Ce qu’il faut savoir sur les services de soins à domicile

La plupart des Américains âgés souhaitent vivre chez eux le plus longtemps possible, mais trouver et obtenir l’aide dont ils ont besoin n’est souvent pas facile. Il existe de graves pénuries d’aides-soignants à domicile dans de nombreuses régions du pays. Les embaucher coûte cher. Et la plupart des gens de la classe moyenne devront payer eux-mêmes les soins à domicile si cela s’avère nécessaire à long terme. Voici un guide pour localiser les soins à domicile pour une personne âgée.

De quel type de soins à domicile avez-vous besoin ?

Après une chute ou une intervention chirurgicale, certaines personnes âgées auront besoin de soins de courte durée à domicile prodigués par une infirmière ou un thérapeute pour les aider à se rétablir. Medicare, le programme fédéral d’assurance pour les personnes de 65 ans et plus, prend généralement en charge ce type de soins de santé à domicile. Une infirmière peut s’assurer qu’une plaie guérit correctement, par exemple, tandis qu’un physiothérapeute peut aider une personne à se remettre sur pied après une arthroplastie du genou.

Mais des millions d’Américains âgés ont besoin d’aide pendant des mois ou des années pour rester chez eux en toute sécurité au lieu de déménager dans une résidence-services ou une maison de retraite. Ils peuvent avoir besoin d’aide pour se lever du lit, prendre une douche ou aller aux toilettes ; aller chez le médecin; faire les courses; ou préparer des repas. Ils auraient besoin d’une aide à domicile ou d’un assistant de soins personnels, qui n’a peut-être pas beaucoup de formation médicale, voire aucune.

Comment trouver de l’aide ?

Une large gamme de services est disponible, qu’il s’agisse d’entretien ménager léger ou de l’embauche d’une infirmière privée. Monica Moreno, directrice principale des soins et du soutien à l’Association Alzheimer, vous suggère de commencer par dresser une simple liste du type d’aide dont vous ou votre proche avez besoin et du nombre d’heures nécessaires chaque jour ou semaine.

Pour identifier les agences et les services disponibles dans votre région, Moreno recommande de consulter une base de données de ressources communautaires fournie conjointement par l’association et l’AARP, le groupe à but non lucratif représentant les Américains âgés, consultable par emplacement. Une liste des agences et une brève description de ce qu’elles offrent se trouvent dans la catégorie « soins à domicile ». L’AARP propose également un guide pour trouver une aide-soignante à domicile.

Dois-je faire appel à une agence ?

Bien que Medicare certifie et attribue des étoiles aux agences de soins à domicile, les entreprises qui fournissent des services de soins à domicile ne sont pas soumises à la surveillance fédérale ni tenues d’être agréées dans chaque État. Mais une bonne agence procédera à des vérifications des antécédents de ses employés et leur apportera formation et soutien. Si un assistant se déclare malade ou démissionne, l’agence peut trouver un remplaçant. Certaines entreprises cautionnent et assurent également leurs soignants.

Pour choisir une agence, Jennifer Battista, directrice des opérations de la Home Care Association of America, suggère d’en inviter plusieurs à votre domicile pour procéder à une évaluation. Demandez-leur comment ils contrôlent leurs employés, s’ils effectuent des vérifications d’antécédents criminels et si leurs employés doivent savoir comment effectuer la RCR ou prodiguer les premiers soins. Assurez-vous de demander des références pour les aides individuelles et de parler aux familles qui les ont déjà employés.

Une fois que vous avez choisi une agence, vous voudrez peut-être essayer quelques soignants avant de trouver celui qui vous convient. Plus vous partagez d’informations sur les besoins de votre proche, mieux l’agence sera en mesure de trouver une aide qui lui convient. « C’est un peu comme le matchmaking », a déclaré Battista.

Et si vous trouviez quelqu’un grâce au bouche-à-oreille ?

De nombreuses familles parviennent à trouver un soignant en demandant des recommandations à des personnes en qui elles ont confiance, a déclaré Nicole Jorwic, avocate et responsable des campagnes de plaidoyer pour Caring Across Generations, une organisation de défense. « Ratissez large, publiez sur les réseaux sociaux privés et demandez à votre famille et à vos amis », a-t-elle déclaré, soulignant qu’elle avait trouvé des soignants pour ses grands-parents en interrogeant les gens de sa communauté.

