- Les hommes qui manquent souvent leurs rendez-vous de dépistage du cancer de la prostate sont beaucoup plus susceptibles de mourir de la maladie, selon de nouvelles résultats.
- L'analyse, basée sur 20 ans de données de plus de 160 000 hommes dans sept pays européens, met en évidence un groupe à haut risque nouvellement identifié souvent négligé dans les efforts de dépistage national.
- Les chercheurs disent que la compréhension et la prise en compte de la raison pour laquelle certains hommes évitent le dépistage pourraient être essentiels pour améliorer les taux de survie et le succès global des futurs programmes de dépistage du cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus couramment diagnostiqué chez les hommes dans 112 pays, et sa prévalence devrait doubler d'ici 2040.
Les programmes de dépistage mis en œuvre à l'échelle nationale qui mesurent les niveaux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang pourraient offrir aux hommes un accès plus tôt au traitement, améliorant leurs chances de guérison et réduisant le besoin de traitements coûteux liés à la maladie à un stade avancé.
Les données à long terme montrent systématiquement que le dépistage du PSA peut réduire le risque de mourir du cancer de la prostate de 20%.
Dans cette nouvelle recherche, de la plus grande étude de dépistage du cancer de la prostate au monde, cependant, les chercheurs ont examiné 20 ans de données pour voir à quelle fréquence le dépistage du cancer de la prostate affecte les chances de mourir de la maladie.
Sur la base de 20 ans de données de plus de 160 000 hommes dans sept pays européens, l'étude a mis en évidence un groupe à haut risque souvent négligé dans les efforts nationaux de dépistage: les évidents de nomination.
Les résultats de l'étude ont montré que plus de 12 400 personnes avaient sauté leurs rendez-vous de dépistage de la prostate, ce qui entraîne un risque de décès de 45% plus élevé par le cancer de la prostate par rapport à ceux qui ont assisté à leurs projections.
Les résultats ont été présentés au Congrès européen de l'Association européenne de l'urologie 2025, du 21 au 24 mars, à Madrid, en Espagne.
Pourquoi les hommes évitent les dépistages du cancer de la prostate
Le choix de ne pas participer au dépistage peut provenir d'une combinaison complexe de facteurs, selon l'auteur principal de l'étude, Renée Leenen, MD, et chercheur de doctorat dans l'équipe du professeur Monique Roobol au Erasmus MC Cancer Institute.
«L'étude européenne randomisée du dépistage du cancer de la prostate (ERSPC) a été lancée au début des années 1990 pour évaluer l'effet de la mortalité par le cancer de la prostate spécifique à la prostate. Actualités médicales aujourd'hui.
«Dans l'ERSPC, les hommes ont été randomisés avec un bras de dépistage (invité pour le dépistage / test PSA) ou un bras de contrôle (test de dépistage / PSA non proposé)», a poursuivi Leenen.
« Sur les 72 460 hommes randomisés pour la SA, 12 401 (17%) n'ont assisté à aucun des cycles de dépistage offerts. Nous avons constaté que les hommes qui se sont vu proposer un dépistage (randomisé pour le bras de dépistage) mais ne sont pas assistés au dépistage basé sur la population (dépistage des non-participants) sont à 39% de risque de mousse à partir de PCA par rapport aux ménages qui n'étaient pas offerts (dans le bras témoin). »
– Renée Leenen, MD
«En conséquence, la non-participation peut être le plus grand facteur de contre-action à la mise en œuvre réussie de programmes de dépistage basé sur la population pour le cancer (de la prostate)», a expliqué Leenen.
Nilesh Vora, MD, hématologue certifié et oncologue médical et directeur médical du Memorialcare Todd Cancer Institute du Long Beach Medical Center à Long Beach, en Californie, non impliquée dans cette recherche, a décrit ces nouvelles découvertes comme «fascinantes».
Risque de mort réducteur en assistant à des dépistages
« Il y a longtemps une controverse quant à savoir si le dépistage du PSA est utile dans une maladie que nous avons longtemps qualifiée de` `avec lesquelles la plupart des patients mourront, plutôt que de mourir », mais cette étude semble suggérer une diminution de 23% de la mortalité spécifiquement du cancer de la prostate chez les hommes qui s'engagent dans le dépistage. «
– Nilesh Vora, MD
« L'âge de la population à portée de main – 55 à 69 ans représente celui qui est candidat à des traitements agressifs si un cancer de la prostate est trouvé et devrait donc être la cible du dépistage du cancer de la prostate dans de futures études qui pourraient valider cet essai », a noté Vora.
