Pas question d’Obamacare, ni d’avortement.
Lors de la Convention nationale républicaine à Milwaukee cette semaine, où les délégués ont officiellement désigné Donald Trump comme candidat du parti à la présidentielle de 2024, les questions de santé ont reçu peu d'attention de la part des intervenants aux heures de grande écoute.
Ce silence est surprenant, sachant que les soins de santé représentent la plus grande part du budget fédéral, près de 2 000 milliards de dollars, ainsi que 17 % de la production économique américaine.
Cela contraste également fortement avec les priorités du GOP lorsqu’il a nommé Trump pour la première fois.
En 2016, la dernière fois que les républicains se sont réunis en masse pour une convention présidentielle, l'abrogation de l'Affordable Care Act était un sujet favori. Roe c. Wade et ses protections constitutionnelles en matière d’avortement.
Le changement de ton reflète les sensibilités politiques de Trump. La tentative avortée sous l'ancien président d'abroger l'Obamacare en 2017 a contribué à une défaite écrasante du GOP aux élections législatives de 2018, et la loi bénéficie désormais d'un large soutien. L'avortement est également devenu un sujet délicat pour les républicains depuis Chevreuil a été annulée en 2022, la plupart des Américains étant opposés à une interdiction nationale.
Dans l'un des seuls éléments de politique de santé du programme 2024 du GOP, l'ancien président s'engage à ne pas réduire la sécurité sociale ou Medicare, le programme de santé pour les Américains âgés et handicapés, ni à modifier l'âge de la retraite fédérale.
Dans son discours d'acceptation de la nomination jeudi soir, Trump a promis de protéger Medicare et de trouver des traitements contre la maladie d'Alzheimer et le cancer. Mais il n'a pas présenté de propositions concernant le système de santé pour un second mandat. « Les démocrates vont détruire la Sécurité sociale et Medicare », a-t-il déclaré.
Les soins de santé ne sont pas un sujet gagnant pour les républicains, a déclaré Charles Coughlin, PDG d'une société de relations publiques de Phoenix, qui a été un agent politique de longue date du GOP avant de devenir indépendant en 2017.
Les intervenants à la convention se sont plutôt concentrés sur l'inflation, la criminalité et l'immigration. « Ils disposent de données de sondages éprouvées qui montrent que ces questions sont gagnantes pour eux, et c'est sur ces sujets qu'ils veulent concentrer leur discours », a-t-il déclaré.
L’immigration a eu des répercussions sur plusieurs problèmes de santé, notamment la crise des opioïdes aux États-Unis et la couverture d’assurance publique. Certains républicains – dont la représentante de Géorgie à la Chambre des représentants, Marjorie Taylor Greene, qui s’est exprimée lors de la convention le 15 juillet – ont affirmé qu’une augmentation du nombre de personnes traversant la frontière sud avait provoqué une augmentation des overdoses et des décès liés à la drogue.
Cependant, la plupart du fentanyl saisi à la frontière avec le Mexique entre par des ports d'entrée légaux, selon le Cato Institute, un groupe de réflexion libertaire, et la plupart des personnes condamnées aux États-Unis pour trafic de fentanyl sont des citoyens américains, selon la US Sentencing Commission.
S'exprimant le 17 juillet, la représentante du Texas à la Chambre des représentants des États-Unis, Monica De La Cruz, a affirmé que les politiques démocrates permettent aux personnes qui entrent dans le pays sans autorisation de recevoir des prestations gouvernementales, même si elles ne sont généralement pas éligibles aux programmes de santé fédéraux.
De La Cruz a également déclaré que l'administration Biden avait réduit le programme Medicare Advantage pour les personnes âgées. Bien que l'administration Biden ait légèrement réduit cette année les dépenses consacrées aux régimes privés, le gouvernement fédéral dépense toujours plus d'argent par bénéficiaire pour Medicare Advantage que pour ceux du programme Medicare traditionnel.
Le manque d'intervenants sur le thème de la santé reflète le nouveau programme du GOP, un document qui colle étroitement à la fois au fond et au ton des vues de Trump. En plus de sa promesse de protéger Medicare, le document de 28 pages promet que les républicains élargiront les choix de soins de santé des anciens combattants, ainsi que l'accès à de « nouveaux soins de santé abordables et à des options de médicaments sur ordonnance » de manière plus générale, sans plus de précisions.
En ce qui concerne l'avortement, le parti a supprimé de son programme son appel vieux de plusieurs décennies à des limites fédérales, en y ajoutant à la place un texte suggérant que le 14e amendement interdit l'avortement. Le programme indique également que le parti soutient les élections au niveau des États sur la politique de l'avortement et s'oppose à « l'avortement tardif ». Seulement environ 1 % des avortements aux États-Unis surviennent après 21 semaines de grossesse, selon KFF, une organisation à but non lucratif d'information sur la santé qui comprend KFF Health News.
En revanche, le programme de 2016, un document de 66 pages, appelait également à transformer le financement fédéral illimité de Medicaid en subventions globales et à introduire un « modèle de soutien aux primes » Medicare pour plafonner les dépenses. Il appelait également à limiter les indemnisations des poursuites pour faute médicale et à lutter contre la toxicomanie.
Le mot « avortement » apparaît 32 fois dans le programme de 2016, contre une seule fois dans le document de 2024.
« Le GOP s'éloigne à toute vitesse de cette question », a déclaré Coughlin.
Au cours de la semaine de la convention, une vidéo d'un appel entre le candidat indépendant à la présidence Robert F. Kennedy Jr. et Trump est apparue en ligne. Dans la vidéo, on entend Trump partager des affirmations démenties sur les vaccins pour enfants, affirmant à tort que les vaccins peuvent provoquer un « changement radical » chez un bébé et minimisant leurs bienfaits pour la santé.
En tant que candidat, Kennedy a fait à plusieurs reprises de fausses déclarations sur la sécurité et l'efficacité des vaccins. Trump a longtemps entretenu les sceptiques à l'égard des vaccins. (Avant de prêter serment en 2017, Kennedy a déclaré aux journalistes que Trump l'avait invité à présider une commission présidentielle sur les vaccins, bien que cette commission ne se soit jamais concrétisée.) Mais en tant que président, Trump a ordonné la création du programme « Operation Warp Speed » en 2020, qui a contribué à accélérer le développement de vaccins contre le covid-19.
Depuis le début de la pandémie, le scepticisme à l'égard des vaccins s'est toutefois accru au sein du Parti républicain. Seuls 36 % des républicains se disent convaincus que les vaccins contre le Covid sont sûrs, et 44 % des républicains et des indépendants à tendance républicaine estiment que les parents devraient pouvoir décider de ne pas vacciner leurs enfants contre la rougeole, les oreillons et la rubéole « même si cela peut créer des risques pour la santé des autres enfants et des adultes », selon un sondage KFF.
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Cet article a été reproduit à partir de khn.org, une salle de presse nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et qui est l'un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, de sondage et de journalisme sur les politiques de santé. |