Les églises et autres institutions religieuses, les organismes de bienfaisance locaux et les organismes communautaires peuvent également avoir des suggestions. Un médecin de premier recours ou un cabinet médical local peut avoir de l’expérience avec des agences de soins à domicile spécifiques ou connaître des soignants individuels. Si vous décidez d’embaucher quelqu’un à titre privé, vous devez vous assurer de procéder à une vérification approfondie de vos antécédents et de parler aux familles qui l’ont déjà employé. Family Caregiver Alliance, un groupe californien à but non lucratif, fournit un guide.

Medicare couvrira-t-il le coût d’une aide ?

De nombreuses agences d’accueil disent à tort qu’elles ne peuvent pas envoyer d’aide à domicile et diront au cabinet du médecin ou au patient que Medicare ne paiera pas pour une aide à domicile. « C’est un problème de longue date », a déclaré Judith Stein, directrice exécutive du Center for Medicare Advocacy, un groupe juridique à but non lucratif.

S’il est vrai que Medicare ne paie pas les soins de longue durée, il peut payer une aide dans le cadre du plan de soins d’un patient si cette personne est également admissible à une infirmière ou à un thérapeute à domicile pendant un certain temps. Les agences refusent souvent de fournir quelqu’un parce que Medicare verse une somme forfaitaire par patient, ce qui signifie que l’agence n’est pas payée davantage pour l’envoi d’une aide en plus de l’infirmière ou du thérapeute. Discutez avec le médecin pour savoir si une aide est nécessaire afin qu’elle soit précisée dans le plan de soins présenté à l’agence.

Les patients de Medicare reçoivent moins de visites d’un assistant aujourd’hui qu’il y a 25 ans, et le centre fait maintenant appel du rejet par un juge d’un procès affirmant que Medicare, sous l’égide du ministère de la Santé et des Services sociaux, décourageait le recours à des assistants pour des milliers de personnes. de personnes. Le juge a reconnu que de nombreuses personnes ne recevaient pas de soins.

Une autre assurance paiera-t-elle une aide ?

Dans le cadre de Medicaid, le programme fédéral-étatique destiné aux personnes à faible revenu qui fournit des soins de longue durée, le coût d’une aide est souvent couvert comme alternative à une maison de retraite. Mais une pénurie de travailleurs peut rendre difficile d’en trouver un, même si vous êtes admissible. Les familles se plaignent des absences fréquentes et, comme les salaires sont bas dans le cadre du programme, les agences connaissent souvent un roulement de personnel élevé.

Certains plans privés Medicare Advantage proposent des soins à domicile comme prestation supplémentaire, et il est possible qu’une partie de l’aide soit couverte par une police d’assurance soins de longue durée. Si vous ou l’un de vos proches êtes un ancien combattant, cela vaut la peine de vérifier auprès du ministère des Anciens Combattants s’il paiera les soins à domicile.

Combien coûtera une aide ?

Si vous décidez de payer à titre privé, les taux horaires facturés par les agences varient considérablement et certaines agences peuvent ne pas être en mesure de pourvoir un poste seulement quelques heures par semaine. À San Jose, en Californie, la moitié des agences facturaient plus de 37 dollars de l’heure pour une aide à domicile en 2021, selon Genworth, un assureur de soins de longue durée. Dans tout le pays, les agences facturent environ 27 dollars de l’heure, dont un peu plus de la moitié sert à rémunérer leurs employés.

Il n’existe pas d’estimation précise du montant que les personnes travaillant à leur compte peuvent facturer. Vous pourriez économiser de l’argent car aucune agence intermédiaire ne prend une part, mais certains soignants indépendants facturent à peu près le même prix qu’une agence.

Comment signaler un problème ?

Si l’agence que vous utilisez est agréée par votre État, vous pouvez vérifier auprès du bureau gouvernemental qui la supervise si vous rencontrez un problème. Vous pouvez également déposer une plainte auprès de diverses agences d’État, y compris le ministère de la Santé de l’État.

Où puis-je obtenir de l’aide ?

Les agences gouvernementales nationales ou locales qui se concentrent sur les groupes vieillissants ou à but non lucratif peuvent fournir des informations. Vous pouvez également essayer le localisateur Eldercare. L’Association Alzheimer propose également des conseils pour trouver des soignants et propose une ligne d’assistance 24 heures sur 24 : 1-800-272-3900.

Et les soins de répit ?

Les aidants familiaux devraient également penser à profiter des soins de répit pour s’accorder un répit de temps en temps. Selon les circonstances, l’assurance peut couvrir le coût, et certaines collectivités locales et groupes communautaires paieront une aide pendant une brève période. Les églises et autres organisations peuvent également fournir des soins de répit.