De nouvelles recherches révèlent que plus d'un vétérat américain plus âgé sur dix utilisent du cannabis, et plus d'un tiers de ces utilisateurs répondent au seuil de trouble de la consommation de cannabis, mettant en évidence les besoins urgents de dépistage et de prévention dans une population vieillissante.
Étude: consommation de cannabis chez les personnes âgées. Crédit d'image: Benljohnson / Shutterstock
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NA Étude récente publiée dans Jama Network Openles chercheurs ont exploité une cohorte de l'administration de la santé des anciens combattants (VHA) (65 à 84 ans; 4 503 participants) pour étudier les modèles d'utilisation du cannabis et le trouble de la consommation de cannabis (CUD) chez les personnes âgées. L'étude transversale, menée via des entretiens entre février 2020 et août 2023, a révélé que 10,3% des participants ont déclaré que la consommation de cannabis au cours des 30 derniers jours, avec 36,3% de ces utilisateurs répondant aux critères de CUD. Dans cette cohorte plus âgée, les participants à l'extrémité plus jeune de la tranche d'âge (65 à 75 ans), ceux qui consomment du cannabis inhalé et les personnes souffrant d'anxiété ou de déficience fonctionnelle étaient confrontées au risque le plus élevé.
Sommaire
Arrière-plan
La légalisation dirigée par l'État du cannabis a contribué à une utilisation croissante dans tous les groupes d'âge des États-Unis chez les adultes âgés de 65 ans et plus, la prévalence est passée de 0,4 à 0,7% en 2005-2006 à 8,4% en 2022 dans la population générale, mais la cohorte VHA a montré des taux encore plus élevés (10,3%). Les adultes plus âgés sont particulièrement vulnérables aux effets néfastes du cannabis, tels que la mobilité altérée ou l'exacerbation des conditions chroniques, mais les recherches antérieures ont largement négligé ce groupe d'âge. Cette étude est la première à détailler la prévalence du CUD et les facteurs de risque chez les anciens combattants plus âgés.
Conception de l'étude
L'étude VA de cannabis et de vieillissement a analysé les dossiers médicaux et les entretiens téléphoniques de 4 503 patients VHA vivant dans la communauté. Les participants ont été identifiés à l'aide d'un algorithme de traitement du texte pour sélectionner des dossiers médicaux pour les termes liés au cannabis. Les exclusions comprenaient des troubles cognitifs graves ou des maladies en phase terminale. Les entretiens ont évalué la vie et la consommation du cannabis de 30 jours passés, les formes de consommation (par exemple, le tabagisme, les produits comestibles) et les critères CUD DSM-5. Les analyses ont expliqué les facteurs sociodémographiques, comportementaux et liés à la santé.
Conclusions clés
L'étude a révélé que 57,4% des participants ont signalé une consommation de cannabis à vie, avec 28,9% l'utilisant pour des raisons médicales telles que la douleur, la santé mentale ou la gestion du sommeil. Parmi les utilisateurs récents, 10,3% avaient consommé du cannabis au cours des 30 derniers jours, et plus de la moitié de ces personnes (52,4%) étaient des utilisateurs fréquents, définis comme consommant du cannabis sur 20 jours ou plus par mois. Le tabagisme était la forme de consommation la plus courante (72,4% des utilisateurs récents), suivi des produits comestibles (36,9%).
Notamment, 36,3% des utilisateurs de 30 jours passés répondaient aux critères de trouble de la consommation de cannabis (CUD), dont 22,9% avec un léger, 10,9% avec modéré et 2,5% avec des cas graves. Le risque de CUD était 3,56 fois plus élevé chez ceux qui ont inhalé le cannabis (par exemple, le tabagisme ou le vapotage) par rapport à ceux qui utilisaient exclusivement les produits comestibles. Les facteurs de risque supplémentaires comprenaient un âge plus jeune dans la cohorte plus âgée (65 à 75 ans contre 76 à 84 ans), les symptômes d'anxiété, la consommation de drogues illicites et les déficits dans les activités de la vie quotidienne. Les participants qui consomment du cannabis exclusivement à des fins médicales avaient des chances de CUD plus faibles que les utilisateurs récréatifs.
La cohorte était principalement des hommes (85,4%), des blancs (78,4%) et à la retraite (73,3%), avec des individus et des hommes non mariés plus susceptibles de signaler une récense consommation de cannabis.
Conclusions et implications
L'étude souligne que les taux de consommation de cannabis chez les anciens combattants plus âgés sont désormais comparables à la consommation de tabac au sein de cette population, mettant en évidence un besoin critique de dépistage clinique de routine. Bien que les résultats soient spécifiques aux patients VHA et puissent ne pas se généraliser aux non-vétérans, ils mettent l'accent sur les défis émergents de la santé publique à mesure que le cannabis devient plus accessible. L'utilisation fréquente (≥20 jours / mois) et le cannabis inhalé étaient fortement liées au CUD, tandis que l'utilisation comestible uniquement semblait moins nocive, suggérant des avenues potentielles pour la réduction des méfaits.
Les limitations de l'étude comprennent sa conception transversale, qui empêche les conclusions causales, et la dépendance à l'égard des données autodéclarées, qui peuvent sous-estimer la véritable prévalence. La surreprésentation des hommes (85,4%) limite également les informations sur les schémas spécifiques au genre. Les chercheurs plaident pour intégrer des outils de dépistage validés, tels que les critères DSM-5 ou le test d'identification des troubles du cannabis – révisé (Cudit-R), en soins primaires pour les personnes âgées.
Les auteurs notent également que résidant dans un État avec une légalisation récréative du cannabis était associé à des chances d'utilisation plus élevées, et que la plupart des cas CUD étaient de gravité légère.
