Dans cette interview,Ma Cliniqueparle au professeur Emmanuel Stamatakis des problèmes de santé liés au manque de sommeil et de la manière dont cela peut être contrecarré par des niveaux élevés d’activité physique.
Sommaire
Pouvez-vous vous présenter et nous dire ce qui a inspiré vos recherches sur l’activité physique et le sommeil ?
Bonjour et merci de m’avoir reçu. Je m’appelle Emmanuel Stamatakis, je suis professeur d’activité physique, de mode de vie et de santé de la population à l’Université de Sydney. Je fais des recherches sur les effets sur la santé de l’activité physique et de l’exercice depuis plus de 20 ans, notre nouvelle étude représente l’évolution de ce programme de recherche, où nous examinons l’interaction de l’activité physique et d’autres aspects du mode de vie. Il était logique pour nous d’investir dans la recherche sur le sommeil, car l’activité physique et le sommeil dépendent du temps, c’est-à-dire qu’ils occupent tous deux des parties du même cycle de 24 heures.
L’activité physique et le sommeil sont tous deux essentiels à une bonne santé. Malheureusement, il y a des pandémies continues d’inactivité physique et de mauvais sommeil dans notre société, ce qui entraîne une charge de morbidité énorme et des coûts de santé importants.
Nous savons également que le sommeil et l’activité physique s’influencent mutuellement, par exemple, une activité physique régulière peut améliorer la qualité du sommeil, et une bonne nuit de sommeil dynamise les gens et les rend plus susceptibles de faire de l’exercice. Mais nous en savons très peu sur les effets combinés sur la santé de ces deux aspects clés de notre mode de vie.
Dormir. Crédit d’image : Gorodenkoff/Shutterstock.com
La recherche sur l’impact de différentes variables sur notre santé est extrêmement importante. Pourquoi est-ce particulièrement important à la lumière de la pandémie actuelle de COVID-19 ?
La pandémie de COVID-19 a causé des ravages dans la vie des gens à travers le monde ; en ce qui concerne le manque de sommeil et l’inactivité physique, cela a aggravé une mauvaise situation. Les restrictions de verrouillage, les difficultés d’accès aux espaces verts et à l’extérieur, l’anxiété et la dépression accrues ont tous un impact négatif sur les deux comportements.
Comprendre les effets combinés du sommeil et de l’activité physique sur la santé peut nous aider à comprendre comment mettre en place des programmes pour aider les gens à faire face et à s’épanouir pendant la crise du COVID-19.
Comment l’inactivité physique et le manque de sommeil augmentent-ils votre risque de maladie cardiovasculaire et de décès ?
Un mauvais sommeil et l’inactivité physique semblent agir sur les mêmes voies cardiovasculaires et métaboliques. Par exemple, un sommeil court et l’inactivité physique provoquent un dysfonctionnement endocrinien et métabolique, augmentent l’inflammation systémique et provoquent une stimulation du système nerveux sympathique qui a des conséquences psychologiques et cardiovasculaires.
Inversement, l’activité physique régulière fonctionne sur les mêmes voies qu’un mauvais sommeil mais dans le sens opposé, par exemple une activité physique régulière améliore la fonction métabolique et réduit l’inflammation. Cela peut expliquer en partie nos résultats ; en d’autres termes, une activité physique suffisante peut aider à neutraliser certaines des conséquences sur la santé d’un mauvais sommeil.
Pouvez-vous décrire comment vous avez mené vos dernières recherches sur l’activité physique, le sommeil et la santé ?
Cette étude faisait partie de notre programme de recherche UK Biobank et du programme de doctorat de notre étudiant Bo-Huei-Huang, premier auteur de l’article publié. La UK Biobank a recruté près d’un demi-million d’adultes âgés de 37 à 73 ans en 2006-2010, qui ont été suivis en 2020. À la fin de la période de suivi, nous avons calculé les taux de mortalité et classé les causes cardiovasculaires et liées au cancer. décès des 380 055 participants inclus dans notre étude. Les participants ont rapporté leur activité physique pendant leurs loisirs et cinq aspects de leur sommeil : la durée du sommeil, l’insomnie, le ronflement, la somnolence diurne et le chronotype du sommeil.
