Environ 49% des personnes ne connaissent pas un ou plusieurs vaccins recommandés pour eux. De plus, 86% n'ont pas reçu un ou plusieurs de ces vaccins.
Ce sont les résultats d'une étude dirigée par l'Université de Californie, publiée aujourd'hui dans Morbidité et mortalité Rapports hebdomadaires. L'étude est la première étude nationale de surveillance des vaccins nationaux menée dans les services d'urgence ou les éditeurs – le seul point d'accès aux soins de santé pour des millions d'Américains mal desservis.
Le dépistage de la vaccination est l'une des interventions de santé publique les plus fondamentales. Les vaccins – ainsi que l'assainissement de l'eau – ont sauvé plus de vies que toute autre intervention de santé publique. Mais près d'un tiers de la population américaine n'a pas d'accès aux soins primaires et reçoit rarement ce dépistage. «
Dr Robert Rodriguez, professeur de médecine et doyen associé de la recherche en santé clinique et en santé à la UC Riverside School of Medicine et auteur principal de l'étude
D'avril à décembre 2024, les enquêteurs ont mené une étude de 3 285 patients adultes non critiques – les personnes visitant l'urgence pour des raisons telles que des blessures ou des maladies mineures – dans 10 services d'urgence dans huit villes américaines.
« Nous avons constaté que le manque de vaccination était plus courant chez les Afro-Américains, les individus non assurés et ceux sans fournisseur de soins primaires », a déclaré Rodriguez.
Dans l'enquête, les patients ont été posés des questions spécifiques à l'âge concernant 6 à 10 vaccins recommandés, notamment le zona, le pneumocoque, le VRS, le tétanos, le Covid-19 et la grippe. Pour chaque vaccin qui leur a été recommandé, les chercheurs ont demandé si les patients en avaient entendu parler, s'ils l'avaient reçu, et sinon, pourquoi. Ils ont également demandé aux patients s'ils accepteraient le vaccin s'il leur était offert à l'urgence.
« Environ 50% des participants non vaccinés ont déclaré qu'ils accepteraient les vaccins s'ils étaient offerts lors de leur visite d'urgence », a déclaré Rodriguez.
Selon lui, des méthodes d'enquête traditionnelles comme le National Health Interview Survey manquent de nombreux groupes parce qu'ils comptent sur des visites à domicile ou des appels téléphoniques, qui excluent les personnes sans logement ou non répertoriées.
« Notre analyse suggère que si les programmes de dépistage et de livraison des vaccins ont été largement mis en œuvre dans les urgences, le taux de patients atteints d'urgence adulte qui sont entièrement à jour sur leurs vaccins pourraient passer de son niveau actuel de 14% à 48% – plus que le triplement du taux actuel », a-t-il déclaré. « En tant que seul point d'accès aux soins de santé pour les populations mal desservies, les ED peuvent combler ce fossé fondamental des services de santé publique. Cela pourrait changer la donne pour les actions vaccinales. »
Rodriguez a expliqué que le dépistage des vaccins est généralement effectué par les fournisseurs de soins primaires, qui interrogent les patients sur leurs antécédents de vaccination et recommandent tous les vaccins nécessaires.
« Mais environ 30% de la population américaine n'a pas de prestataire de soins primaires et s'appuie exclusivement sur Eds for Healthcare », a-t-il déclaré. « Ce groupe comprend des personnes sans assurance, de nombreux sans-abri et des immigrants – des personnes qui tombent souvent par les mailles du filet des systèmes de santé traditionnels. »
Pour combler cette lacune critique dans les services de santé, Rodriguez et ses collègues appellent à des collaborations entre les responsables de la santé publique et le personnel de l'urgence pour créer des programmes efficaces pour le dépistage, la sensibilisation et la livraison des vaccins visant les communautés mal desservies.
« Nous proposons une augmentation des efforts de vaccination au sein des ED en mettant en œuvre des initiatives de dépistage complètes, ce qui pourrait considérablement augmenter les taux d'immunisation et aider à traiter les inégalités de santé existantes », a déclaré Rodriguez. « Étant donné que de nombreux vaccins peuvent ne pas être disponibles en EDS, les programmes de livraison de vaccination devraient inclure des références aux pharmacies, aux cliniques et à d'autres sites qui peuvent administrer les vaccins. »
Ensuite, les chercheurs exploreront des moyens d'automatiser le processus de dépistage de la vaccination, ce qui le rend moins à forte intensité de main-d'œuvre. « Nous explorons également les options de sensibilisation mobile pour ceux qui ne peuvent pas se rendre aux EDS », a déclaré Rodriguez.
Rodriguez a été rejoint dans l'étude par des collègues de l'UCLA, UC San Francisco, l'Université Thomas Jefferson en Pennsylvanie, l'Université d'État de Wayne dans le Michigan, le centre médical de l'Université Rush dans l'Illinois et l'Université Duke en Caroline du Nord.
L'étude a été soutenue en partie par une subvention de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses.
Le titre du document est « une étude de surveillance des vaccins basée sur les services d'urgence des populations mal desservies – huit villes américaines, avril-décembre 2024. »
