Malgré des décennies d'efforts, la tuberculose reste une crise mondiale pour la santé, faisant plus de 1,3 million de vies par an. Dans une revue complète publiée dans Biomédecine moléculaireune équipe internationale de chercheurs dévoile les progrès révolutionnaires dans le développement des vaccins contre la tuberculose et les innovations thérapeutiques, offrant de l'espoir de limiter l'impact dévastateur de la maladie.
L'étude met l'accent sur les limites du vaccin contre la bacille de Bacille Calmette-Guérin (BCG), qui ne parvient pas à empêcher la tuberculose pulmonaire adulte ou les infections latentes. Pour surmonter cela, les chercheurs explorent les stratégies de nouvelle génération, y compris les vaccins multi-antigènes et les plateformes basées sur l'ARNm, actuellement dans des essais cliniques. Des candidats notables comme GAMTBVAC (un vaccin contre la sous-unité) et MVATG18598 à base de vecteurs viraux sont prometteurs en améliorant les réponses immunitaires et en raccourcissant les schémas thérapeutiques.
L'intelligence artificielle (IA) et la bioinformatique révolutionnent la recherche TB. Des outils comme Alphafold prédisent les structures protéiques avec précision atomique, accélérant la conception de l'antigène.
L'IA nous aide à identifier les schémas cachés dans la biologie des agents pathogènes, permettant le développement de vaccins plus rapide et plus intelligent. «
Dr Wenping Gong, auteur principal de l'étude
La revue met également en lumière de nouvelles thérapies pour la tuberculose résistante aux médicaments, telles que la bédaquiline et le demanid, qui ciblent les voies bactériennes uniques. Les thérapies dirigées par l'hôte (THA), qui modulent les réponses immunitaires humaines à affaiblir la persistance de la tuberculose, émergent comme des stratégies complémentaires.
Des défis demeurent, notamment la diversité de l'antigène, les lacunes diagnostiques et l'accessibilité dans les régions à faible ressource. Cependant, plus de 80 antigènes To ont été identifiés, avec 12 priorités pour le développement des vaccins. Des essais cliniques pour les vaccins inactivés comme les candidats RUTI et ARNm comme BNT164 sont en cours, visant à traiter les infections actives et latentes.
« Notre objectif est de traduire les découvertes de laboratoire en solutions réelles », explique le Dr Gong. « La combinaison de l'IA, de la collaboration mondiale et des conceptions d'essais innovantes sera la clé pour atteindre l'objectif d'éradication de la tuberculose de l'OMS en 2035. »
