Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont étudié l’association entre la déficience neurodéveloppementale chez les nourrissons et des facteurs tels que l’exposition gestationnelle au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2 et la naissance et le développement pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude : Pandémie de COVID-19 et déficience neurodéveloppementale du nourrisson. Crédit d’image : éclater / Shutterstock
Sommaire
Arrière plan
Les facteurs endogènes et exogènes pendant la gestation, tels que la transmission verticale de l’infection maternelle, l’infection directe au fœtus, l’alimentation maternelle, les réponses immunitaires de la mère et le stress maternel, sont connus pour affecter le développement neurologique du fœtus. De plus, les capacités de communication, la cognition et les capacités psychomotrices altérées sont associées à des troubles neurodéveloppementaux tels que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention et le trouble du spectre autistique.
Des études suggèrent que les réponses inflammatoires dues à l’activation immunitaire maternelle lors d’infections peuvent affecter le développement neuronal du fœtus. Bien qu’il n’y ait pas suffisamment de preuves de transmission verticale du SRAS-CoV-2 de la mère au fœtus, l’impact des réponses immunitaires maternelles à une infection par le SRAS-CoV-2 sur le développement neurologique du fœtus n’a pas non plus été exploré de manière approfondie.
De plus, bien que les études n’aient pas trouvé d’associations entre des scores de développement neurologique inférieurs et l’exposition aux infections maternelles au COVID-19, dans l’ensemble, les nourrissons nés et élevés pendant la pandémie de COVID-19 affichaient des scores de motricité personnelle et sociale et globale et fine inférieurs à ceux d’avant. nourrissons pandémiques. Cela met en évidence la nécessité de comprendre l’impact des infections maternelles par le SRAS-CoV-2 et d’être élevé pendant la pandémie de COVID-19 sur le développement neuronal du nourrisson.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une revue systématique des études observationnelles qui comprenaient un dépistage neurodéveloppemental des nourrissons pendant la pandémie de COVID-19. Ils ont évalué le risque de déficience neurodéveloppementale associé au statut maternel d’infection par le SRAS-CoV-2. Huit études ont été sélectionnées sur la base des critères d’inclusion, et une méta-analyse a été réalisée sur les données de ces études.
Un questionnaire rempli par les parents comprenant 30 éléments évaluant la capacité, le comportement ou les compétences liées à la communication, à la résolution de problèmes, à la motricité globale et fine et aux domaines de développement personnel et social a été utilisé pour la méta-analyse. À chacune des questions, les parents ont répondu par « oui », « parfois » ou « pas encore », qui avaient respectivement un score de 10, cinq et zéro. Le développement neurologique était classé comme normal si le score cumulatif pour chaque domaine de développement était supérieur au seuil. Si le score était inférieur de deux écarts-types à la moyenne, cela indiquait un risque de déficience neurodéveloppementale.
Le principal résultat de l’étude était de mesurer la prévalence du risque de déficience neurodéveloppementale chez les nourrissons qui ont subi un dépistage neurodéveloppemental pendant la pandémie de COVID-19. Le critère de jugement secondaire était de comparer le risque de déficience neurodéveloppementale chez les nourrissons exposés pendant la gestation à des infections maternelles par le SRAS-CoV-2 et ceux sans exposition gestationnelle à l’infection.
Résultats
Les résultats n’ont signalé aucune différence significative dans le risque global de déficience neurodéveloppementale chez les nourrissons qui ont subi un dépistage neurodéveloppemental pendant la pandémie de COVID-19 par rapport à ceux qui ont été dépistés avant la pandémie, sauf dans le domaine de la communication. L’étude n’a également signalé aucune association entre les infections maternelles par le SRAS-CoV-2 et les troubles du développement neurologique dans aucun domaine, à l’exception d’une probabilité accrue de troubles de la motricité fine.
La méta-analyse a inclus 11 438 nourrissons dépistés pendant la pandémie et 9 981 nourrissons qui ont subi un dépistage pré-pandémique. Parmi les nourrissons dépistés pendant la pandémie, 7 % (330 sur 8 992) présentaient un risque accru de déficience neurodéveloppementale. Parmi les 691 nourrissons qui ont été exposés à des infections par le SRAS-CoV-2 pendant la gestation, 12 % (77) présentaient un risque accru de déficience neurodéveloppementale.
L’étude a discuté des facteurs potentiels qui pourraient expliquer les troubles de la communication chez les nourrissons de la cohorte pandémique. L’anxiété et le stress accrus chez les mères et les pères en raison de l’isolement social et du fardeau financier pendant la pandémie pourraient entraîner un manque de réactivité émotionnelle, en particulier chez les mères, ce qui pourrait diminuer les échanges comportementaux nécessaires au développement du langage chez les nourrissons. De plus, l’isolement social imposé par la pandémie a également réduit les expériences à l’extérieur de la maison auxquelles un nourrisson est généralement exposé, comme les groupes de jeu et les visites avec la famille élargie, ce qui aurait pu entraver le développement social et langagier.
conclusion
Pour résumer, l’examen et la méta-analyse ont exploré l’association entre les troubles neurodéveloppementaux chez les nourrissons et des facteurs tels que l’exposition gestationnelle aux infections par le SRAS-CoV-2 et le fait d’être élevé pendant la pandémie de COVID-19.
L’exposition gestationnelle globale au SRAS-CoV-2 n’a pas eu d’impact significatif sur le développement neuronal. De plus, les nourrissons élevés pendant la pandémie de COVID-19 n’étaient pas exposés à un risque accru de déficience neurodéveloppementale dans aucun domaine de développement à l’exception de la communication, par rapport à la cohorte pré-pandémique.
L’absence d’expériences à l’extérieur de la maison qui favorisent le développement langagier et social et la réactivité émotionnelle réduite des parents en raison du stress lié à la pandémie pourraient expliquer le développement altéré dans le domaine de la communication chez les nourrissons élevés pendant la pandémie de COVID-19.