Nous avons regroupé les personnes en fonction de leur comportement de sommeil en sain, intermédiaire ou pauvre. Nous avons catégorisé le niveau d’activité physique des gens sur la base des[directivesdel’Organisationmondialedelasanté(OMS)Lespersonnesquiatteignaientleslimitessupérieuresdeslignesdirectricesfaisaient300minutesd’activitéphysiqued’intensitémodéréeparsemaineou150minutesd’exercicevigoureuxouunecombinaisondesdeux[theWorldHealthOrganization(WHO)guidelinesPeoplewhomettheupperboundsoftheguidelinesdid300minutesofmoderate-intensityphysicalactivityaweekor150minutesofvigorousexerciseoracombinationofboth
Ceux qui ont atteint la limite inférieure ont fait 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine, ou 75 minutes d’exercice vigoureux, ou une combinaison. Nous avons ensuite calculé le risque de décès pour chaque combinaison d’activité physique et de sommeil, tout en tenant compte statistiquement de toutes les caractéristiques différentes des groupes de comparaison.
Activité physique. Crédit d’image : Olena Yakobchuk/Shutterstock.com
Qu’avez-vous découvert ?
Nous avons constaté que l’inactivité physique semble amplifier les risques pour la santé d’un mauvais sommeil de manière synergique, c’est-à-dire que le risque de mortalité dû à l’inactivité physique et au mauvais sommeil combinés était beaucoup plus important que la somme du risque séparé de mauvais sommeil seul et d’inactivité physique seule.
À l’inverse, être physiquement actif (faire au moins 150 minutes d’activité physique modérée ou 75 minutes d’activité physique d’intensité vigoureuse par semaine) semblait contrer la plupart des risques prématurés de mauvais sommeil.
Quelles sont certaines des limites associées à cette étude observationnelle?
Avec les études observationnelles, il est difficile d’établir une causalité avec une très grande certitude. Cependant, nous avons modélisé les données et pris des mesures statistiques pour minimiser le risque que les associations que nous avons trouvées soient dues à des biais ou à des facteurs de confusion.
Une autre limitation est que nous nous sommes appuyés sur des mesures du sommeil et de l’activité physique basées sur des questionnaires.
Quels conseils donneriez-vous aux gens pour les aider à réduire leur risque de maladie cardiovasculaire et de décès ?
Le défi avec les mauvaises habitudes de sommeil est qu’elles sont, dans une large mesure, involontaires. Alors que certains aspects du sommeil impliquent des décisions conscientes (par exemple à quelle heure nous allons nous coucher), d’autres sont hors de notre contrôle, par exemple personne ne décide d’avoir de l’insomnie ou de la somnolence diurne. Pour le sommeil, mon conseil se limiterait à assurer des quantités suffisantes de sommeil, 7 à 8 heures pour la plupart des gens, et à éviter les écrans pendant quelques heures avant d’aller au lit.
Avec l’activité physique, les choses sont plus sous notre contrôle. Pour les personnes qui bougent très peu en général, je leur conseillerais d’introduire de petites quantités d’activité physique (10-15 minutes par jour, par exemple) qui peuvent s’intégrer confortablement dans leur routine quotidienne, et d’aller vers 25-30 minutes par jour en heures supplémentaires. . Toute activité est bonne, tant qu’ils l’apprécient et peuvent l’intégrer confortablement dans leur routine quotidienne à long terme ; les activités qui les rendent au moins légèrement essoufflées sont les meilleures.
L’activité physique améliore la qualité du sommeil, c’est pourquoi l’incorporation d’une activité régulière dans leur routine quotidienne offrira non seulement aux gens les avantages directs de l’activité physique/de l’exercice pour la santé cardiovasculaire, mais peut également les aider à normaliser certains aspects de leur sommeil. Ce qui, à son tour, peut les rendre plus énergiques et motivés pour faire de l’exercice le lendemain.
Croyez-vous qu’avec une sensibilisation continue aux problèmes de santé associés à un mauvais sommeil et à l’inactivité physique, nous pourrions potentiellement réduire le nombre de personnes qui meurent chaque année ?
La sensibilisation du public n’est qu’une partie de la solution, elle en aidera certainement certains et sauvera des vies. Mais la sensibilisation à elle seule ne résoudra pas le problème. L’inactivité physique et le manque de sommeil sont tous deux des problèmes de santé sociétaux, politiques et individuels. Pour les résoudre pleinement, nous devrons réexaminer sérieusement certaines hypothèses de base qui sous-tendent notre société, notre économie, notre relation avec la technologie et même la politique.
