Une étude récente. publié dans la revue MPDI Diagnostique, discute de la réponse spécifique des anticorps qui s’est produite chez les individus après avoir reçu le vaccin contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Dans cette étude, une puissante réponse en anticorps après la vaccination a été observée avec des différences liées à l’âge, au temps et au sexe.
Étude: Évaluation des anticorps IgG anti-SARS-CoV-2 S-RBD après le vaccin BNT162b2 contre l’ARNm COVID-19. Crédit d’image : Kateryna Kon/Shutterstock.com
Sommaire
introduction
Les évaluations sérologiques ont traditionnellement aidé les médecins et les scientifiques à évaluer l’efficacité des vaccins ou du système immunitaire pour défendre les individus contre diverses infections. Plus récemment, ce type d’études a été utilisé pour estimer l’efficacité du vaccin contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), qui est le virus responsable de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Au 1er juillet 2021, soit plus d’un an et demi depuis que le SRAS-CoV-2 a été initialement détecté à Wuhan, en Chine, en décembre 2019, COVID-19 a été responsable de plus de 182 millions d’infections et de près de 4 millions de décès dans le monde. La lutte contre le COVID-19 a réuni des scientifiques du monde entier pour développer des vaccins efficaces contre le SRAS-CoV-2, qui ont déjà été distribués dans de nombreux pays du monde.
Pour réussir à sortir la population mondiale de cette pandémie, il est essentiel que les effets de ces vaccins soient largement étudiés et compris. Cependant, la réponse en anticorps chez les patients COVID-19 et, en particulier chez les sujets vaccinés, reste largement inconnue.
Évaluation des niveaux d’anticorps S-RBD après la vaccination
Récemment, un groupe de chercheurs italiens a évalué les niveaux d’anticorps dans une grande cohorte pour estimer la protection individuelle contre le SRAS-CoV-2. Les individus se composaient de receveurs du vaccin à ARNm COVID-19 BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), avec ou sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2, ainsi que de patients COVID-19 récupérés qui n’avaient pas reçu le vaccin. Les chercheurs ont étudié les caractéristiques démographiques et les niveaux d’immunoglobuline G (IgG) anti-protéine-récepteur-binding domain (S-RBD) dans les trois groupes et les ont regroupés dans l’article.
Cette étude observationnelle monocentrique a été réalisée à l’hôpital universitaire P. Giaccone de Palerme, en Italie, entre février 2021 et mai 2021. Au total, 2 607 sujets ont été inclus dans cette étude.
« À notre connaissance, il s’agit de la plus grande étude de taille d’échantillon réalisée sur la population italienne à ce jour. »
Cibles protéiques notables du SRAS-CoV-2
Les protéines de pointe (S) et de nucléocapside (N) sont les immunogènes les plus puissants parmi les protéines du SRAS-CoV-2. Le RBD de la protéine S interagit directement avec les récepteurs de l’hôte et facilite l’entrée virale. Plusieurs tests de diagnostic sérologique COVID-19 ont été développés pour détecter les anticorps qui sont dirigés contre tout ou partie des protéines N ou S du SRAS-CoV-2.
« Bien que l’infection par le SRAS-CoV-2 puisse induire la production d’anticorps reconnaissant différents antigènes viraux, les anticorps dirigés contre le RBD sont les plus pertinents en raison de leur activité neutralisante… Il est à noter que l’évaluation des anticorps contre le S-RBD IgG est la plus important d’évaluer la protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2 en raison de leur activité neutralisante.
Illustration schématique du mécanisme postulé modulant l’attachement, la fusion et l’activité neutralisante du SARS-CoV-2 des anticorps anti-S-RBD IgG SARS-CoV-2. (A) Composants structurels SARS-CoV-2: Enveloppe protéine (E), glycoprotéine membranaire (M), protéine nucléocapside (N), acide ribonucléique (ARN), protéine de pointe (S). (B) Liaison du domaine de liaison au récepteur (RBD) au récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2). (C) Inhibition de la liaison du S-RBD au récepteur ACE2 en neutralisant les anticorps IgG anti-S-RBD.
Résultats de l’étude
À l’aide d’un immunodosage par chimiluminescence indirecte, les chercheurs ont découvert que les anticorps contre le S-RBD étaient plus faibles chez les personnes précédemment infectées que chez celles qui avaient été vaccinées, avec ou sans infection antérieure. Notamment, une précédente infection par le SRAS-CoV-2 avant la vaccination ne s’est pas avérée affecter les niveaux d’IgG anti-S-RBD.
Taux d’IgG anti S-RBD dans les trois groupes étudiés * p < 0,001 vs groupe « COVID-19 récupéré », correction de Bonferroni.
Il a également été rapporté que les niveaux d’IgG anti-RBD étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes à 2 110 contre 1 341 unités d’anticorps de liaison (BAU)/mL, respectivement.
Taux d’IgG anti S-RBD chez des sujets sous-groupes selon le sexe (* p < 0,001 vs hommes).
Les chercheurs ont également signalé que les niveaux d’anticorps étaient plus élevés chez les personnes qui se plaignaient de symptômes tels que douleurs locales/musculaires, stress respiratoire et autres réactions systémiques post-vaccination par rapport à celles qui étaient asymptomatiques après leur vaccination. Cette découverte confirme donc que ce vaccin spécifique peut provoquer avec succès des réponses immunitaires robustes. Il convient également de noter que des taux d’anticorps inférieurs ont été détectés chez les personnes plus âgées par rapport aux sujets de test plus jeunes.
Taux d’IgG anti-S-RBD chez des sujets sous-groupes par âge.
Ces résultats appuient donc la surveillance des hommes et des personnes âgées après leur vaccination. À cette fin, une revaccination plus précoce et/ou une augmentation de la dose de vaccin peuvent être justifiées pour assurer une immunité plus forte et durable, ainsi qu’une protection prolongée contre le SRAS-CoV-2.
Les chercheurs ont également noté une diminution significative des taux d’IgG anti-RBD sur une courte période à partir d’un cycle complet de vaccination à deux doses. Ce taux de décroissance rapide des anticorps au cours d’une courte période après un cycle complet de vaccination à deux doses n’était pas influencé par l’âge et le sexe.
Conclusion
« Étant donné que les vaccins COVID-19 ont été développés récemment, d’autres questions importantes doivent être abordées, notamment la durabilité de la protection sur une longue période après la vaccination et la détermination de l’effet d’une dose de rappel pour prolonger la durée de l’immunité contre le SRAS-CoV. -2 infections.
Pour résumer, cette grande étude observationnelle a montré qu’une solide réponse en anticorps se produit après l’administration du vaccin à ARNm BNT162b2 COVID-19 qui se caractérise par une bonne production d’anticorps avec des différences liées à l’âge et au sexe. L’évaluation de la réponse humorale au vaccin est essentielle pour comprendre l’efficacité du vaccin et, par conséquent, pour adapter la stratégie de vaccination optimale.
