- Des études antérieures montrent que la dépression peut augmenter le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment la douleur chronique et les maladies cardiaques.
- Une nouvelle étude a révélé que différents types de dépression sont corrélés à un risque accru de différentes maladies cardiométaboliques.
- Parmi ces affections cardiométaboliques figuraient le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires, telles que une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ
Des études antérieures montrent que la dépression peut augmenter le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment un système immunitaire affaibli, des troubles anxieux, des douleurs chroniques, de l'asthme et certains cancers.
Des recherches antérieures ont également établi un lien entre la dépression et un risque accru de développer des troubles cardiométaboliques tels que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et
« La dépression représente un fardeau majeur pour la société et les soins de santé », a déclaré Yuri Milaneschi, PhD, professeur agrégé de psychiatrie et d'épidémiologie au centre médical universitaire d'Amsterdam (UMC) aux Pays-Bas. Actualités médicales aujourd'hui. » L'OMS prédit qu'elle deviendra la principale cause d'invalidité d'ici 2030. En effet, l'impact de la dépression va au-delà de la santé mentale : elle peut également influencer le développement et l'aggravation de maladies physiques. Nous devons comprendre comment la dépression affecte la santé globale afin de pouvoir améliorer la prévention et le traitement. «
Milaneschi est le co-auteur principal d'une nouvelle étude récemment présentée au congrès ECNP 2025 qui a révélé que différents types de dépression sont corrélés à un risque accru de différentes maladies cardiométaboliques.
Les résultats n'ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.
Sommaire
Examen de deux profils de dépression
Pour cette étude, les chercheurs ont suivi plus de 5 700 adultes inscrits à l’étude néerlandaise sur l’épidémiologie de l’obésité (NEO) pendant sept ans. Au début de l’étude, aucun des participants ne souffrait de diabète ou de maladie cardiovasculaire.
Tous les participants à l’étude NEO ont été invités à remplir un questionnaire sur la dépression qui les aiderait à se placer dans l’un des deux profils de dépression :
- Atypique/lié à l’énergie – les symptômes comprenaient la fatigue, une augmentation du sommeil, une augmentation de l’appétit et une prise de poids.
Mélancolique — les symptômes comprenaient une perte d'appétit, une culpabilité excessive, une perte de poids et une mauvaise humeur le matin.
« La dépression survient souvent en même temps que des maladies comme le diabète et les maladies cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, qui sont des causes majeures de décès chez les personnes souffrant de dépression », a déclaré Milaneschi. « Nous voulions savoir si différents types de symptômes dépressifs pouvaient prédire l’évolution future de ces maladies. »
Dépression atypique liée à un risque 2,7 fois plus élevé de diabète
À la conclusion de cette nouvelle étude, Milaneschi et son équipe ont découvert que les participants à l'étude présentant des symptômes de dépression atypiques/liés à l'énergie étaient 2,7 fois plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que ceux sans signes de dépression.
« La dépression a de nombreux visages et présente des symptômes très différents selon les individus », a expliqué Milaneschi. « Les personnes qui présentaient ce profil de symptômes particulier au départ – marqué par de la fatigue, un appétit accru et plus de sommeil – avaient un risque presque trois fois plus élevé de développer un diabète au cours des sept années suivantes. »
« Cependant, ils n'ont pas montré d'augmentation significative des maladies cardiovasculaires », a-t-il poursuivi. « Cela suggère un degré de spécificité dans la manière dont certaines formes de dépression sont liées à des conditions cardiométaboliques particulières. »
De plus, les chercheurs ont découvert que les participants à l’étude qui présentaient des symptômes mélancoliques de dépression avaient environ 1,5 fois plus de risques de développer une maladie cardiovasculaire que les individus ne présentant pas de symptômes dépressifs.
« Cette découverte reflète notre résultat antérieur mais implique un profil de symptômes différent », a déclaré Milaneschi. « Les personnes présentant des symptômes mélancoliques – comme le manque d'appétit et l'insomnie, qui sont quelque peu opposés au groupe précédent – avaient un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire, mais pas de diabète. Cela renforce l'idée que différentes formes de dépression sont liées à des risques spécifiques pour la santé physique. »
Comment la dépression augmente-t-elle le risque de maladie cardiométabolique ?