Par exemple, la forte augmentation des problèmes de sommeil a été en partie causée par les angoisses créées par les systèmes économiques dominants hautement compétitifs et l’invasion rapide de la technologie moderne basée sur les écrans dans nos vies. L’inactivité physique est un problème environnemental et socio-économique dans une large mesure. Comment les gens peuvent-ils être physiquement actifs s’ils vivent dans des communautés dominées par la voiture sans espace vert, où la marche et le vélo sont trop dangereux et où les installations d’exercice ne sont pas accessibles et/ou inabordables ?
Santé cardiovasculaire. Crédit d’image : Stokkete/Shutterstock.com
Que peuvent faire de plus les gouvernements et les organisations pour aider à sensibiliser aux risques associés à un mauvais sommeil et à une faible activité physique ?
Les campagnes de santé publique, telles que les campagnes en ligne et dans les médias imprimés, pour promouvoir l’activité physique et des habitudes de sommeil saines pourraient être un bon début, dans le cadre d’une stratégie à long terme sérieuse qui impliquera un engagement politique et budgétaire.
Les gouvernements qui prennent au sérieux ces causes et la santé de leurs citoyens, en général, devront former des partenariats avec de nombreux secteurs et la société civile pour proposer une stratégie à long terme pour, par exemple, améliorer les transports actifs et publics, décourager l’utilisation des transports privés voitures, construire plus de pistes cyclables. De telles actions « en amont » aideront des masses de personnes à devenir plus actives physiquement sans même essayer directement de le faire. En d’autres termes, l’augmentation de l’activité physique sera un co-bénéfice de ces mesures.
L’autre chose que les gouvernements peuvent faire est de veiller à ce que les professionnels de la santé et autres professionnels de la santé soient équipés et bien formés pour fournir à leurs patients un soutien en matière d’activité physique et de modification du comportement du sommeil. La plupart des professionnels de la santé ne sont pas confiants et/ou qualifiés. La plupart des facultés de médecine, par exemple, n’enseignent même pas aux étudiants les directives officielles en matière d’activité physique.
En moyenne, les étudiants en médecine ont 4 heures de cours sur l’activité physique et l’alimentation dans l’ensemble de leur diplôme, mais plus de 100 heures de pharmacologie et de contenu connexe. Que pensez-vous qu’ils prescriront en tant que praticiens aux patients qui souffrent de maladies liées au mode de vie ?
Quelles sont les prochaines étapes de votre recherche ?
Nous menons un vaste programme de recherche impliquant des collaborateurs de plus de 10 pays, l’objectif principal du programme est de comprendre les effets combinés de l’activité physique mesurée par des capteurs portables, du comportement sédentaire et du sommeil sur la santé cardiovasculaire.
Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations ?
Etude BJSM : https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/05/25/bjsports-2021-104046
Quelques autres faits saillants de ce programme de recherche :
À propos du professeur Emmanuel Stamatakis
Emmanuel est professeur d’activité physique, de mode de vie et de santé de la population; un boursier Leadership 2 du Conseil national de la santé et de la recherche médicale; et un responsable de thème pour l’activité physique et l’exercice au Charles Perkins Centre, Université de Sydney. Il a obtenu son doctorat. de l’Université de Bristol en 2003 et a fait un post-doctorat en épidémiologie à l’University College London. 
Il a rejoint l’Université de Sydney en 2014 où il dirige actuellement un programme de recherche sur les effets sur la santé de l’activité physique, du sommeil et d’autres comportements liés au mode de vie. Il a publié plus de 300 études évaluées par des pairs et il a été nommé dans la liste des chercheurs les plus cités de Clarivate en 2019 et 2020 (top 0,1% des chercheurs les plus cités).
Emmanuel a co-présidé le groupe d’élaboration des lignes directrices sur l’activité physique et le comportement sédentaire 2020 de l’OMS et a présidé le sous-comité des recommandations sur l’activité physique des adultes. Il est conseiller principal du British Journal of Sports Medicine (BMJ). Son travail a été largement diffusé dans les médias. Par exemple, depuis 2015, il a attiré plus de 7 000 articles en ligne et plus de 100 interviews télévisées et radiophoniques. Il a supervisé plus de 20 étudiants en recherche jusqu’à la fin.
