Des chercheurs de l'Université de Bergen ont étudié la relation entre les antécédents de grossesse des femmes de 40 ans et le risque ultérieur de mourir de maladies cardiovasculaires.
Il est établi que les femmes présentant une complication de la grossesse courent un risque environ 2 fois plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire ultérieure. Cependant, la plupart des études antérieures se sont concentrées sur les complications individuelles et non sur les antécédents complets de grossesse.
L’histoire de la grossesse est une caractéristique unique de la santé des femmes, facilement accessible sans frais et pertinente pour la cause de décès la plus fréquente chez les femmes. »
Liv Grimstvedt Kvalvik, professeure agrégée, Département de santé publique mondiale et de soins primaires, Université de Bergen, Norvège
Elle a, en collaboration avec des chercheurs de l'Institut national des sciences de la santé environnementale des États-Unis et des collègues de l'Université de Bergen, étudié le lien entre les antécédents de grossesse totale d'une femme à 40 ans et son risque relatif de mourir d'une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD). .
L'article est publié dans le Journal de l'American Heart Association.
Le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire est cinq fois plus élevé, voire plus élevé.
L’étude a combiné plusieurs registres norvégiens couvrant la période 1967 à 2020. Plus de 800 000 femmes ayant survécu jusqu’à 40 ans ont été identifiées.
Le critère de jugement principal était le délai de mortalité par ASVC jusqu'à l'âge de 69 ans.
L'exposition était le nombre de grossesses enregistrées par une femme, de zéro à quatre, et le nombre de celles présentant des complications, telles qu'un accouchement prématuré avant 35 semaines de gestation, une prééclampsie (hypertension artérielle et protéines dans l'urine), un décollement placentaire (lorsque le placenta se sépare de l'utérus), la mort périnatale et le poids à la naissance à terme ou à court terme inférieur à 2 700 grammes.
Ils ont constaté que les antécédents de grossesse à 40 ans sont fortement associés à la mortalité par ASCVD :
« Chez les femmes atteignant 40 ans, le risque de mortalité par ASCVD jusqu'à 69 ans a augmenté avec le nombre de grossesses compliquées selon une forte relation dose-réponse », explique Kvalvik.
Au sein de chaque niveau du nombre total de grossesses que les femmes ont eues avant l'âge de 40 ans, le risque de mortalité augmentait avec l'augmentation du nombre de grossesses compliquées. Les femmes ayant eu plus d'une grossesse compliquée avant l'âge de 40 ans peuvent avoir un risque accru de 3 à 5 fois, voire plus. En comparaison, les femmes ayant le taux le plus faible avec 3 grossesses sans complications présentaient le risque de mortalité par ASCVD le plus faible.
Pourrait bénéficier d’interventions à un âge précoce.
« Il existe de plus en plus de preuves scientifiques étayant les associations entre les issues défavorables de la grossesse et les maladies cardiovasculaires ultérieures, même si les femmes présentant des complications peuvent ignorer leur risque accru de maladies cardiovasculaires », explique Kvalvik et ajoute :
« Nos résultats soutiennent l'utilisation potentielle de l'historique complet de la grossesse pour identifier les femmes relativement jeunes qui pourraient bénéficier d'interventions visant à réduire la mortalité et la morbidité cardiovasculaires avant que d'autres indicateurs cliniques du risque de MCV n'apparaissent pleinement ».
