Plusieurs populations courent un risque élevé de développer une maladie grave à coronavirus (COVID-19), y compris les personnes âgées, les personnes immunodéprimées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Des données récentes ont également montré que les personnes obèses peuvent développer des symptômes graves au cours de leur infection au virus.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Caroline du Nord (UNC), de la Banque mondiale et du Conseil saoudien de la santé, montre que l’obésité augmente le risque de mourir du COVID-19 de 48%, laissant entendre qu’un vaccin contre le virus pourrait être moins efficace chez les personnes obèses.
Sommaire
L’étude
Pour arriver aux résultats de l’étude, l’équipe de recherche a examiné les données de 75 études à travers le monde, couvrant près de 400 000 patients. L’équipe a constaté que non seulement le risque de décès était de 48% plus élevé pour les personnes obèses, mais que leur chance de se retrouver à l’hôpital était de 113% plus élevée et que la probabilité d’être admis aux soins intensifs était de 74% plus élevée.
Dans l’étude, publiée dans la revue Avis sur l’obésité, l’équipe a noté que les changements métaboliques induits par l’obésité tels que l’inflammation et la capacité réduite à utiliser l’insuline pourraient interférer avec la capacité du corps à combattre les infections, y compris la grippe et l’hépatite. En outre, l’infection peut entraîner des taux de glycémie incontrôlés chez les patients diabétiques, ce qui peut altérer la réponse immunitaire.
« Les personnes obèses sont également plus susceptibles de souffrir de maux physiques qui rendent la lutte contre cette maladie plus difficile, comme l’apnée du sommeil, qui augmente l’hypertension pulmonaire, ou un indice de masse corporelle qui augmente les difficultés en milieu hospitalier avec l’intubation » – Dre Melinda Beck, Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.
Les chercheurs exhortent les gouvernements à se concentrer sur la réduction de la prévalence de l’obésité, comme les étiquettes d’avertissement sur les aliments emballés riches en sucre, en graisses et en sel. Il est également important de limiter la commercialisation d’aliments mauvais pour les enfants.
Pourquoi les personnes obèses sont-elles plus à risque ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les personnes obèses courent un risque plus élevé de mourir du COVID-19, qui est causé par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Les personnes obèses ont un risque plus élevé d’autres maladies sous-jacentes, telles que le syndrome métabolique, qui est une combinaison d’obésité, d’hypertension, de diabète et de taux de cholestérol anormal. Tous ces facteurs augmentent le risque de maladie cardiaque. Plus un patient diagnostique un syndrome métabolique, plus son pronostic est mauvais.
Dans une autre étude publiée dans Traitements diabétiques, les chercheurs ont montré que les patients hospitalisés principalement noirs atteints de COVID-19 atteints du syndrome métabolique sont environ cinq fois plus susceptibles d’être admis aux soins intensifs et nécessitent un ventilateur. Ils sont également 3,4 fois plus susceptibles de mourir de leurs infections.
De plus, la recherche a révélé que les patients atteints de COVID-19 souffrant d’obésité et de diabète étaient plus susceptibles d’avoir besoin d’un ventilateur et de souffrir de détresse respiratoire.
« Chez les patients principalement noirs hospitalisés pour COVID-19, le regroupement de l’hypertension, de l’obésité et du diabète en tant que syndrome métabolique a augmenté les chances de mortalité par rapport à ces comorbidités individuellement. »
Une troisième étude met en évidence comment les personnes obèses sont plus susceptibles de contracter le SRAS-CoV-2. L’étude, publiée dans la revue Maladies infectieuses cliniques, montre que des niveaux d’obésité plus élevés sont liés au risque élevé d’infection au COVID-19. L’équipe de Corée du Sud a examiné et comparé des sujets témoins de poids santé et a constaté que les personnes en surpoids étaient 1,1 fois plus susceptibles de contracter le virus, tandis que les personnes obèses étaient 1,3 fois plus susceptibles d’être infectées.
Obésité et vaccins
L’obésité signifie que la personne a un poids supérieur à ce qui est considéré comme normal, ajusté en fonction de sa taille. C’est lorsque l’indice de masse corporelle est supérieur à 30.
L’obésité est un problème de santé mondial croissant, la prévalence ayant presque triplé depuis 1975. Rien qu’en 2016, plus de 1,9 milliard d’adultes étaient en surpoids, et parmi eux, plus de 650 millions étaient obèses, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Aux États-Unis, plus d’un adulte sur 3 était considéré en surpoids, tandis qu’environ 1 adulte sur 13 souffrait d’obésité extrême. Les National Institutes of Health (NIH) rapportent que l’obésité est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
L’un des problèmes de l’obésité au milieu de la pandémie de coronavirus est que les vaccins sont moins efficaces chez les adultes obèses que chez les adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur.
Normalement, le système immunitaire d’une personne active et désactive l’inflammation dans le corps au besoin. D’un autre côté, le système immunitaire d’une personne obèse est dans un état constant d’inflammation légère, ce qui la rend sujette aux infections et à d’autres complications qui y sont liées, comme une tempête de cytokines.
La différence peut avoir un impact sur le fonctionnement des vaccins dans le corps puisque les vaccins sont développés pour tirer parti de la réponse inflammatoire du système immunitaire pour se protéger contre un agent pathogène. Comme il y a une légère inflammation chez les personnes obèses, cela peut affecter le fonctionnement des vaccins, les affaiblissant potentiellement.
« Alors que la pandémie COVID-19 évolue, une enquête continue sur l’interaction entre la santé métabolique, en particulier l’obésité, et le risque de COVID-19 est justifiée pour éclairer les stratégies de contrôle du COVID-19. »
« En attendant de nouvelles preuves soutenant une relation causale entre l’obésité et le risque d’infections au COVID-19, les personnes ayant un (indice de masse corporelle) plus élevé pourraient être potentiellement classées comme à haut risque et donc, priorisées dans les tests COVID-19. »
Source :
Popkin, B., Bu, S., Green, W., Beck, M., Algaith, T., et al. (2020). Personnes souffrant d’obésité et COVID-19: une perspective globale sur l’épidémiologie et les relations biologiques. Examens de l’obésité. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/obr.13128
Xie, J., Zu, Y., Alkhatib, A., et al. (2020). Syndrome métabolique et mortalité par COVID-19 chez les patients adultes noirs de la Nouvelle-Orléans. Traitements diabétiques. https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/08/18/dc20-1714
Jung, C., Park, H., Kim, D., Lim, H. et al. (2020). Association entre l’indice de masse corporelle et le risque de COVID-19: une étude cas-témoin à l’échelle nationale en Corée du Sud. Maladies infectieuses cliniques. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa1257/5897045
