De nouvelles recherches sur les coopératives de soins à domicile – les agences copropriétaires et gérées par des travailleurs de soins à domicile – ont identifié des facteurs clés qui semblent améliorer considérablement la qualité des soins pour les patients.
Les chercheurs ont identifié quatre principaux moteurs de la qualité des soins améliorés dans les coopératives, tous centrés sur l'autonomisation des travailleurs en tant que parties prenantes: incorporation de la contribution des travailleurs dans la planification des soins; Un coup de pouce de la motivation dérivé de ses copropriétaires; Embauche sélective des travailleurs très performants; et l'accès à une formation pratique de haute qualité.
Cette étude identifie des facteurs spécifiques qui peuvent améliorer la qualité des soins à domicile, un domaine relativement sous-étudié mais qui a des conséquences majeures pour les bénéficiaires de soins et le système de soins de santé plus large. Les pratiques d'amélioration des soins identifiées par les participants représentent des interventions testables qui ont le potentiel d'améliorer considérablement la qualité des soins dans le secteur des soins à domicile. «
Dr Geoffrey Gusoff, professeur adjoint de médecine familiale à la David Geffen School of Medicine de l'UCLA et auteur principal de l'étude
L'étude sera publiée dans la revue à évaluation par les pairs Boursier des affaires de la santé.
Des millions d'Américains plus âgés comptent sur les soins à domicile fournis par les soignants payants. Mais ces services traditionnels sont en proie à un chiffre d'affaires élevé, à une formation limitée et à des difficultés à communiquer avec d'autres membres de l'équipe, a déclaré Gusoff.
« Des soins à domicile de qualité sont essentiels pour améliorer la qualité de vie des bénéficiaires de soins et réduire les coûts médicaux inutiles, mais notre système actuel, qui traite souvent les travailleurs des soins à domicile comme peu qualifiés et facilement remplaçables, sape la qualité des soins à domicile », a-t-il déclaré.
Les coopératives peuvent représenter une nouvelle approche pour fournir des soins à domicile de qualité. « L'élargissement du modèle coopératif des soins à domicile et l'adoption des pratiques des coopératives par les agences traditionnelles pourraient contribuer à une qualité de soins à domicile considérablement améliorée, bénéficiant aux deux bénéficiaires des soins et au système de santé plus large », a-t-il déclaré.
Les coopératives de soins à domicile fournissent la même aide quotidienne à la vie aux personnes âgées telles que le bain, la gestion des médicaments et la préparation des repas que les services traditionnels de soins à domicile. Contrairement aux services traditionnels de soins à domicile, les coopératives sont détenues et exploitées par les travailleurs qui fournissent ces services, conduisant à une expérience plus collaborative et à un sentiment d'appartenance aux participants.
Dans des recherches antérieures, l'équipe s'est concentrée sur la façon dont les coopératives peuvent réduire le roulement des employés grâce à des pratiques telles qu'une meilleure compensation, un sentiment de communauté et un contrôle. Pour cette étude, les chercheurs ont examiné quelles pratiques coopératives semblent améliorer la qualité des soins.
Les chercheurs ont mené 32 entretiens semi-structurés avec des travailleurs de soins à domicile et d'autres membres du personnel de cinq coopératives pour identifier les moteurs de la qualité des soins.
Les chercheurs ont reconnu plusieurs limites de l'étude, notamment un manque de contribution des bénéficiaires de soins et des travailleurs non anglophones, qui peuvent fournir des informations supplémentaires sur les moteurs de la qualité des soins. Ils ont également noté la possibilité d'un biais de sélection ou de rappel dans les réponses des participants et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester les véritables impacts des moteurs perçus de la qualité des soins identifiés.
La prochaine étape de la recherche consiste à mener des études quantitatives pour évaluer comment les facteurs identifiés ont un impact sur la sécurité, l'expérience des patients et les résultats pour la santé, a déclaré Gusoff.
Les auteurs d'étude supplémentaires sont Miguel Cuevas et le Dr Catherine Sarkisian de l'UCLA, le Dr Madeline Sterling de Weill Cornell Medicine, Ariel Avgar de l'Université Cornell et Gery Ryan de Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine.
L'étude a été financée par le National Institute on Aging (K01AG088782, 1K24AG047899-07), Université de Californie, Los Angeles Clinical and Translation Science Institute (TL1TR001883, UL1TR001881), le Cornell University Center for Applied Resear Institut (K23HL150160) et la Doris Duke Charitable Foundation (DDCF 2022053).
