Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont évalué l’impact de la supplémentation en vitamine D sur l’efficacité des vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).
La vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a joué un rôle essentiel dans le contrôle de la pandémie de COVID-19. Cependant, des études ont signalé une diminution de l’efficacité et de l’efficacité du vaccin dans les mois suivant la vaccination, en particulier chez les personnes âgées. Par conséquent, il est urgent d’identifier des adjuvants immunomodulateurs qui peuvent améliorer l’immunogénicité du vaccin SARS-CoV-2.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont exploré trois sous-études qui ont étudié l’impact du remplacement de la vitamine D sur l’efficacité des vaccins contre le SRAS-CoV-2.
L’équipe a réalisé trois sous-études menées dans le cadre de l’essai contrôlé randomisé CORONAVIT. Parmi ceux-ci, la sous-étude 1 a effectué une analyse de l’efficacité du vaccin pour évaluer l’effet de la supplémentation en vitamine D sur le risque de percée d’infection au COVID-19 chez les participants immunocompétents vaccinés avec deux doses de vaccin contre le SRAS-CoV-2. La sous-étude 2 a effectué une analyse des taches de sang séché qui a évalué l’impact de la supplémentation en vitamine D sur les réponses combinées des anticorps immunoglobulines G (IgG), IgA et IgM (IgGAM) à la protéine de pointe (S) du SRAS-CoV-2. De plus, la sous-étude 3 a mené une analyse de sang veineux qui a révélé l’impact des suppléments de vitamine D sur les réponses cellulaires et les anticorps neutralisants.
L’étude a porté sur 6200 personnes résidant au Royaume-Uni et âgées de 16 ans et plus qui ont été randomisées pour être traitées avec un test postal de vitamine D, suivi d’une supplémentation à dose plus faible ou plus élevée. Tous les participants qui ont été vaccinés avec un minimum de deux doses de vaccin contre le SRAS-CoV-2 ont fourni un échantillon postal de gouttes de sang séché qui a été utilisé pour évaluer les réponses combinées des anticorps IgGAM à la protéine S du SRAS-CoV-2. De plus, 101 participants ont également fourni des échantillons de sang veineux pour évaluer les réponses cellulaires et les niveaux d’anticorps neutralisants contre le SRAS-CoV-2.
Les critères d’inclusion pour l’analyse de l’efficacité du vaccin étaient la participation à l’essai CORONAVIT et la vaccination avec un minimum de deux doses de vaccin contre le SRAS-CoV-2. En revanche, les participants éligibles à l’analyse des gouttes de sang séché étaient inclus dans la sous-étude 1, avaient consenti à participer à l’étude sérologique réalisée après la vaccination, et avaient des résultats de titre anti-S disponibles après la deuxième vaccination et avant la dose de rappel. administration. L’analyse du sang veineux incluait des participants éligibles à la sous-étude 1, qui avaient consenti à participer après la vaccination et fourni des données valides sur les anticorps neutralisants et la réponse cellulaire.
Les participants éligibles ont ensuite été randomisés avant de déterminer les concentrations de 25(OH)D dans leur sang capillaire. Les participants qui avaient une concentration de 25(OH)D inférieure à 75 nmol/L ont reçu un approvisionnement de six mois en gélules contenant 800 UI ou 3200 UI de vitamine D3. En comparaison, ceux ayant des concentrations de 25(OH)D de 75 nmol/L ou plus ont été traités avec un deuxième test postal de vitamine D deux mois après le premier test.
Le résultat principal de la sous-étude 1 était une percée d’infection au COVID-19 qui a été suivie deux semaines après l’administration de la deuxième dose de vaccin jusqu’à six mois par la suite ou jusqu’au diagnostic d’une percée d’infection, selon la première éventualité. L’équipe a obtenu des détails liés à la vaccination et aux percées d’infection grâce à des questionnaires en ligne auxquels les participants ont répondu à des intervalles mensuels.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que parmi les 6200 participants à l’essai CORONAVIT, 45,3 % ont été immunisés avec le programme de vaccination primaire contre le SRAS-CoV-2, dont 69,3 % qui ont été vaccinés avec deux doses de vaccin ChAdOx1, tandis que 30,7 % ont été vaccinés avec deux doses de vaccin BNT162b2. .
Pour les participants dont les concentrations initiales de vitamine D ont été évaluées, le niveau moyen de 25(OH)D était de 39,9 nmol/L. D’autre part, les participants qui ont été évalués pour les concentrations de vitamine D à la fin de l’étude ont montré que les concentrations de suivi de 25(OH)D étaient plus élevées chez les participants traités avec des suppléments à faible dose par rapport aux participants non traités. De plus, les concentrations de suivi de 25(OH)D étaient plus élevées parmi la cohorte de participants qui a été traitée avec des suppléments à dose plus élevée par rapport à la cohorte non traitée.
Des infections révolutionnaires au COVID-19 ont été observées chez 174 participants de la sous-étude 1. L’équipe n’a également observé aucune variation entre les cohortes supplémentées en vitamine D et non supplémentées concernant les IgGAM anti-S combinés dans les titres post-vaccinaux moyens. De plus, les participants qui ont fourni des échantillons de sang n’ont montré aucune différence substantielle entre les participants traités et non traités en ce qui concerne les titres moyens d’anticorps neutralisants.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré qu’une supplémentation quotidienne avec 800 UI ou 3200 UI de vitamine D3 effectivement augmenté les concentrations de 25(OH)D circulant. Cependant, aucune des doses n’a eu d’impact sur l’efficacité des vaccins contre le SRAS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
