Un récent soir de novembre, Angie Phoenix a attendu dans une pharmacie de la deuxième plus grande ville du Colorado pour récupérer des médicaments sur ordonnance pour traiter son hypertension artérielle et ses convulsions au bras.
Mais cette transaction était différente des échanges typiques qui ont lieu chaque jour dans des milliers de pharmacies à travers les États-Unis. Le coût pour Phoenix, 50 ans, qui vit dans la communauté voisine de Falcon et n’a pas d’assurance maladie, n’a rien coûté.
Open Bible Medical Clinic and Pharmacy gère le seul programme actuel de don de médicaments du Colorado. La plupart des médicaments qu’elle distribue proviennent de maisons de retraite de tout l’État.
« Nous prenons tout cela », a déclaré la pharmacienne fondatrice Frieda Martin, qui a utilisé ces dons pour exécuter 1 900 ordonnances pour 200 adultes à faible revenu et non assurés l’année dernière. Les participants paient des frais d’inscription annuels de 15 $ pour bénéficier de médicaments et de soins gratuits à la clinique attenante.
Les programmes de don de médicaments comme celui du Colorado et celui de Californie prennent les médicaments non ouverts et non périmés provenant des établissements de santé, des résidents privés, des pharmacies ou des prisons qui s’accumulent lorsque les patients sortent, changent de médicaments ou meurent, et les redistribuent à des personnes non assurées. et les patients à faible revenu. Aux États-Unis, environ 8 % des adultes qui ont pris des médicaments sur ordonnance en 2021, soit environ 9 millions de personnes, ne les ont pas pris comme prescrit en raison du coût, et les adultes non assurés étaient plus susceptibles de sauter des médicaments que ceux bénéficiant d’une assurance, selon le National Health Interview. Enquête.
Les programmes varient en taille, mais sont souvent gérés par des pharmacies caritatives, des organisations à but non lucratif ou des gouvernements, et évitent que les médicaments ne soient envoyés dans les décharges ou les incinérateurs, où environ 11 milliards de dollars de médicaments inutilisés sont éliminés chaque année.
Quarante-quatre États disposent déjà de lois autorisant les dons de médicaments, selon la Conférence nationale des législatures des États. De nombreux programmes, comme celui du Colorado, sont petits ou sous-utilisés. Aujourd’hui, le Colorado et d’autres États cherchent à élargir leur approche.
« Les programmes de don de médicaments sont efficaces. Il y a un énorme besoin. Et il existe des opportunités pour les États d’aider leurs résidents en promulguant de nouvelles lois », a déclaré George Wang, co-fondateur de SIRUM, qui signifie Soutenir les Initiatives pour Redistribuer les Produits Inutilisés. Medicine, une organisation à but non lucratif dotée du plus grand réseau de donneurs et de distributeurs de médicaments aux États-Unis
Le chef de la majorité au Sénat du Colorado, Robert Rodriguez, un démocrate, a déclaré qu’il prévoyait de présenter un projet de loi l’année prochaine pour créer un programme de don de médicaments pour aider les 10 % estimés de résidents de l’État qui ne peuvent pas remplir leurs ordonnances en raison du coût.
De même, la législation californienne signée l’année dernière autorise l’expansion du premier et unique programme de don de médicaments de l’État, Better Health Pharmacy dans le comté de Santa Clara, aux comtés de San Mateo et de San Francisco. Kathy Le, pharmacienne superviseur chez Better Health, a déclaré qu’elle en était aux « premiers stades » de sa collaboration avec d’autres pharmacies gérées par le comté de Californie pour développer des programmes similaires.
Le programme de don de médicaments du Wyoming, basé à Cheyenne, utilise la distribution par courrier pour atteindre les résidents, y compris ceux des régions éloignées de l’État qui ne disposent pas de pharmacies locales, a déclaré Sarah Gilliard, pharmacienne et responsable du programme. Le programme envoie un total d’environ 16 000 ordonnances gratuites chaque année à 2 000 résidents du Wyoming à faible revenu, non assurés ou sous-assurés.
« L’accès est sans aucun doute un élément important à prendre en compte lors de la conception de notre programme », a-t-elle déclaré.
De nombreux participants au programme du Wyoming ont 65 ans et plus, bénéficient de Medicare, ont des revenus fixes et des quotes-parts inabordables, mais Gilliard a déclaré qu’il y avait eu une augmentation récente du nombre de participants âgés de 20 à 40 ans. Le Wyoming est l’un des 10 États qui n’ont pas élargi leur programme. Medicaid couvrira davantage de résidents à faible revenu, ce qui pourrait être un facteur de cette hausse, a déclaré Gilliard.
