Les tests d'auto-collecte par la poste pour le papillomavirus humain (HPV) ont plus que doublé la participation de dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes américaines jamais et sous-évaluées, selon une première étude en son genre de chercheurs de l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center.
Dans l'étude réelle, randomisée et prestis, publiée aujourd'hui dans Médecine interne JAMA41% de ceux qui ont reçu des tests d'auto-collection et un rappel téléphonique ont participé au dépistage du cancer du col de l'utérus, contre seulement 17% de ceux qui n'ont reçu qu'un rappel téléphonique. L'ajout de soutien à la navigation des patients aux tests d'auto-collecte et au rappel téléphonique a augmenté encore les taux de participation à 47%.
Trop de femmes, en particulier celles qui ne sont pas assurées, vivent dans des zones rurales ou proviennent de communautés marginalisées et mal desservies, ne sont pas dépistées pour le cancer du col de l'utérus. Ces résultats montrent que les tests d'auto-collection pourraient être une solution pour accroître l'accès au dépistage et, à son tour, réduisant la charge du cancer du col de l'utérus aux États-Unis »
Jane Montealegre, Ph.D., auteur principal, professeur agrégé de science du comportement
En mai 2025, la Food and Drug Administration a approuvé le premier test de dépistage à domicile pour le cancer du col de l'utérus, une maladie qui affecte près de 13 000 femmes par an. Alors que la vaccination contre le VPH et le dépistage en cours ont entraîné une baisse significative des taux de cancer du col de l'utérus, les disparités des résultats se poursuivent, en particulier pour les femmes de couleur et celles des comtés ruraux et à faible revenu.
Entre février 2020 et août 2023, l'étude Prestis a inscrit près de 2 500 femmes âgées de 30 à 65 ans de la région de Houston. La plupart (94%) provenaient de populations ethniques minoritaires et 56% étaient couvertes par un programme d'aide financière financé par l'État. Les patients ont reçu l'une des trois approches d'intervention de dépistage: 1) un rappel téléphonique pour le dépistage en clinique; 2) un rappel téléphonique avec un test d'auto-collecte par la poste; et 3) un rappel téléphonique avec un test d'auto-collecte par la poste et une navigation sur le patient. Les résultats sur la participation du dépistage ont été collectés à six mois.
Les chercheurs ont également constaté que plus de 80% des femmes des groupes d'auto-collection ont rendu leurs kits, fournissant des preuves supplémentaires de la préférence et une amélioration de l'adéquation de cette approche au sein de cette population de patients.
« À mesure que les tests d'auto-collecte deviennent disponibles aux États-Unis, il est essentiel que nous collectons des données pour guider comment elles sont déployées. Nous voulons nous assurer qu'ils deviennent disponibles dans les cliniques et les centres de santé qui s'occupent des personnes qui ont souvent le plus de mal à accéder aux soins de santé », a déclaré Montealegre. « En supprimant les barrières, nous espérons que nous pourrons améliorer l'adoption des tests de dépistage fondés sur des preuves et faire des progrès significatifs contre cette maladie évitable. »
Les prochaines étapes pour les chercheurs étudieront comment intégrer les tests HPV d'auto-collecte dans différents paramètres de soins primaires.
Les limites de cette étude comprennent les effets de la pandémie Covid-19, les raisons peu claires du refus de la participation et les obstacles à l'envoi des kits aux maisons des peuples. L'essai n'a pas non plus évalué les différences dans les types de rendez-vous de suivi dont les patients ont besoin s'ils testent positifs pour le VPH.
Cette étude a été soutenue par des subventions des National Institutes of Health, notamment le National Institute for Minority Health et le National Cancer Institute (R01MD30175, P30CA016672, P30CA125123, P30CA138313).
