Une étude récente publiée dans Médecine naturelle évalue les associations entre la consommation d’alcool et le risque de maladies chez les adultes chinois.
Étude: Consommation d’alcool et risques de plus de 200 maladies chez les hommes chinois. Crédit d’image : ENZELEN / Shutterstock.com
Sommaire
Hausse de la consommation d’alcool dans le monde
La consommation d’alcool est un facteur de risque de mauvaise santé et est responsable de plus de trois millions de décès chaque année dans le monde. Notamment, les taux de consommation d’alcool ont augmenté dans les pays à revenu faible et intermédiaire depuis les années 1990. De même, la proportion d’hommes adultes chinois déclarant avoir consommé de l’alcool au cours de l’année écoulée est passée de 59 % en 1990 à 85 % en 2017.
Des études épidémiologiques impliquant des populations occidentales ont rapporté les risques de la consommation d’alcool pour de nombreuses maladies, notamment les cancers, la cirrhose, les maladies cardiovasculaires (MCV) et les maladies infectieuses. Cependant, les études menées dans les populations occidentales peuvent ne pas s’appliquer à la population chinoise en raison de l’hétérogénéité marquée des schémas de maladie et de la consommation d’alcool.
À propos de l’étude
Plus de 512 000 adultes âgés de 30 à 79 ans ont été recrutés entre 2004 et 2008 dans 10 régions de Chine. Au départ, les participants devaient indiquer leur fréquence de consommation d’alcool au cours de l’année écoulée.
En conséquence, les participants à l’étude ont été classés comme non-buveurs, ex-buveurs, occasionnels et actuels. L’état vital des participants a été périodiquement évalué à partir des registres de décès locaux et des dossiers supplémentaires.
Les données de morbidité ont été obtenues à partir des registres des maladies et du système d’assurance maladie. Toutes les blessures et maladies enregistrées ont été examinées. Les principales maladies susceptibles d’être causalement liées à la consommation d’alcool, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), ont également été analysées pour les associations avec la consommation.
Les chercheurs ont génotypé les variantes génétiques est-asiatiques de l’alcool déshydrogénase 1 B (ADH1B) et l’aldéhyde déshydrogénase 2 (ALDH2), à savoir ADH1B-rs1229984 et ALDH2-rs671, et a dérivé un instrument génétique pour la consommation d’alcool. Neuf combinaisons génotypiques ont été étudiées et la consommation d’alcool pour chaque génotype a été calculée.
Résultats de l’étude
Au départ, l’âge moyen des participants était de 52 ans, dont 56 % venaient de zones rurales et 41 % étaient des hommes. Parmi les hommes, 33 % étaient des buveurs actuels, avec un taux de consommation moyen de 286 g/semaine.
Les ex-buveurs et les non-buveurs étaient plus souvent plus âgés avec une mauvaise santé auto-évaluée par rapport aux buveurs actuels ou occasionnels. Les gros buveurs étaient principalement des résidents ruraux avec un niveau d’éducation inférieur, un mode de vie moins sain et une tension artérielle moyenne plus élevée que les buveurs modérés, ces derniers consommant moins de 140 g/semaine.
Environ 62 % des buveurs masculins actuels ont déclaré une consommation quotidienne et 37 % se livraient à une forte consommation épisodique. Seulement 2 % des femmes ont déclaré boire au moins une fois par semaine.
Plus de 134 000 hommes et 198 400 femmes ont eu au moins une hospitalisation au cours d’une durée médiane de suivi de 12,1 ans. Plus de 1,1 million d’hospitalisations ont été signalées tout au long de la période d’étude, dont 333 541 de 207 maladies chez les hommes et 476 986 de 48 maladies chez les femmes.
La consommation d’alcool chez les hommes était significativement associée à des risques élevés pour 61 issues de la maladie. Seules 28 de ces 61 maladies étaient considérées par l’OMS comme liées à l’alcool, dont six cancers, la tuberculose, le diabète, les troubles hypertensifs, les maladies cérébrovasculaires, la pneumonie, la pancréatite, la cirrhose, la maladie alcoolique du foie, la myopathie, la cardiopathie ischémique chronique (IHD ) et les causes externes du dommage.
Les 33 nouvelles maladies associées à l’alcool restantes comprenaient le cancer de l’estomac ou du poumon, six maladies digestives, trois troubles musculo-squelettiques, des maladies circulatoires, ainsi que des troubles comportementaux et psychiatriques. Dans l’ensemble, 44 maladies présentaient des associations dose-réponse avec la consommation d’alcool. Notamment, la hernie inguinale, le goitre non toxique et l’hyperplasie de la prostate ont montré des associations inverses significatives avec la consommation d’alcool après ajustement pour la découverte de faux taux.
La consommation quotidienne ou épisodique importante et la consommation d’alcool étaient associées à des risques accrus de maladies liées à l’alcool chez les buveurs actuels chez les hommes. En raison de la plus faible proportion de buveuses actuelles chez les femmes et, par conséquent, du manque de puissance statistique, les associations entre la consommation d’alcool et les risques de maladie n’ont pas pu être évaluées.
ALDH2-rs671 et ADH1B-rs1229984 a montré une forte association chez les hommes avec la consommation d’alcool. L’instrument génétique a prédit une différence de 60 fois dans la consommation moyenne d’alcool entre les catégories génétiques chez les hommes. La consommation moyenne d’alcool prédite était positivement associée aux maladies établies et nouvelles associées à l’alcool chez les hommes.
Chez les hommes, les associations génétiques étaient plus fortes pour les accidents vasculaires cérébraux, la cirrhose et la goutte. Aucune association génotypique dose-réponse n’était significative pour l’IHD, l’hyperplasie de la prostate et la hernie inguinale.
Les hospitalisations pour toute cause étaient plus élevées chez les hommes buveurs réguliers que chez les buveurs occasionnels, en particulier pour le cancer. Ces différences augmentaient avec l’âge, sauf pour les hospitalisations pour MCV.
conclusion
Les chercheurs de la présente étude ont évalué de manière exhaustive l’impact de la consommation d’alcool sur les résultats de la maladie chez les adultes chinois. À cette fin, la consommation d’alcool chez les hommes était significativement associée à des risques accrus de 61 maladies et hospitalisations, 33 maladies étant identifiées comme de nouvelles maladies associées à l’alcool.
Prises ensemble, ces observations soulignent l’importance de réduire la consommation d’alcool en Chine en tant que priorité de santé publique.