Milaneschi a déclaré que plusieurs facteurs peuvent expliquer l'impact de la dépression sur le corps, tels que des habitudes de vie malsaines comme l'inactivité, une mauvaise alimentation, le tabagisme et la consommation d'alcool ou de certains médicaments.
« Cependant, la recherche montre que ces facteurs n'expliquent pas entièrement le lien entre la dépression et les maladies cardiométaboliques », a-t-il poursuivi.
« Notre groupe explore l'idée selon laquelle la dépression et les maladies cardiométaboliques pourraient partager des mécanismes biologiques sous-jacents, tels que l'inflammation ou des altérations métaboliques. Ces mécanismes biologiques pourraient être des cibles prometteuses pour améliorer les résultats de la dépression et briser le cercle vicieux reliant la dépression à la maladie physique. »
— Yuri Milaneschi, PhD
« Cette recherche était basée sur une étude basée sur la population. Notre prochaine étape consiste à confirmer ces résultats sur des échantillons plus larges comprenant des personnes souffrant de troubles dépressifs diagnostiqués », a-t-il déclaré.
« Nous prévoyons ensuite d'explorer les voies biologiques reliant la dépression et les maladies cardiométaboliques à l'aide de technologies omiques avancées. À terme, notre objectif est de tester des traitements ciblés pour ces voies, adaptés à des sous-groupes spécifiques de patients déprimés sélectionnés en fonction de leurs profils cliniques et biologiques », a-t-il ajouté.
La dépression en tant que trouble du corps entier
MNT a eu l'occasion de parler de cette étude avec Christopher Palmer, MD, directeur du programme de santé métabolique et mentale à l'hôpital McLean et professeur adjoint de psychiatrie à la Harvard Medical School.
Palmer a commenté qu'en tant que médecin qui traite non seulement la dépression, mais étudie également l'intersection du métabolisme et de la santé mentale, sa première réaction aux résultats de cette étude a été un véritable enthousiasme.
« Cette étude s'ajoute à un nombre croissant de preuves montrant que la dépression n'est pas seulement un trouble de l'humeur mais qu'elle implique tout le corps, y compris le métabolisme. Nous savons depuis longtemps que la dépression, le diabète de type 2, l'obésité et les maladies cardiovasculaires sont interconnectés, mais cette étude va plus loin. Elle montre que différents sous-types de dépression – ceux caractérisés par une augmentation de l'appétit et de la fatigue par rapport à ceux marqués par l'insomnie et la perte d'appétit – comportent des risques distincts de maladies métaboliques.
—Christopher Palmer, MD
« En d’autres termes, la biologie sous-jacente à la dépression semble varier de manière significative et affecter la santé physique, ce qui s’aligne parfaitement avec le mouvement vers la psychiatrie de précision et la psychiatrie métabolique », a-t-il poursuivi.
« La dépression est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde, et elle est également associée à une mortalité prématurée – en grande partie due à des maladies métaboliques et cardiovasculaires plutôt qu'au suicide. Comprendre comment la dépression contribue au dysfonctionnement métabolique – et vice versa – peut nous aider à prévenir ou à mieux traiter ces deux maladies. »
Une connexion étroite entre l'esprit et le corps
MNT s'est également entretenu avec Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, à propos de cette recherche.
« Cette étude a révélé une association entre différents sous-types de dépression et différents troubles cardiométaboliques. Il s'agit d'un résultat fascinant qui met en évidence le lien étroit entre « l'esprit » et le « corps », et suggère différents fondements biochimiques à l'œuvre même dans le cadre d'un seul diagnostic psychiatrique tel que la dépression. »
— Cheng-Han Chen, MD
« Nous savons qu’il existe une relation étroite entre la dépression et les maladies cardiovasculaires, une relation qui va dans les deux sens », a-t-il poursuivi. « Environ un quart des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires souffrent de dépression, et de nombreuses personnes souffrant de dépression développent une maladie cardiaque. Notre capacité à traiter l'une ou l'autre de ces maladies sera grandement facilitée par une meilleure compréhension du lien étroit entre les deux maladies. »
« Des recherches futures pourront examiner si d'autres troubles psychiatriques, outre la dépression, sont également associés à des « signatures » biochimiques distinctes susceptibles de prédisposer les personnes à des troubles cardiométaboliques spécifiques », a ajouté Chen.
