillotte, professeur à la division de gériatrie de l'Université McGill
Les habitants des quartiers pauvres étaient plus susceptibles d'être prescrits de médicaments tels que les antipsychotiques ou les benzodiazépines, ce qui peut augmenter le risque de chutes et de confusion. Ils étaient également moins susceptibles de voir des spécialistes de la cognition.
« Ce résultat suggère que les inégalités.
Utilisation des données pour générer un changement
En tant que l'un des directeurs de la recherche sur l'organisation des services de santé pour l'équipe d'Alzheimer, Godard-Sebillotte et ses collègues travaillent en étroite collaboration avec le ministre de la Santé du Québec pour partager leurs conclusions et soutenir la prise de décision fondée sur des preuves.
Les idées de l'étude ont informé la politique québécoise sur la maladie d'Alzheimer et d'autres troubles neurocognitifs qui, contrairement à la plupart des politiques à l'international, comprend un objectif autonome de réduire les inégalités des soins de la démence.
Ensuite, l'équipe de recherche prévoit d'examiner comment la racialisation, la langue et la vie dans les zones rurales se croisent avec la pauvreté pour façonner l'accès des gens aux soins.
À propos de l'étude
« Examiner l'équité dans l'utilisation des services à travers le statut socioéconomique chez les personnes atteintes de démence » de Claire Godard-Sebiltte et Isabelle Vedel et al., A été publié dans Alzheimer et démence: comportement et socioéconomie du vieillissement.
Cette étude a été soutenue par le consortium canadien sur la neurodégénérescence dans le vieillissement.