Bien que ces résultats ne soient pas encore à l'évaluation des pairs, Vora attend avec impatience les résultats complets publiés plus tard cette année.
70% de la population doit être dépistée, dit qui
«Pour que tout programme de dépistage soit efficace, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que 70% de la population doit être exposée au test de dépistage», a souligné Leenen.
«Néanmoins, les programmes actuels de dépistage du cancer et les taux de participation sont faibles et en baisse», a-t-il noté.
La non-fréquentation peut également être l'un des plus grands facteurs de contre-action en matière de dépistage réussi du cancer de la prostate.
«Nous avons constaté que les hommes qui se sont proposés par le dépistage mais qui n'ont pas assisté à un dépistage basé sur la population sont plus à risque de mourir par le PCA par rapport aux hommes qui ne se sont pas proposés de dépistage. Par conséquent, la non-participation peut être le plus grand facteur de contre-action à la mise en œuvre réussie de programmes de dépistage basé sur la population pour le cancer (de la prostate).»
– Renée Leenen, MD
«Par conséquent, il existe un besoin urgent de recherches qualitatives supplémentaires pour explorer les non-participants et comprendre pourquoi, bien qu'on lui ait offert un dépistage, ils ont choisi de ne pas assister à un dépistage basé sur la population», a expliqué Leenen.
« Cela pourrait éclairer l'intervention sur mesure pour faire face à la sensibilisation, à la participation éclairée et aux inégalités à l'accès », a ajouté le Dr Leened.
Pourquoi les taux de dépistage du cancer de la prostate étaient faibles
Ramkishen Narayanan, MD, urologue certifié du conseil d'administration et oncologue urologique et directeur du Center for Urologic Health au Roy and Patricia Disney Family Cancer Center du Providence Saint Joseph Medical Center à Burbank, en Californie, qui n'a pas non plus été impliqué Mnta déclaré que « l'étude randomisée européenne du dépistage du cancer de la prostate (ERSPC) est une pierre de touche pour l'importance du dépistage du cancer de la prostate aux États-Unis depuis plus de 10 ans maintenant. »
« Cette étude mise à jour de nos collègues européens continue de souligner l'importance du dépistage du cancer de la prostate dans la prévention des décès liés au cancer de la prostate », a-t-il déclaré.
« L'étude IRSPC initiale (Schröder et al., 2014) nous a informés que si vous effectuez un test sanguin de dépistage du PSA chez environ 1 000 hommes, vous finirez par diagnostiquer et traiter 37 hommes pour prévenir un décès lié au cancer de la prostate », a expliqué Narayanan.
« Pris à valeur nominale, cela peut ne pas sembler très impressionnant et historiquement, il y a eu un dépassement du cancer de la prostate aux États-Unis, en particulier des hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate à faible risque subissant une chirurgie ou une radiothérapie et une` `souffrance en silence '' avec des effets de traitement attendus sur la miction et la fonction sexuelle », a déclaré Narayan.
«La préoccupation concernant la chirurgie ou les radiations potentiellement inutiles a conduit à une sur-correction où le dépistage du cancer de la prostate a été découragé aux États-Unis de 2012 à 2017 par le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF). Nous savons que la réduction du dépistage du cancer de la prostate pendant cette période
«Dans cette étude mise à jour de l'ERSPC, le point de reprise est que les plus de 12 000 hommes qui n'ont effectivement suivi aucune directive de dépistage recommandée, avaient un risque de décès de près de 40% lié au cancer de la prostate. L'étude renforce le fait que le dépistage du cancer de la prostate réduit le risque de mourir du cancer de la prostate.»
– Ramkishen Narayanan, MD
«Ce qui reste à l'interprétation est la meilleure application pratique du dépistage du PSA pour l'homme moyen. La communauté urologique aux États-Unis a adopté une voie de décision partagée avec des patients sur le dépistage du cancer de la prostate, à savoir, permettant aux patients de se sentir responsables de commencer et d'arrêter le dépistage du PSA avec les conseils de leur médecin de confiance», a indiqué Narayanan.
Pourquoi tu ne devrais pas ignorer une projection
«Les essais de dépistage du cancer de la prostate et les programmes / événements de dépistage basé sur la population ont été utilisés aux États-Unis dans le passé, mais sont tombés en disgrâce en raison de la gestion non disciplinée des résultats et du traitement ultérieur.
– Ramkishen Narayanan, MD
