Les scientifiques ont travaillé à une vitesse sans précédent pour développer des vaccins pour lutter contre la pandémie actuelle de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Cette pandémie a été causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), un virus à ARN appartenant à la famille des Coronaviridae.
Étude : Efficacité du vaccin BNT162b2 contre le Covid-19 critique chez les adolescents. Crédit d’image : NIAID
Fond
Il est impératif de comprendre l’impact de la vaccination contre la COVID-19 sur les maladies graves et l’hospitalisation chez les enfants. Cela aiderait les décideurs politiques à formuler de meilleures stratégies de vaccination contre le COVID-19 pour protéger les enfants contre l’infection par le SRAS-CoV-2. En mai 2021, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a étendu l’autorisation d’utilisation d’urgence du vaccin BNT162b2 COVID-19 basé sur l’ARNm, développé par Pfizer-BioNTech, pour inclure les adolescents âgés de 12 à 15 ans.
Un essai randomisé et contrôlé par placebo du vaccin BNT162b2 a révélé une efficacité vaccinale de 100 % contre le COVID-19 symptomatique chez les adolescents. Cependant, cet essai manquait d’informations sur l’effet du vaccin contre le SRAS-CoV-2 sévère chez les adolescents. Cela est dû principalement à la nature rare de ce résultat. Début septembre 2021, une hospitalisation pédiatrique causée par la variante SARS-CoV-2 Delta a souligné l’importance d’évaluer l’efficacité du vaccin BNT162b2 contre le COVID-19 sévère chez les adolescents. De plus, une augmentation du nombre de cas de COVID-19 chez les adolescents a permis de déterminer l’efficacité du BNT162b2 dans des contextes réels.
Une nouvelle étude
Une étude récente a révélé l’efficacité de 93% du vaccin BNT162b2 contre l’hospitalisation COVID-19 chez les adolescents (12 à 18 ans). Cette étude a inclus 179 patients sur 19 sites dans 16 états. Le même groupe de chercheurs a étendu son analyse à 31 sites dans 23 États des États-Unis et a recruté 266 patients supplémentaires qui avaient été hospitalisés pour une infection par le SRAS-CoV-2.
Cette étude a été publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. Dans cette étude, les scientifiques ont considérablement augmenté la taille de l’échantillon et analysé l’efficacité du vaccin BNT162b2 chez les adolescents infectés par le SRAS-CoV-2 en termes d’admission en unité de soins intensifs (USI) ou d’exigence d’autres interventions de maintien de la vie.
L’étude a comparé 445 patients adolescents COVID-19 hospitalisés à 777 patients témoins sans infection par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs ont rapporté que malgré leur éligibilité, 96% des patients hospitalisés et 99% de ceux qui ont reçu une assistance respiratoire n’étaient pas complètement vaccinés. Dans cette cohorte d’étude, treize patients qui ont reçu une oxygénation par membrane extracorporelle et sept qui sont décédés n’étaient pas vaccinés. Ce rapport implique que deux doses du vaccin à ARNm BNT162b2 réduisent de 94 % le risque d’hospitalisation due à une infection au COVID-19 chez les adolescents. En outre, la vaccination a permis d’éviter la mort ou les besoins de survie des adolescents gravement malades atteints de COVID-19.
Le résultat de cette étude est conforme aux données d’efficacité de l’essai clinique BNT162b2 impliquant des adolescents (12 et 15 ans) qui ont rapporté une efficacité vaccinale de 100 % contre la maladie COVID-19 non hospitalisée.
Les scientifiques ont déclaré que la protection vaccinale pouvait varier chez les adolescents ayant des conditions médicales sous-jacentes. Ce groupe a été exclu des essais cliniques, mais a été inclus lors de l’analyse de l’efficacité du vaccin dans le monde réel. De plus, l’efficacité du vaccin peut varier selon les différentes variantes du SRAS-CoV-2 ainsi que l’intervalle depuis la vaccination.
Cette étude a rapporté que les populations noires et hispaniques courent un risque plus élevé d’infection au COVID-19 que les enfants blancs aux États-Unis. De plus, les auteurs ont souligné que les patients adolescents souffrant de maladies sous-jacentes et ceux issus de populations minoritaires étaient sous-représentés dans l’essai clinique BNT162b2. Cependant, cette étude a montré que la vaccination avec BNT162b2 réduisait le risque global d’hospitalisation et d’admission en USI de 94% et 98%, respectivement.
Conclusion
L’un des points forts de cette étude est sa durée de suivi plus longue (90 jours) par rapport à l’essai clinique BNT162b2 antérieur (60 jours). L’étude actuelle présente certaines limites, notamment un séquençage insuffisant, en raison duquel l’efficacité du vaccin contre des variants spécifiques du SRAS-CoV-2 n’a pas pu être déterminée.
La variante Delta avait été la variante dominante au cours de la période d’étude. Bien que l’efficacité d’une dose unique de vaccin se soit avérée élevée, la durée de protection d’une dose n’a pas été déterminée. Les auteurs ont souligné que davantage d’efforts doivent être consacrés à la vaccination des adolescents, en particulier ceux qui ont des problèmes de santé sous-jacents, car tous les décès sont survenus chez des patients non vaccinés.
