Une équipe de scientifiques turcs a récemment évalué la diversité et la composition du microbiote intestinal chez les enfants diagnostiqués avec le syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C) et la maladie aiguë à coronavirus 2019 (COVID-19). Ils ont observé une altération significative de la composition du microbiote intestinal chez les enfants atteints de MIS-C. Ces changements sont associés à l’auto-immunité, au dysfonctionnement métabolique et à l’obésité. L’étude est actuellement disponible sur le Place de la Recherche* serveur de prétirage alors qu’il était à l’étude au European Journal of Pediatrics.
Étude : Composition du microbiote intestinal des enfants infectés par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-COV-2) et le syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C). Crédit d’image : Design_Cells / Shutterstock
Sommaire
Contexte
Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent pathogène responsable de la pandémie de COVID-19, s’est avéré provoquer une infection grave chez les personnes âgées et celles qui ont des problèmes de santé préexistants. Cependant, la prévalence de COVID-19 sévère est restée significativement faible chez les enfants tout au long de la pandémie.
Chez certains enfants atteints de COVID-19, l’incidence du syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) a été observée en tant que complications post-COVID. Il existe des preuves suggérant que le MIS-C peut se développer chez les enfants à la suite d’une réponse inflammatoire aberrante et d’une réponse immunitaire dérégulée à l’infection par le SRAS-CoV-2.
Les infections respiratoires et gastro-intestinales sont connues pour altérer la composition et la diversité du microbiote intestinal. Des changements dans la composition du microbiote intestinal ont été observés chez les patients COVID-19 au moment du diagnostic et au cours de l’évolution de la maladie. Des études ont suggéré que ces changements pourraient jouer un rôle vital dans la pathogenèse du COVID-19, la progression de la maladie et les complications post-COVID.
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont évalué les changements dans la composition et la diversité du microbiote intestinal chez les enfants diagnostiqués avec le MIS-C et le COVID-19.
Étudier le design
L’étude a été menée sur des enfants âgés de 3 à 14 ans. Dans la cohorte de l’étude, 25 enfants ont reçu un diagnostic de MIS-C et 20 enfants ont reçu un diagnostic de COVID-19. Des échantillons fécaux ont été prélevés chez les enfants pour évaluer la composition et la diversité du microbiote intestinal. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus à partir de 19 enfants en bonne santé qui ont servi de témoins de l’étude.
Observations importantes
Le diagnostic de COVID-19 a été effectué par une méthode basée sur la réaction en chaîne par polymérase (PCR) chez presque tous les enfants. Un test antigénique rapide a été effectué chez un seul enfant. Parmi les enfants atteints de MIS-C, 24 % ont été détectés avec une infection par le SARS-CoV-2, 52 % étaient positifs pour les anticorps IgG anti-SARS-CoV-2 et 28 % étaient positifs pour les IgG et IgM spécifiques anti-SARS-CoV -2 anticorps.
La fièvre était le symptôme le plus fréquemment signalé chez les enfants atteints de COVID-19, suivie de la toux, de la diarrhée, de la tachypnée, de l’écoulement nasal, de la myalgie, des maux de tête et des douleurs abdominales. Chez certains enfants, une conjonctivite, des symptômes respiratoires et neurologiques ont également été détectés.
La majorité des enfants inscrits ont montré une implication de plusieurs systèmes physiologiques. Les systèmes les plus fréquemment impliqués étaient les systèmes hématologique et gastro-intestinal, suivis des systèmes cardiovasculaire, dermatologique, respiratoire et neurologique.
En ce qui concerne les résultats de laboratoire de routine, une augmentation des taux sériques de protéine C-réactive, de fibrinogène et de D-dimères a été observée chez la plupart des enfants atteints de MIS-C. De plus, certains enfants avaient un taux réduit de lymphocytes et un taux accru de ferritine, de peptide natriurétique cérébral, d’interleukine 6 (IL-6), de procalcitonine, de lactate déshydrogénase et de neutrophiles.
Altération du microbiote intestinal
L’indice de Shannon a été calculé pour évaluer la richesse et l’uniformité de la population microbienne dans les échantillons étudiés. Un indice de Shannon significativement plus élevé a été observé chez les enfants affectés par le MIS-C par rapport à celui des enfants infectés par le SRAS-CoV-2 et en bonne santé.
Au niveau du phylum, une abondance de Bacteroidetes (bactéries anaérobies à Gram négatif) a été observée chez les enfants atteints de MIS-C par rapport aux enfants atteints de COVID-19 et aux enfants en bonne santé. En revanche, une abondance de Firmicutes (bactéries Gram-positives) a été observée chez des enfants en bonne santé.
Au niveau des genres, un taux significativement plus élevé Bacteroides, Eggerthella et Clostridium genres a été observé chez les enfants atteints du MIS-C par rapport à celui des enfants infectés par le SRAS-CoV-2 et en bonne santé. Au niveau de l’espèce, une abondance de Faecalibacterium prausnitzii, Gemmiger formicilis, Ruminococcus bromii, Bifidobacterium adolescentis, Lactobacillus ruminis, Butyricicoccus pullicaerocum, Collinsella aerofaciens, Ruminococcus callidledikans et Dorea formicians a été observée chez les enfants en bonne santé par rapport à celle des enfants atteints de MIS-C. Chez les enfants atteints de MIS-C, Bacteroides uniformis, Bacteroides plebeius, Clostridium ramosum, Eubacterium dolichum, Eggerthella lenta, Bacillus thermoamylovorans, Prevotella tannerae et Bacteroides coprophilus étaient les espèces les plus abondantes. Chez les enfants atteints de COVID-19, Bacteroides coprophilus, Bifidobacterium adolescentis, Dorea formicigenerans, Ruminococcus albus et Clostridium piliforme étaient les espèces les plus abondantes.
Importance de l’étude
L’étude indique des changements considérables dans la diversité et la composition du microbiote intestinal chez les enfants atteints de MIS-C. Une réduction de Faecalibacterium prausnitzii l’abondance chez les enfants atteints de MIS-C et de COVID-19 met en évidence la survenue d’une inflammation gastro-intestinale. Faecalibacterium prausnitzii, membre vital du microbiote intestinal, est connu pour ses propriétés immunostimulantes et anti-inflammatoires. De plus, une initiation à Eggerthella lenta et Eubacterium dolichum l’abondance chez les enfants atteints de MIS-C indique la possibilité de réactions auto-immunes et de dysfonctionnements métaboliques, respectivement.
Comme suggéré par les scientifiques, l’altération de la composition du microbiote intestinal observée chez les enfants atteints de MIS-C pourrait affecter leurs systèmes immunitaire, gastro-intestinal et métabolique et l’axe cerveau-intestin au cours de l’évolution de la maladie et à l’âge adulte.
*Avis important
Place de la recherche publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.[if–>
