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Bactéries orales et intestinales chez les patients atteints d'AVC associés à un pronostic et à la mortalité pires

par Ma Clinique
30 janvier 2025
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 4 min
Type spécifique de bactéries intestinales liées à l'amélioration de la mémoire chez les bourdons

Une bactérie courante généralement trouvée dans la bouche et les voies gastro-intestinales, Pseudonyme de streptococcuspeut être abondant dans le tripe .

À l'avenir, s'il y avait un test rapide pour détecter les bactéries nocives dans la bouche et l'intestin, nous pourrions utiliser les informations pour aider à calculer le risque d'accident vasculaire cérébral. Le ciblage de ces bactéries orales nocives spécifiques peut aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. « 

Shuichi Tonomura, MD, auteur principal du médecin de l'étude et du personnel au Département de neurologie du National Cerebral and Cardiovascular Center à Osaka, Japon

Tout le monde a des milliers de bactéries dans son intestin, collectivement connues sous le nom de microbiote intestinal. Il existe également une autre communauté de bactéries dans la bouche appelée microbiote oral. La plupart de ces bactéries affectent positivement le corps et aident à des processus corporels normaux, comme la digestion. Cependant, lorsque les types de bactéries utiles et inutiles se déséquilibrent, une maladie peut se produire, a noté Tonomura.

Auparavant, ces chercheurs ont découvert qu'une bactérie différente qui provoque la carie dentaire, Streptococcus mutansétait associé à un risque plus élevé de saignement à l'intérieur du cerveau. Dans cette nouvelle étude, menée dans le plus grand centre de l'AVC au Japon, les chercheurs ont quantifié toutes les bactéries détectables à la fois dans la salive et dans l'intestins des personnes qui avaient récemment eu tout type d'AVC, les comparant aux personnes sans accident vasculaire cérébral d'âge similaire subissant des examens médicaux de routine.

Les chercheurs ont découvert qu'une espèce de bactéries, Streptococcus anginosus, était significativement plus abondant dans la salive et l'intestin des personnes ayant un accident vasculaire cérébral aigu que dans le groupe témoin de personnes qui n'avaient pas eu d'accident vasculaire cérébral.

Une analyse de divers groupes de bactéries a révélé:

  • Streptococcus anginosus dans l'intestin était indépendamment associé à des chances de 20% plus élevées d'AVC après avoir contrôlé les facteurs de risque vasculaires, tandis que Anaerostipes hadrus (une bactérie intestinale associée aux effets bénéfiques) a été associé à une baisse du risque de 18% et à des bacteroides plébeius (Une bactérie intestinale commune dans la population japonaise) a été associée à une baisse du risque de 14%.
  • Au cours du suivi de deux ans, les survivants d'un AVC avec Streptococcus anginosus Dans l'intestin, un risque de décès significativement plus élevé et des événements cardiovasculaires majeurs au cours de la période de suivi de deux ans.
  • Un risque accru de décès et de mauvais résultats n'a pas été noté chez les survivants d'AVC avec Anaerostipes hadrus et Bacteroides Plebeius par rapport aux témoins.

«Nos résultats offrent de nouvelles informations sur le lien entre les bactéries bactéries et le risque d'AVC, ainsi que des stratégies potentielles de prévention des AVC. Streptococcus mutans et Streptococcus anginosus sont des bactéries qui contribuent à la carie dentaire en produisant des acides qui décomposent l'émail dentaire. Souligne l'importance de prévenir la carie dentaire, qui peut être réalisée en réduisant la consommation de sucre et en utilisant du dentifrice qui cible ces bactéries.

Les chercheurs espèrent mener des études similaires chez des personnes qui n'ont pas connu de AVC, mais qui ont des facteurs de risque d'AVC.

« Étendre l'analyse aux populations à risque d'AVC est crucial pour comprendre les implications plus larges et développer des stratégies préventives potentielles pour les personnes sensibles à l'AVC », a déclaré Tonomura.

Étant donné que l'étude a été menée dans une population japonaise avec une taille d'échantillon relativement petite (189 patients atteints d'AVC et 55 participants non-temps), les résultats peuvent ne pas être entièrement généralisables à d'autres populations ou à des groupes plus diversifiés.

« Le microbiome oral et intestinal est fortement affecté par le mode de vie. D'autres bactéries peuvent être les principaux acteurs de l'AVC dans d'autres pays », a déclaré Tonomura.

« Une mauvaise santé bucco-dentaire peut entraîner une inflammation et peut augmenter le risque d'AVC. Streptococcus anginosus Trouvé dans l'intestin des patients atteints d'un AVC récent est intrigant, et le fait que les niveaux étaient liés à une mortalité accrue deux ans après un AVC suggèrent qu'il pourrait jouer un rôle dans le risque d'AVC en cours « , a déclaré Louise D. McCullough, MD, PhD, Faha , qui est le président distingué de Roy M. et Phyllis Gough Huffington à la McGovern Medical School; . « Étant donné que cette étude a été menée après un AVC, examinant un groupe plus important de personnes qui n'ont pas encore eu un AVC mais qui ont des facteurs de risque pourraient améliorer notre compréhension de la façon dont ces bactéries sont liées au risque d'AVC. Ces connaissances pourraient aider à améliorer les stratégies de prévention. « McCullough a également co-auteur de l'AVC de commentaires et du microbiome publié dans le numéro de janvier 2024 de l'American Heart Association Stroke Journal.

Détails de l'étude, arrière-plan ou conception:

  • L'étude comprenait 250 personnes (âgée moyenne de 70 ans, 40% de femmes, tous japonais). Deux cents patients diagnostiqués (en utilisant l'imagerie cérébrale) avec un AVC (saignement ou caillot) au cours des sept derniers jours ont été comparés à 50 personnes du même âge sans antécédents d'AVC qui recevaient un examen médical de routine. Le groupe témoin peut avoir d'autres problèmes médicaux tels que l'hypertension artérielle, le diabète ou le cholestérol élevé.
  • Des patients atteints d'AVC ont été observés au centre cérébral et cardiovasculaire national à Osaka, le plus grand centre d'AVC du Japon. Les témoins étaient des participants à l'étude SATA basée sur la population en cours, qui examine les facteurs de risque cardiovasculaires chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
  • Les chercheurs ont analysé les microbiomes oraux et intestinaux à l'aide d'échantillons de salive et de selles obtenus auprès des patients AVC et des témoins entre juillet 2020 et juillet 2021. Au cours d'une période de suivi de deux ans, ils ont observé combien de patients atteints d'AVC sont morts ou ont eu de nouveaux événements cardiovasculaires .
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