Les dons proviennent des 50 États, la majorité provenant de personnes qui trouvent le programme en ligne ou par le bouche à oreille. Parfois, les donateurs glissent dans les colis des notes manuscrites sur le coût élevé des médicaments ou sur les souvenirs d’un proche décédé.
Gilliard sauve chacun et les cloue au mur de la pharmacie.
Le programme du Wyoming, avec sa pharmacie centrale gérée par l’État qui reçoit, traite et envoie les ordonnances aux résidents, pourrait être un modèle pour le Colorado, a déclaré Gina Moore, pharmacienne et doyenne associée principale à la Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences de l’Université du Colorado. à Aurore. Moore a co-écrit un rapport d’un groupe de travail pour le gouvernement de l’État en décembre dernier sur la faisabilité d’un programme de don de médicaments.
Le rapport souligne le succès des programmes bénéficiant d’un financement externe qui, dans le cas du Wyoming, provient directement de l’argent des contribuables. En utilisant le budget du Wyoming, il a prévu qu’un programme de don de médicaments au Colorado coûterait environ 431 000 $ la première année, avec un pharmacien et un technicien en pharmacie au service d’environ 1 500 patients.
À Colorado Springs, Martin et son mari, Jeff Martin, directeur exécutif de l’Open Bible Medical Clinic and Pharmacy, croient qu’un modèle caritatif et géré par des bénévoles comme le leur serait réalisable pour le Colorado, et ils se demandent comment leur pharmacie de longue date s’intégrera aux efforts potentiels de l’État. Dans le rapport du groupe de travail, Moore et ses collègues écrivent que le modèle étatique et le programme des Martins pourraient coexister.
Depuis que le Colorado a promulgué une loi autorisant le don de médicaments en 2005, elle a été modifiée à plusieurs reprises pour tenter de l’aider à se développer. Mais l’État n’a pas investi d’argent ni d’infrastructures pour faire décoller un programme de don de médicaments.
Les dons de médicaments envoyés par courrier à Open Bible ont diminué pendant la pandémie et ne rebondissent que lentement. La pharmacie expédie environ la moitié de tous les médicaments donnés aux cliniques du Colorado qui servent des patients non assurés et à faible revenu dans d’autres villes telles que Denver, Loveland et Longmont.
Ailleurs aux États-Unis, SIRUM garantit que les donateurs disposent d’un emballage pour expédier les médicaments donnés et fournit un logiciel pour faciliter l’inventaire et la distribution. Récemment, l’entreprise a constitué un inventaire en ligne de médicaments pour Good Pill, une pharmacie à but non lucratif qui envoie des ordonnances de 90 jours pour environ 6 $ aux résidents de l’Illinois et de la Géorgie.
SIRUM aide à faciliter les dons à la Better Health Pharmacy de Californie, qui a distribué des médicaments à 15 000 résidents du comté de Santa Clara depuis son ouverture en 2015, a déclaré Le. Beaucoup ne sont pas assurés, sont sous-assurés et parlent espagnol ou vietnamien. Dix bénévoles, souvent des étudiants, aident à enregistrer les dons, et Better Health Pharmacy exécute environ 40 000 ordonnances par an avec des coûts de fonctionnement annuels d’un peu plus d’un million de dollars, selon les responsables de la santé publique du comté de Le et de Santa Clara.
Outre les ordonnances, Better Health Pharmacy propose des tests d’antigène covid gratuits et des vaccins contre la grippe pour répondre aux besoins de sa communauté. « Nous essayons de trouver des solutions créatives pour élargir la portée de nos services », a déclaré Le.
Cet engagement à combler les lacunes en matière d’accès aux soins de santé et à réduire l’impact sur l’environnement signifie que le « moment est venu » pour l’expansion des programmes de don de médicaments en Californie et au-delà, a déclaré Monika Roy, responsable adjointe de la santé et contrôleur des maladies transmissibles à la santé publique du comté de Santa Clara. Département.
« Pendant la pandémie, les inégalités en matière d’accès aux soins ont été amplifiées », a déclaré Roy. « Lorsque nous disposons de solutions comme celles-ci, c’est un pas en avant pour aborder à la fois l’équité et le changement climatique dans le même modèle. »
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Cet article a été réimprimé de khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et qui constitue l’un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, de sondages et de journalisme sur les politiques de santé. |
