La maladie de Crohn, un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII), a un impact sur des millions dans le monde. La maladie est chronique et très imprévisible, manifestant des symptômes tels que des douleurs abdominales, une diarrhée – parfois avec du sang – et une fatigue sévère. L'inflammation peut également provoquer des sections étroites dans les intestins et créer des canaux des intestins à d'autres organes, appelés fistules. Pour beaucoup, la maladie a un impact significatif sur leur vie, ce qui rend les interactions sociales, les activités scolaires, travail-travail et lointaines.
Maintenant, les résultats récents de la Norvège donnent une cause d'optimisme. Dirigées par le professeur à l'Université d'Oslo, Marte Lie Høivik, IBSEN III Research Initiative a suivi plus de 400 adultes diagnostiqués avec la maladie de Crohn entre 2017 et 2019. Des chercheurs ont observé qu'un an après le diagnostic, la plupart des patients ont signalé des symptômes minimaux ou non. « C'est une excellente nouvelle et fournit une cause importante pour l'optimisme », explique Charlotte Lund, doctorante à l'Université d'Oslo et médecin à l'hôpital universitaire d'Oslo.
Sommaire
Les patients de Crohn présentent des symptômes plus légers
La maladie de Crohn peut affecter l'ensemble du système digestif. Cependant, dans cette étude, 80% des patients ont reçu un diagnostic de maladie de Crohn non compliquée, ce qui signifie une inflammation dans les intestins sans complications graves telles que le rétrécissement intestinal ou les fistules. De plus, la moitié des patients n'ont eu une inflammation que dans l'intestin grêle.
Ces résultats suggèrent que davantage de patients ont désormais une forme plus douce de maladie de Crohn au moment du diagnostic.
Nous pensons que cela peut être dû au fait que les patients sont diagnostiqués plus tôt. En partie en raison de la sensibilisation accrue à la maladie, de l'encouragement des visites de médecins antérieures et de l'amélioration des pratiques de diagnostic. «
Marte Lie Høivik, professeur, Université d'Oslo
Les médicaments biologiques peuvent être cruciaux pour les MII
Les médicaments biologiques ont révolutionné le traitement de la maladie de Crohn au cours des dernières décennies. Ces médicaments diffèrent considérablement de ceux fournis dans les années 1990, lorsque la première étude Ibsen a eu lieu. Les médicaments biologiques ciblent les voies immunitaires impliquées dans l'inflammation, modifiant considérablement les résultats des patients.
Dans l'année suivant le diagnostic, près de 40% des patients de l'étude ont commencé un traitement biologique, soulignant son rôle crucial dans la gestion des maladies. Lund souligne l'importance d'une intervention en temps opportun avec des médicaments biologiques.
« L'initiation précoce du traitement biologique peut être cruciale pour ralentir la progression de la maladie et réduire le risque de complications », explique-t-elle.
Moins de patients atteints de Crohn nécessitent une intervention chirurgicale
Pour les patients présentant des complications graves, la chirurgie reste une option de traitement vitale. L'étude montre moins de patients nécessitant une intervention chirurgicale qu'auparavant. Les chercheurs ont comparé leurs résultats avec des données d'un an de l'étude initiale d'Ibsen dans les années 1990, pour trouver une diminution significative des besoins chirurgicaux, de 16% à seulement 5%. « Une maladie plus douce au diagnostic et une initiation précoce des médicaments biologiques pourraient être des facteurs contributifs », expliquez Vibeke Strande, un Ph.D. Candidat à l'Université d'Oslo et consultant principal à l'hôpital Diaconal Lovissenberg.
Aperçu de la progression de la maladie dans le temps
Les patients impliqués dans l'étude IBSEN III ont été diagnostiqués entre 2017 et 2019. Au cours de ces années, toute personne diagnostiquée avec la maladie de Crohn dans le sud-est de la Norvège a eu la possibilité de participer à l'étude. « Étant donné que le sud-est de la Norvège couvre une zone égale à plus de la moitié de la population norvégienne, l'étude peut fournir une bonne représentation de la façon dont les patients de Crohn se coignent à travers la Norvège aujourd'hui », déclare Lund.
Ibsen III est principalement une étude descriptive, non conçue pour établir des facteurs causaux. Cependant, son approche comparative fournit des informations précieuses sur les changements de la progression de la maladie au fil du temps. « En comparant les données d'Ibsen et d'Ibsen III, nous pouvons mieux comprendre comment la progression de la maladie a changé au fil du temps, en particulier avant et après l'introduction d'un traitement biologique », explique Lund.
Étude rendue possible par la participation des patients
Pour l'avenir, les chercheurs visent à continuer à suivre les progrès de ces patients, avec des évaluations et une analyse des données sur cinq ans déjà en cours. « Nous espérons que ces tendances positives se poursuivent et signifient des améliorations durables et une meilleure qualité de vie pour les patients », explique Lund.
Elle attribue le succès de l'étude à la participation des patients.
« L'engagement de nos participants est ce qui a permis à cette recherche. En assistant à des examens et en partageant des expériences, ils contribuent des connaissances inestimables sur la maladie de Crohn et comment les traitements peuvent être améliorés à l'avenir, et ils méritent un grand merci », note-t-elle.
