Dans une étude récente dans le PLOS Santé publique mondiale Journal, les chercheurs ont examiné les enquêtes démographiques et de santé entre 2006 et 2020 à l’échelle mondiale pour élucider les tendances de la consommation zéro de légumes ou de fruits (ZVF) chez les nourrissons.
Ils ont constaté que près de 46% du monde suit la pratique de la consommation de ZVF, les conditions socio-économiques et le statut d’emploi des mères étant des prédicteurs importants.
Étude: Estimations et tendances de zéro consommation de légumes ou de fruits chez les enfants âgés de 6 à 23 mois dans 64 pays. Crédit d’image : Hananeko_Studio/Shutterstock.com
Sommaire
Qu’est-ce que le ZVF et pourquoi est-ce important ?
Après six mois, les nourrissons humains connaissent une croissance et un développement rapides, processus pour lesquels le lait maternel seul est insuffisant. Identifiant qu’une alimentation diversifiée contenant des fruits et légumes était essentielle, le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (OMS-UNICEF) a introduit la consommation zéro de légumes ou de fruits (ZVF) comme nouvelle mesure pour évaluer l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant (IYCF).
Introduite en 2021, la métrique ZVF teste la proportion d’enfants âgés de 6 à 23 mois qui n’ont consommé aucun légume ou fruit dans les 24 heures précédant la requête.
Des recherches antérieures ont montré qu’une faible consommation de légumes et de fruits pendant cette période de développement critique peut augmenter considérablement le risque de maladies non transmissibles. Reconnaissant cela, l’OMS-UNICEF a placé la ZVF parmi les 10 principaux déterminants du risque de mortalité dans le monde.
Les informations ZVF surveillent les progrès des pratiques alimentaires optimales chez les enfants à l’échelle nationale et mondiale. Ces données peuvent ensuite être utilisées pour sensibiliser et éclairer la politique gouvernementale sur les questions relatives à la santé des jeunes enfants. La ZVF est l’une des nombreuses composantes d’une métrique parapluie appelée diversité alimentaire minimale (MDD), dont il a été démontré que cette dernière s’adapte au revenu du ménage.
Alors que la recherche sur les MDD dans les pays à revenu faible et intermédiaire (LMIC) est largement disponible, les données ZVF ont toujours été limitées aux seuls pays à revenu élevé et intermédiaire, les LMIC étant ignorés.
De plus, jusqu’à présent, les données sur la ZVF, même celles provenant de pays économiquement privilégiés, ont été limitées dans le temps (c’est-à-dire des instantanés), sans littérature disponible sur les tendances (en augmentation/diminution) de la ZVF au fil du temps.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont collecté et compilé les données de 125 enquêtes démographiques et sanitaires (EDS) entre 2006 et 2020. Les enquêtes couvraient 64 pays et étaient structurées pour représenter les données au niveau de la résidence, de la région et du pays.
L’EDS a recueilli des informations via un questionnaire standard présenté au principal responsable de l’enfant (parent ou tuteur) sur la propagation alimentaire de l’enfant au cours des 24 heures précédentes. Des informations sur l’âge, l’éducation, le revenu, l’exposition aux médias et le statut d’emploi des membres clés de la famille – en particulier la mère et l’enfant – ont été collectées pour des analyses en aval.
Les chercheurs ont collecté simultanément des variables climatiques pertinentes, notamment la température, l’altitude, les précipitations et la végétation, pour tenir compte de la disponibilité et du prix des fruits et légumes. Enfin, des données temporelles, y compris si l’enquête a été menée pendant les mois humides ou secs, ont été collectées, toutes analysées à l’aide de régressions logistiques multivariées.
Cela a permis aux chercheurs d’élucider les moteurs de la consommation de ZVF à chaque échelle géographique et temporelle.
Résultats de l’étude
Globalement, 45,7 % de tous les enfants âgés de 6 à 23 mois n’ont pas consommé de fruits et de légumes la veille. Ces valeurs ont corroboré les estimations précédentes du MDD et ont révélé que les pays d’Afrique de l’Ouest et du Centre (WCAFR) étaient les plus touchés (56,1%). En comparaison, l’Amérique latine et les Caraïbes (ALC) ont montré les meilleures pratiques alimentaires, avec une consommation de ZVF chez seulement 34,5 % des enfants.
Les données saisonnières étaient une variable confusionnelle, variant dans certains pays mais sans corrélations ZVF significatives d’une année à l’autre. Sur les 38 pays inclus dans les analyses ZVF au fil du temps, 16 ont montré des tendances positives (réduction de la ZVF au fil du temps), 8 ont montré des tendances négatives et 14 sont restés inchangés entre les enquêtes. De tous les 64 pays étudiés, le Pérou a montré la meilleure valeur ZVF de seulement 20 %.
Les analyses ont élucidé que l’âge est la caractéristique la plus importante dans toutes les régions – à mesure que l’âge augmentait, le ZVF diminuait.
En revanche, les niveaux d’éducation étaient le principal corrélat de la ZVF chez les mères – plus le niveau d’éducation de la mère était élevé, plus la consommation de ZVF de ses enfants était faible, quel que soit son âge. L’exposition aux médias et le statut d’emploi des mères ont également réduit de manière significative les valeurs de ZVF chez leurs enfants.
La richesse et le lieu de résidence (rural ou urbain) étaient les derniers déterminants de la ZVF, les ménages plus riches et les résidents urbains présentant systématiquement des niveaux de ZVF inférieurs à ceux de leurs homologues plus pauvres ou ruraux, quelle que soit la région.
Les conditions climatiques, bien que statistiquement significatives, se sont avérées avoir des rapports de cotes (OR) proches de un, impliquant peu ou pas d’effets sur la ZVF par rapport à la richesse, la résidence et les caractéristiques de la mère.
conclusion
Cette étude représente les premières analyses ZVF pour les PRFI et la première recherche à l’échelle mondiale sur l’ANJE. Les résultats établissent le lien entre l’éducation, l’exposition multimédia et le revenu en tant que principaux déterminants de la ZVF chez les enfants.
Cela brosse un tableau prometteur car cela implique que les politiques de gestion à l’échelle régionale et nationale pourraient réduire ou même inverser la consommation de ZVF, conformément aux prévisions faites pour d’autres TDM.
Un environnement favorable peut être atteint grâce à des changements de politique, tels que la taxation des aliments moins sains et le subventionnement d’aliments plus sains ou d’autres politiques pour aider à atténuer les ménages pauvres confrontés à de fortes augmentations des coûts alimentaires en raison de chocs économiques.
La saisonnalité et le climat ont été élucidés comme ayant un présent, mais l’impact négligeable sur la consommation de ZVF, indiquant que l’amélioration économique, les programmes de sensibilisation et les politiques d’éducation seront les principaux moteurs de la lutte contre la ZVF et ses effets à vie sur la santé des individus.
Une limite importante de l’étude était qu’elle n’a pas saisi la variation au sein d’un pays. Ainsi, la prudence doit être exercée lors de la généralisation des résultats d’une nation à des régions spécifiques au sein d’une dite nation. Les erreurs introduites lors de l’enquête peuvent également avoir des effets de confusion, la surdéclaration et la sous-déclaration étant des sources potentielles de la même chose.
Malgré ces limitations, le nouvel indicateur ZVF est un outil utile pour le plaidoyer et le suivi de la qualité de l’alimentation chez les jeunes enfants. La consommation de légumes et de fruits est un élément essentiel de l’alimentation des jeunes enfants et fournit des micronutriments importants qui favorisent une croissance et un développement sains. »
