Ce que vous mangez pendant la grossesse peut-il vraiment changer vos bactéries intestinales? De nouvelles recherches révèlent comment le régime méditerranéen stimule les microbes bénéfiques pour les femmes enceintes, tandis que la pleine conscience stressante peut ne pas suffire.
Étude: Effets du régime méditerranéen ou de la réduction des stress basés sur la pleine conscience pendant la grossesse sur l'intestin maternel et le microbiote vaginal. Une sous-analyse de l'essai d'impact BCN. Crédit d'image: Leonori / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans L'American Journal of Clinical NutritionLes chercheurs ont effectué une sous-analyse clinique pour étudier les impacts de l'alimentation maternelle et des niveaux de stress sur le microbiome maternel. L'étude a mis à profit les données de l'essai Randomisé Impact BCN et a révélé qu'une intervention de diététique méditerranéenne modifiait considérablement la composition du microbiote intestinal maternel, favorisant une augmentation des bactéries bénéfiques productrices de gras à chaîne courte.
Un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience a eu des effets plus modestes sur le microbiome intestinal maternel, avec certaines augmentations des bactéries associées à la santé, mais n'a pas modifié de manière significative la structure globale du microbiome (p = 0,094). Ces résultats mettent en évidence l'intestin maternel comme une cible thérapeutique potentielle pour améliorer à la fois la santé maternelle et potentiellement influencer la protection de l'enfance à long terme. Il est important de noter que les résultats du microbiome ont été mesurés comme des critères d'évaluation exploratoires, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment ces changements peuvent influencer les résultats cliniques pour les mères et les nourrissons.
Sommaire
Arrière-plan
La grossesse représente une période de changements physiologiques substantiels et profonds, s'étendant au-delà de la mère et de son fœtus en développement pour inclure également leurs symbiotes microbiens résidents. La recherche a notamment révélé que l'intestin maternel et les microbiomes vaginaux sont les principales sources pour l'ensemencement du microbiote du nourrisson, un processus critique pour le développement par ce dernier d'un système immunitaire et un métabolisme sain plus tard.
Des études parallèles ont établi un lien entre les influences indépendantes de l'alimentation et le stress sur la composition et la fonction des microbiomes adultes non enceintes. Malheureusement, il reste une rareté de preuves provenant d'essais randomisés sur la question de savoir si les interventions de style de vie structurées, telles que les interventions de régime alimentaire et de stress, en particulier pendant la grossesse, peuvent modifier délibérément et bienfaisance ces écosystèmes microbiens cruciaux.
La compréhension de ces associations fournirait aux mères potentielles et à leurs soignants les informations pour optimiser les résultats physiologiques maternels et fœtaux.
À propos de l'étude
La présente étude vise à combler ce manque de connaissances en effectuant une sous-analyse de l'amélioration des mères pour un meilleur essai de soins prénatals de Barcelone (Impact BCN), un essai contrôlé randomisé (conception parallèle) réalisée à l'hôpital Clínic et l'hôpital Sant Joan Deu (BCNATAL) à Barcelone, en espion. L'impact BCN visait à élucider si les interventions de style de vie pourraient réduire l'incidence des nouveau-nés de l'âge petit pour la légère à l'âge (SGA).
La présente étude s'est concentrée sur le microbiome maternel comme résultat exploratoire clé et a utilisé un sous-échantillon de 351 personnes enceintes de l'essai principal qui étaient à haut risque d'avoir un bébé SGA. Les participants identifiés ont été assignés au hasard à l'un des trois sous-groupes expérimentaux: 1. Le groupe de régime MED – ces personnes ont reçu des conseils pour adopter un régime alimentaire méditerranéen, complété par de l'huile d'olive extra vierge et des noix. 2. Le groupe de réduction du stress (SR) – Ces personnes ont été inscrites à un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience de 8 semaines (Kabat-Zinn adapté pour la grossesse), et 3. Groupe de soins habituels / routines: ces personnes ont été soumises à des protocoles de soins prénatals standard sans intervention supplémentaire.
La collecte des données de l'étude comprenait l'extraction d'échantillons fécaux et vaginaux maternels (après la terminaison d'intervention – 34-36 semaines de gestation). Surtout, un sous-ensemble de 85 participants a été utilisé pour obtenir des lectures de référence (avant l'initiation de l'intervention). La structure du microbiome a été évaluée en utilisant le séquençage du gène d'ARNr 16S à haute résolution pour la caractérisation de la communauté et l'évaluation fonctionnelle.
Résultats de l'étude
Les résultats de l'étude ont révélé que les comportements modifiables, en particulier le régime alimentaire, sont fortement liés à la santé des microbiomes chez les femmes enceintes. Plus précisément, l'intervention du régime alimentaire MED était étroitement associée à l'altération globale de la structure du microbiote intestinal (p = 0,002), conduisant à un enrichissement significatif des bactéries du phylum Firmicutes. L'adhésion au régime médical a été observée pour favoriser la croissance des bactéries (par exemple, Ruminocoques et Lachnospiraceae) connu pour produire des acides gras à chaîne courte bénéfique (SCFA).
Simultanément, l'adhésion au régime alimentaire MED a réduit les concentrations de microbiome de bactéries potentiellement nocives, notamment le genre Campylobacter (P <0,001). Bien que la force des résultats soit plus limitée, l'intervention de réduction du stress basée sur la pleine conscience était associée à l'enrichissement de bactéries spécifiques associées à la santé, telles que Ruminocoques_UCG-010 et Turicibactermais n'a pas affecté de manière significative la composition globale du microbiote intestinal (p = 0,094 pour la structure globale).
Il a été observé que la diversité microbienne diminuait à mesure que la grossesse progressait, cette réduction étant plus prononcée chez les participants aux groupes d'intervention.
De plus, indépendamment de l'attribution des groupes d'intervention, l'adhésion plus élevée au régime méditerranéen est corrélée à une plus grande diversité microbienne et à des décalages microbiens bénéfiques.
Il convient de noter que l'étude a analysé exclusivement le microbiome maternel; Le microbiome de la progéniture n'a pas été évalué.
Aucune intervention n'a eu d'effet significatif sur la composition ou la diversité du microbiote vaginal, qui est resté stable (dominé par le Lactobacillus genre), comme c'est typique pendant une grossesse saine.
Conclusions
La présente étude fournit la première preuve mettant en évidence le rôle des interventions structurées (ciblant les comportements modifiables) pour influencer le microbiome intestinal maternel pendant la grossesse. Il démontre qu'un régime méditerranéen peut favoriser un environnement intestinal riche en bactéries productrices de SCFA bénéfiques et anti-inflammatoires, fournissant un mécanisme plausible à travers lequel ce régime peut améliorer les résultats de la grossesse. Cependant, les résultats cliniques liés à ces changements de microbiome n'ont pas été directement évalués dans cette sous-analyse et devraient être étudiés dans les recherches futures. Bien que l'effet du programme de réduction du stress soit plus subtil, les résultats de l'étude suggèrent toujours un lien entre le bien-être psychologique et la santé microbienne intestinale.
Ensemble, ces résultats positionnent le microbiome intestinal maternel comme une cible thérapeutique potentiellement importante. En optimisant le régime alimentaire d'une mère et en favorisant la gestion du stress, il peut être possible de cultiver un environnement microbien plus sain qui profite à la fois à la mère et à l'enfant. Des recherches futures explorant les impacts à long terme de ces changements microbiens sur la santé néonatale et infantile peuvent permettre le développement d'interventions comportementales maternelles personnalisées conçues pour optimiser à la fois elle et la sécurité et la santé holistiques de sa progéniture.
